Вопросы повышения эффективности диагностики и лечения острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) стали центральной темой круглого стола «Фокус на жизнь: острые состояния в онкогематологии», приуроченного ко Всемирному дню осведомленности об ОМЛ.
В своем обращении депутат Госдумы Татьяна Кусайко отметила, что заболевания системы крови широко распространены среди населения, а успех борьбы с ними напрямую зависит от своевременного выявления, профилактики и терапии, в том числе с использованием высокотехнологичных методов лечения. Депутат особо подчеркнула, что «так как вопросы своевременной диагностики и эффективного лечения заболеваний крови носят не только медицинский, но и социально-экономический характер, они требуют пристального внимания как со стороны органов исполнительной власти, так и со стороны государства в целом».
Симптоматика манифестации ОМЛ неспецифична, а само заболевание отличается быстрым прогрессированием. Для постановки диагноза, наиболее точной стратификации пациентов на группы риска и последующего выбора лечения крайне важна оперативность. Об острых состояниях в онкогематологии и необходимости повышения онконастороженности терапевтов в первичном звене здравоохранения рассказал Василий Шуваев, заведующий отделением лучевого и лекарственного лечения гемобластозов МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиала НМИЦ радиологии Минздрава РФ. Эксперт отметил, что в настоящее время с появлением современных технологий диагностики и лечения острый миелоидный лейкоз перестал быть приговором.
«Сегодня больной с ОМЛ — это пациент с острой патологией, который при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении может вернуться к привычному укладу, завести детей, продолжить участвовать в общественной жизни страны».
Данные опроса, проведенного ВООГ «Содействие», показывают: только каждый второй пациент с острым лейкозом попадает на прием к гематологу в первые 14 дней. Мысль о важности оказания оперативной помощи больному развила Залина Фидарова, заведующая отделением, врач-гематолог отделения химиотерапии гемобластозов и депрессий кроветворения с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток НМИЦ гематологии Минздрава РФ. Залина Фидарова обратилась к подходу, высказанному одним из основоположников российской гематологии Валерию Савченко о том, что успех в лечении острых лейкозов зависит от комплекса факторов:
- прецизионной диагностики,
- целенаправленности воздействия,
- четкости выполнения протоколов лечения,
- адекватности сопроводительного лечения,
- мониторинга минимальной резидуальной болезни,
- опыта команды и научных исследований.
Благодаря ранней диагностике в последние 25 лет отмечается снижение ранней летальности с 10% до 3%, при адекватно подобранной терапии общая выживаемость может составлять 62%, а безрецидивная выживаемость — 59%, однако в ряде регионов ситуация пока остается сложной.
Ирина Мартынкевич, руководитель Научно-исследовательского Центра клеточной и молекулярной патологии ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России, рассказала о важности молекулярно-генетических исследований для выбора терапии при острых состояниях в онкогематологии. Каждый пациент имеет свой «генетический ландшафт», в зависимости от которого клиницисты могут выбирать наиболее персонализированную, таргетную терапию. Правильный и своевременный выбор терапии является залогом успеха в лечении и долгосрочной выживаемости без рецидивов. В патогенезе ОМЛ задействованы повреждения многих генов с разной функциональной нагрузкой, и их определение позволяет подобрать оптимальные схемы лечения. В ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России сейчас анализируется 118 генов, относящихся к миелоидной панели, среди которых, например, IDH1, IDH2, NPM1, DDX-41 и другие.
Прокомментировал вопросы доступности инновационной терапии Олег Шухов, начальник отдела анализа обеспечения лекарственными препаратами и обращения медицинских изделий в субъектах Российской Федерации ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава РФ. Спикер отметил, что потребность в современных препаратах стремительно растет, система постепенно смещается от химиотерапии к персонализированной терапии, основанной на данных молекулярно-генетической диагностики. При этом фактическая обеспеченность таргетной и иммунобиологической терапией для пациентов с острым миелоидным лейкозом составляет лишь 12% от идеальной расчетной потребности. Олег Шухов обратил внимание на существующую проблему:
«За последние два года только четыре инновационных препарата для гематологии из 14 рассмотренных вошли в Перечень ЖНВЛП и стали доступны в рамках программы государственных гарантий. Некоторые препараты рассматривались несколько раз и безуспешно».
Ускоренное включение представленных в клинических рекомендациях лекарственных препаратов в Перечень ЖНВЛП позволит увеличить доступность инновационной лекарственной терапии и добиться прогресса в терапии острых лейкозов.
Продолжение статьи читайте на сайте МА.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
👉 Подписывайтесь на канал МА в МАКС и Телеграм
👉 Читайте наши новости и статьи на сайте mosapteki.ru