22 января, накануне Дня белорусской науки, Президент Беларуси Александр Лукашенко вручил дипломы доктора наук и аттестаты профессора научным и научно-педагогическим работникам. Торжественная церемония состоялась во Дворце Независимости. В этот день аттестат профессора получил и врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, ведущий хирург медицинской части 432-го Главного военного клинического медицинского центра Вооруженных Сил Республики Беларусь, руководитель Республиканского центра по лечению огнестрельных ранений и минно-взрывных травм полковник медицинской службы Алексей Трухан.
– Для любого офицера это волнительно и почетно – получить аттестат профессора из рук нашего Президента. Надеюсь, что мой пример будет хорошим подспорьем для тех курсантов, мальчишек и девчонок, которые только начинают учиться, делают первые шаги в научной деятельности, – подчеркнул Алексей Петрович.
РЕШЕНО: ПОСТУПАЮ В МЕДИЦИНСКИЙ!
Выбор профессии – словно прыжок в неизвестность: поди, угадай, что ждет впереди. И чем ближе выпускной, тем неотступнее эта тревожная мысль. Поначалу Алексею выбор казался очевидным. Он учился в классе с экономическим уклоном – на повышенном уровне изучал математику и английский язык и вполне мог стать студентом технического вуза. Всерьез рассматривал юноша вариант и поступления в академию МВД, представлял себя в роли борца с преступностью. Путь на факультет географии любого вуза для него тоже был открыт – успешное поступление обеспечивали призовые места на республиканских олимпиадах по этому предмету. И Алексей увлекся идеей стать экологом, защищать редкие виды животных, бороться с загрязнением воздуха…
А вот о медицине он никогда не задумывался. Хотя, казалось бы, все дороги вели именно туда. Мама – педиатр, знающий по именам едва ли не всех детей в округе. Дядя – отоларинголог. О профессии врача Алексей знал не понаслышке, видел уставшее, но довольное лицо мамы после рабочего дня. Но медицина оставалась где-то в стороне, чужой вселенной, к которой он не чувствовал ни малейшего влечения.
– Мама рассказывала мне, как однажды, забирая меня из садика, спросила, кем я хочу стать, когда выросту. Я ответил, что хочу быть директором школы или милиционером. «А врачом?» – спросила она. А я ответил: «Нет, врачом быть не хочу. Хочу быть дома», – окунулся в воспоминания Алексей Петрович. – Еще ребенком я понимал, что эта работа спокойной не будет. Я видел, что мама постоянно занята, у нее дежурства, выезды – мы жили в Вилейке, и она работала не только в городе, но и вела пациентов в районе.
Глядя на увлеченность одноклассников математикой и слушая их разговоры о будущем, Алексей понимал, что работа в офисе за компьютером совершенно его не привлекает. Профессия эколога казалась слишком отдаленной от реальной жизни. А вот рассказы старшего брата об учебе на военно-медицинском факультете в БГМУ вызывали интерес, к тому же Михаил приезжал на каникулы в форме и сразу выделялся среди сверстников.
В 11 классе Алексей твердо решил: будет поступать в медицинский. Шел уже ноябрь месяц, и парень четко понимал, что выучить предстоит очень много, ведь вступительные экзамены необходимо было сдавать по химии, физике, биологии и белорусскому языку. А этим предметам в классе уделяли гораздо меньше времени, чем изучению профильных – математики и английского.
Однако поставив перед собой цель, юноша уверенно ее добивался. Первым делом взял за правило каждый день как минимум два часа уделять на подготовку к поступлению, штудированию учебников по химии и биологии, помимо домашних заданий по школьным предметам. Нагрузка была большая. Поэтому Алексей попросил учителей математики и английского освободить его от объемных домашних заданий. Педагоги пошли навстречу, и оценивали Алексея Трухана только за ответы на уроках, написание контрольных и самостоятельных работ.
– Больше всего я благодарен своему учителю географии Владимиру Владимировичу Полубятко. Мы с ним, кстати, до сих пор общаемся. Когда в 11-м классе я сказал ему, что в этот раз на олимпиаду по географии не пойду и поступать на геофак не буду – он понял меня и поддержал. Хотя вложил в меня немало труда, работал со мной в 9-м, 10-м классе и в выпускном рассчитывал на результат, – подчеркнул Алексей Петрович.
В 1997 году, с отличием и золотой медалью окончив Вилейскую гимназию №1, Алексей блестяще выдержал и вступительные испытания на военно-медицинский факультет в БГМУ. Экзаменов было четыре, абитуриент Трухан рассчитывал в общей сумме набрать 16 баллов, но в результате стал единственным, получившим 20 из 20-и возможных баллов при поступлении.
