». До этого она обошла нескольких врачей и везде слышала одно и то же: «дискинезия», «ленивый желчный». Ей назначали желчегонные, гепатопротекторы и даже советовали тюбажи. Но вместо облегчения пациентке становилось только хуже. Она уже морально готовился к операции по удалению желчного пузыря. Что меня насторожило при сборе анамнеза? 1. Боль была тесно связана не с жирной пищей, а с конкретными продуктами (молоко, бобовые). 2. Дискомфорт проходил... после обычного отхождения газов. 3. Боль никогда не беспокоила ее ночью. 4. Желчегонные препараты только усиливали вздутие и неприятные ощущения. На УЗИ действительно был виден «сладж» (взвесь), но он был лишь случайной находкой, а не причиной боли. Водородный дыхательный тест подтвердил мою догадку: непереносимость лактозы и функциональное расстройство кишечника. Что мы сделали? ✅ Отменили ВСЕ желчегонные и препараты «для печени». ✅ Скорректировали питание (ограничили лактозу до 12 г в сутки). ✅ Добавили фермент лактазу. Результат: Ч
Ко мне обратилась женщина с классической жалобой: «Болит в правом боку
ВчераВчера
1 мин