Большинство больных с поведенческими, психическими расстройствами на фоне злоупотребления ПАВ (психоактивными веществами) жалуются на нарушения циклов бодрствования-отдыха. Международная классификация расстройств сна даже выделяет специальную группу вторичных инсомний, вызванных приемом наркотических веществ.
Между тем, при длительной ремиссии наблюдается стабилизация циркадных ритмов с нормализацией мозговой активности. Как это происходит, сколько времени потребуется на улучшение состояния, расскажут наши эксперты.
О важности нормального сна
Человек может оставаться здоровым и активным только при наличии крепкого полноценного отдыха.
Но наркозависимые сталкиваются с беспорядочным чередованием неестественного возбуждения, периодов «ломки», мучительного поиска очередной дозы. Вместо оздоравливающего сна — бессонница, кошмары или тревожное забытье, дремота с внезапными пробуждениями, не дающие восстановление измученному организму.
А ведь только во время нормального отдыха происходят регенерация и необходимые физиологические процессы, а именно:
- обновляются поврежденные в течение дня клетки, ткани;
- вырабатываются вещества, без которых нет нормальной жизнедеятельности, в том числе и некоторые гормоны;
- формируются новые нейронные цепочки, укрепляются когнитивные функции и память;
- восстанавливаются стрессоустойчивость, работоспособность, энергия, нормализуется регуляция настроения, эмоций, и т. д.
Если качество сна не соответствует норме, нет баланса между его фазами, человек ощущает себя усталым, рассеянным, хуже обрабатывает информацию, выглядит болезненным и «помятым».
Когда в жизни присутствуют наркотики
Верными «спутниками» зависимости являются сложности с засыпанием. Причины бессонницы при этом:
- существенный нейрохимический дисбаланс, поскольку психотропы грубо вмешиваются в работу ЦНС — меняют концентрацию гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), мелатонина, глутамата;
- жесткая абстиненция («ломка»);
- сбой циркадных ритмов;
- вмешательство в передачу сигналов между нейронами, разрушение механизмов обратной связи.
С другой стороны, незначительное воздержание от психоактивного компонента для организма тоже превращается в огромный стресс, появляются раздражительность, подавленность, навязчивость мыслей. На фоне бессонницы еще труднее отказаться от «допинга».
В такой обстановке, несомненно, пропадают защитные и восстановительные функции отдыха в полном смысле слова. В зависимости от вида ПАВ происходят разные изменения:
- блокировка естественного цикла (нарушение архитектуры и соотношений «быстрых» и «медленных» фаз) на уровне мозговых структур;
- получение иллюзии расслабления, ведь в итоге человек совсем не чувствует себя отдохнувшим и полным сил;
- психозы, галлюцинации, провалы памяти вследствие хронического недосыпа и воздействия психотропов на организм.
Во время «наркотического забытья» мозг продолжает находиться под воздействием запрещенных веществ, фазы сна при этом кардинально искажаются. Токсические соединения ухудшают кровоснабжение мозга, разрушают его клетки, провоцируют нейронные изменения.
В будущем нужно будет приложить немало усилий, чтобы вернуть биоритмы в естественное русло, восстановить функции нервной системы. Но бывает так, что длительная наркотизация и деградация, увы, не оставляет шансов на выздоровление.
Отказ от ПАВ как первый шаг к нормализации жизни
Поскольку внешнее вещество диктовало ритм работы, занималось, по сути, химическим обманом мозга, нужно будет все силы направить на перестройку организма на новый лад. На этапе отказа от ПАВ человеку требуется специализированная помощь, а целенаправленная детоксикация сокращает до минимума продолжительность абстинентного синдрома.
Для коррекции психического здоровья врачи назначают:
- успокоительные и нормотимики, способствующие стабилизации эмоционального фона, убирающие излишнее нервное напряжение;
- антиконвульсанты;
- транквилизаторы;
- ноотропы;
- нейролептики, если сохораняются галлюцинации, бред, паранойя;
- гипнотики (они облегчают засыпание, углубляют сон);
- антидепрессанты.
Продолжают симптоматическую терапию, обеспечивают психологическую поддержку.
Наряду с проявлениями ломки больной в первое время еще сталкивается с серьезным вызовом — проблемами со сном. Чем больше был стаж наркотизации, тем продолжительнее и тяжелее этап адаптации. И с этим приходится мириться.
Нужно будет настроиться, перетерпеть трудный период и помнить, что это все временно. Постепенно уйдет «нейрохимический хаос», наступит улучшение сна и общего состояния.
Стадии восстановления
На первых этапах воздержания неминуемы плохое самочувствие, боязнь шума, света, крайняя слабость, дрожь, ломота и боли. Сон полностью нарушен, больной может забыться в тревожной дремоте на 30–40 минут с большими периодами бодрствования.
В последующие дни физическое и психическое здоровье тоже сильно страдают, аппетит отсутствует. Пациента одолевают диспепсические расстройства, раздражительность, апатия. Проблемы с засыпанием продолжаются.
Примерно через две недели-месяц начинается процесс восстановления дофаминовой системы, организм учится обходиться своими силами. Кошмарные видения позади, а впереди — все условия для регенерации мозговых структур и восстановления психического и физического здоровья.
Благодаря нейропластичности возможна перестройка связей, формирование новых нейронных цепочек, отвечающих за внимание и концентрацию, контроль эмоций, сон и т. д. Но процесс этот не мгновенный, но достижимый.
Что должно помочь
Когда поставлена цель быстрее добиться нормализации отдыха, больному могут пригодиться такие советы:
1. Установить регулярный график — стараться ложиться и вставать в одно и то же время вне зависимости от дня недели.
2. Научиться создавать комфортную среду в спальне — тишину, темноту, прохладу и свежий воздух, удобную постель и т. д.
3. Придумать ритуал, например, принять ванну, душ, почитать книжку, поставить спокойную музыку.
4. Обходиться без гаджетов и стимуляторов перед засыпанием — никотина, кофеина, алкоголя, энергетических напитков.
5. Освоить техники расслабления — прогрессивной мышечной релаксации, медитации, глубокого диафрагмального дыхания.
Достаточная физическая активность днем, избегание тяжелой пищи перед сном тоже должны помочь ускорить отход ко сну, обеспечить продолжительный отдых без пробуждений.
Если не удается своими силами организовать стабильный график, лучше обратиться к специалистам. Врачи обязательно подберут подходящую методику, при необходимости выпишут дополнительные седативные средства, лекарства, содержащие определенные дозы мелатонина.
Путь, направленный на нормализацию сна после злоупотребления психоактивными средствами, не может быть легким и быстрым. Только правильный подход и поддержка должны дать результаты, то есть шансы на выздоровление.
От чего зависит скорость восстановления?
Немаловажную роль здесь играют:
- возраст (с годами нейропластичность мозга уменьшается);
- стаж употребления и степень разрушений;
- принадлежность наркотического вещества к той или иной группе.
Так, опиаты до крайности истощают дофаминовую (поощрительную) систему, психостимуляторы сильно «бьют» по сосудам, нейронам, а потребители депрессантов получают угнетение активности мозга в целом.
Благодаря комплексному профессиональному лечению с включением физиотерапевтических процедур удается сократить восстановительный период и максимально улучшить качество сна бывших наркозависимых.
Если вам понравилась статья, ставьте лайки, оставляйте комменты, следите за новыми публикациями.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.