Россия официально вошла в число немногих стран мира, где пересадка верхних конечностей полностью оплачивается государством по полису ОМС. С апреля 2026 года эта высокотехнологичная операция стала доступна россиянам бесплатно .
Кому положена операция
Как пояснила врач Зарецкая Валерия в интервью «Известиям», трансплантация рук — сложнейшая реконструктивная операция с пожизненной иммуносупрессией, поэтому отбор пациентов строжайший .
Показания:
- Ампутация обеих рук
- Потеря доминантной (правой для правшей) руки на уровне не выше дистальной трети предплечья
- Тяжёлые травмы кисти, не поддающиеся реконструкции
Противопоказания:
- Активные инфекции
- Онкологические заболевания
- Тяжёлые хронические патологии
- Психологическая неготовность пациента к длительному лечению
Как проходит отбор
Подготовка к трансплантации занимает месяцы и включает комплексное обследование: лабораторные анализы, инструментальную диагностику, иммунологические тесты и консультации профильных специалистов. Решение о включении в лист ожидания принимает консилиум врачей .
При появлении донора компьютерная система автоматически анализирует базу и подбирает наиболее совместимого реципиента по десяткам параметров. Сроки ожидания могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет .
Где и как оперируют
Операции проводятся в НИИ скорой помощи имени Склифосовского на базе отделения трансплантации почки и поджелудочной железы . Это не случайно: иммуносупрессивная терапия у пациентов после пересадки кисти похожа на терапию после трансплантации почки, поэтому в Склифе уже есть необходимый опыт .
Пересадка рук осуществляется в гибридных операционных, оснащённых уникальным высокотехнологичным оборудованием. Вмешательства длятся от шести до двенадцати часов и требуют участия целой мультидисциплинарной команды . В операции задействованы :
- Пластические хирурги
- Микрохирурги
- Трансплантологи
- Реаниматологи
- Врачи лучевой и ультразвуковой диагностики
- Реабилитологи
Результаты первых операций в России
Программа аллотрансплантации кистей рук стартовала в Склифе в апреле 2025 года . За это время выполнено две уникальные операции :
Первая операция (апрель 2025 года): 53-летнему мужчине, три года жившему без правой руки, пересадили правое предплечье и кисть. Уже через несколько месяцев реабилитации у него полностью восстановились чувствительность и функции . Пациент может писать, застёгивать пуговицы, водить автомобиль, заниматься спортом — отжиматься и делать упражнения с грифом штанги . Его почерк после трансплантации — прямое доказательство успеха .
Вторая операция (февраль 2026 года): Ещё более сложное вмешательство — 42-летнему пациенту пересадили сразу два донорских комплекса: левую кисть с участком предплечья и правую кисть. Сейчас мужчина уже удерживает лёгкие предметы, чувствительность быстро восстанавливается .
Статистика по трансплантациям в России
В 2025 году в России провели почти 4 тысячи операций по пересадке органов, из них 522 — пересадки сердца .
Главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава РФ Сергей Готье в интервью РИА Новости пояснил: «Россия входит в пул тех немногочисленных стран, где пересадка органов выполняется за счет государства. Такие операции успешно проводятся как взрослым, так и детям» .
Теперь к пяти видам органов, пересадка которых доступна по ОМС (сердце, печень, лёгкие, органокомплексы и почка), добавилась трансплантация верхних конечностей .
Ключевое значение
Трансплантация рук — одно из самых сложных направлений в мировой хирургии. Она применяется, когда после травм невозможно провести реконструктивно-пластические операции по восстановлению собственной руки . Главная задача — не просто анатомическое восстановление конечности, а полное возвращение пациенту её функций .
«Планируется и дальше работать по этому направлению, и уже сейчас Склиф стал центром, куда могут обратиться пациенты», — отметил директор НИИ СП имени Склифосовского, академик РАН Сергей Петриков .