Синдром диабетической стопы (СДС) — это одно из самых серьезных и распространенных осложнений сахарного диабета. По данным ВОЗ, каждый шестой пациент с диабетом сталкивается с этой проблемой. Без правильного ухода и своевременного лечения диабетическая стопа может привести к ампутации конечности.
В этой статье мы подробно разберем, что такое диабетическая стопа, почему она возникает, как распознать первые признаки, как правильно ухаживать за ногами и что категорически нельзя делать при этом диагнозе.
Что такое диабетическая стопа?
Диабетическая стопа — это патологическое изменение тканей стопы (кожи, мягких тканей, костей и суставов), которое развивается на фоне длительно текущего сахарного диабета. Основная опасность синдрома — снижение чувствительности и плохое кровоснабжение, из-за чего даже мелкая ранка или мозоль может перерасти в глубокую язву или гангрену.
Синдром диабетической стопы протекает в трех основных формах:
- Нейропатическая форма — преобладает поражение нервов. Стопа теряет чувствительность, пациент не чувствует боли, поэтому травмы остаются незамеченными.
- Ишемическая форма — связана с нарушением кровотока. Кожа становится бледной, холодной, пульс на стопе почти не прощупывается.
- Смешанная форма — сочетает оба механизма. Встречается чаще всего.
Причины развития диабетической стопы
Основная причина — длительно повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Высокий сахар разрушает стенки сосудов и нервные окончания, что приводит к двум ключевым процессам:
1. Диабетическая нейропатия — гибель нервных волокон. Пациент перестает чувствовать боль, давление, температуру. Он может ходить с гвоздем в подошве или не заметить ожог.
2. Диабетическая ангиопатия — поражение сосудов. Кровь плохо поступает к тканям, замедляется заживление ран, развивается кислородное голодание.
Факторы, ускоряющие развитие СДС:
- Неправильный подбор обуви (тесная, жесткая, с грубыми швами);
- Неграмотный педикюр (порезы, травмы кутикулы);
- Курение (резко ухудшает кровообращение);
- Ожирение и малоподвижный образ жизни;
- Отсутствие регулярного контроля уровня сахара.
Чем характеризуется диабетическая стопа? Основные симптомы
Диабетическая стопа развивается постепенно. На ранних стадиях симптомы могут быть незаметны, поэтому пациентам с диабетом необходимо регулярно осматривать стопы самостоятельно и посещать подолога не реже одного раза в 3-6 месяцев.
Ключевые признаки:
- Снижение или полная потеря чувствительности — вы не чувствуете боль при порезе или надавливании;
- Сухость и шелушение кожи — нарушается работа потовых и сальных желез;
- Трещины на пятках — глубокие, болезненные, долго не заживают;
- Изменение цвета кожи — бледность, синюшность или покраснение;
- Деформация стопы — молоткообразные пальцы, выступающие головки плюсневых костей;
- Отечность — особенно к вечеру;
- Долго незаживающие ранки, язвы — даже от небольшой мозоли;
- Отсутствие пульса на артериях стопы — признак ишемии.
Важно: при нейропатической форме боль может отсутствовать даже при глубокой язве. Единственный способ вовремя заметить проблему — ежедневный визуальный осмотр.
Какой уход необходим при диабетической стопе?
Правильный уход за стопами при сахарном диабете — это не косметическая процедура, а жизненно важная необходимость. Центр Подологии “Leo Beauty” рекомендует соблюдать следующие правила.
Ежедневный уход в домашних условиях:
1. Осматривайте стопы каждый день. Используйте зеркало для осмотра подошвы. Ищите трещины, покраснения, мозоли, потертости.
2. Мойте ноги теплой водой (температура не выше 37°C). Горячая вода опасна из-за риска ожога при сниженной чувствительности. Используйте мягкое мыло без отдушек.
3. Тщательно вытирайте ноги мягким полотенцем, особенно межпальцевые промежутки. Влажная среда — идеальное место для размножения грибка.
4. Увлажняйте кожу. Наносите специальные кремы для диабетической стопы (с мочевиной, пантенолом, маслами). Избегайте попадания крема между пальцев — это может вызвать мацерацию.
5. Носите правильную обувь. Она должна быть из натуральных материалов, с широким носком, на низком устойчивом каблуке, без грубых внутренних швов. Идеально — ортопедическая обувь или индивидуальные стельки.
6. Меняйте носки ежедневно. Выбирайте бесшовные носки из хлопка или специального диабетического трикотажа.
Профессиональный уход в центре подологии “Leo Beauty”:
- Медицинский педикюр — проводится только стерильными инструментами, без использования режущих лезвий. Подолог бережно удаляет огрубевшую кожу и обрабатывает ногтевые пластины.
- Обработка трещин и мозолей — с использованием специальных аппаратных насадок и медикаментозных средств.
- Диагностика чувствительности и кровотока — для оценки риска развития язв.
- Подбор индивидуального ухода — с учетом формы СДС и сопутствующих заболеваний.
Что категорически противопоказано при диабетической стопе?
Ошибки в уходе при диабетической стопе могут стоить пациенту ноги. Запомните список строгих запретов.
Запрещено:
1. Парить ноги. Горячие ванночки и парение расширяют сосуды, но при диабете это может привести к ожогу из-за потери чувствительности. Также теплая среда ускоряет размножение бактерий.
2. Использовать острые предметы. Никогда не срезайте мозоли, натоптыши и огрубевшую кожу лезвиями, бритвами или ножницами. Любой порез — это открытые ворота для инфекции.
3. Применять мозольные пластыри и жидкости. Они содержат кислоты, которые разъедают здоровую кожу и провоцируют язвы.
4. Ходить босиком. Даже дома. Вы можете не заметить мелкий камешек или осколок, что приведет к травме.
5. Носить тесную обувь, обувь на каблуке, с узким носом. Это нарушает кровообращение и создает точки давления.
6. Курить. Никотин вызывает спазм сосудов, усугубляя ишемию.
7. Игнорировать ранки. Любое повреждение кожи требует немедленной обработки антисептиком (без спирта) и обращения к подологу.
Когда нужно срочно обратиться к подологу?
Немедленно запишитесь на прием в Центр Подологии “Leo Beauty”, если заметили у себя:
- Потемнение или почернение участка кожи;
- Незаживающую ранку в течение 2-3 дней;
- Гнойные выделения или неприятный запах;
- Резкое покраснение и отек стопы;
- Повышение температуры тела без признаков простуды.
Центр Подологии “Leo Beauty” специализируется на ведении пациентов с сахарным диабетом. Наши подологи:
- Прошли обучение по работе с диабетической стопой;
- Используют только стерильные одноразовые инструменты;
- Работают аппаратными методами, исключающими травмы;
- Составляют индивидуальный план ухода и наблюдения.
Мы знаем, как сохранить ваши ноги здоровыми, даже при сложном диабетическом анамнезе.
Запишитесь на бесплатную консультацию в Центр Подологии “Leo Beauty” уже сегодня: vk.me/leobeauty1
Ваше здоровье — в ваших руках, но доверить уход за стопами лучше профессионалам.
Наш адрес: Москва, метро Курская/ Чкаловская, ул. Воронцово поле 5-7 стр. 8 (в 7 минутах ходьбы от метро).