– Время показало, что я сделал правильный выбор, – резюмировал профессор Трухан. – Сейчас я убежден: чтобы стать хорошим специалистом в какой-то области, надо иметь призвание. Когда ты занимаешься тем, что действительно любишь, – даже самые сложные испытания становятся преодолимыми.
ВСЕ ДОРОГИ ВЕДУТ В БГМУ
– Брат Миша учился на два курса старше меня. Я хорошо общался с ребятами с его курса. Где-то на втором году обучения я стал задумываться о врачебной специализации. Терапия для меня отпадала, потому что ее осваивал Миша. Нас и так путали, а если стало бы два терапевта Трухана – вообще не смогли бы разобраться, – вспоминал Алексей Петрович. – И тут ребята с Мишиного курса предложили: «Приезжай вечером в шестую больницу, посмотришь, что такое хирургия». Там, к слову, и сейчас действует центр хирургии кисти, куда в мое время обучения студенты и курсанты ходили на дежурства. И вот я приехал и в перевязочной чуть сознание не потерял. Сидел потом в коридоре с ватной головой. И, помню, подумал: «Наверное, что-то в этом есть, надо пробовать!»
На четвертом курсе Алексей углубился в изучение хирургии, параллельно с учебой ходил на дежурства во вторую больницу, чтобы почувствовать атмосферу, понять, что это за специальность.
– На самом деле, определиться со специальностью не так-то просто. Сейчас, когда к нам приходит интерн и говорит, что хочет быть, допустим, отоларингологом, мы предлагаем ему попробовать другие специальности. Интернатура длиться всего год: можно месяц побыть в сосудистой хирургии, месяц в нейрохирургии… Возможно, ему ничего не понравится, и он убедится, что его путь в отоларингологи. Но, быть может, у него просто не хватало информации для выбора, не встречал он человека, который заинтересовал бы его своей специальностью, – подчеркнул профессор Алексей Трухан.
Кстати, в медицину, правда, гражданскую, подался и младший брат Степан Трухан. Сейчас он детский нейрохирург.
В каком-то смысле благодаря медицине Алексей Петрович встретил будущую супругу. Их случайное знакомство на дискотеке в медуниверситете переросло в 25 лет совместной жизни – серебряную свадьбу отпразднуют этим летом.
– Мирослава окончила медуниверситет на курс раньше меня. И уехала в Литву. Родители ее родом из Беларуси, но в годы Советского Союза уехали в Прибалтику, там и осели. И вот мы целый год с Мирославой созванивались. Мобильных телефонов в то время еще не было, я ходил звонить на «переговорник» – пункт связи. У нас уговор был: созваниваемся в среду с 17 до 18 часов. Но какие это были переговоры по международной связи! На курсантские деньги едва 2-3 минуты поговоришь. А раз в месяц на выходные Мирослава приезжала в Минск, – рассказал Алексей Петрович. – Я очень благодарен супруге за понимание и поддержку, ведь и хирургия, и научная деятельность отнимает много времени, которое я мог бы уделить семье. Мирослава тоже врач – стоматолог. Несмотря на то, что мы с супругой не влияли на выбор наших детей будущей профессии, и сын, и дочь решили связать жизнь с медициной – пошли по маминым стопам. И, честно говоря, я не хотел, чтобы они выбрали хирургию. Это очень тяжелая работа. Тяжелая физически. Тяжелая эмоционально. Да и невозможно быть хирургом восемь часов в день. Наши дети видели, что и по вечером в будни, и в выходной как только в доме раздается телефонный звонок – папа уходит оперировать.
«ЗАСУШИМ КОРНИ – ДЕРЕВО РАСТИ НЕ БУДЕТ»
Курсантские годы пронеслись как один миг. С отличием и золотой медалью окончив в 2003 году alma mater белорусских военных врачей, старший лейтенант медицинской службы Алексей Трухан был направлен в 310-ю группу артиллерии 120-й отдельной гвардейской механизированной бригады. Службу начинал в должности врача медицинского пункта, в 2004 году был назначен командиром поликлинического взвода медицинской роты этого соединения.
– Пока ты учишься, не представляешь себе работу действительно войскового врача. В 120-й бригаде у меня был свой двухэтажный медпункт, свое хранилище в парке и две единицы техники, два солдата, пирамида в оружейной комнате… Ко всему этому я был не готов. Возможно, потому, что во время учебы мы как-то всерьез не воспринимали то, что нам рассказывали преподаватели на профильных предметах по организации медобеспечения, ведению тылового хозяйства, а больше внимания уделяли медицине, – рассказал Алексей Петрович. – Годы спустя, когда я уже сам преподавал, сразу говорил курсантам, чтобы настраивались: первый год будет очень тяжело. Да и вообще первый контракт – своеобразный естественный отбор. Если, попадая в войсковое звено, человек не готов и не хочет работать, значит и став врачом, он не блеснет и не раскроется.
За пять лет службы в 120 омбр Алексей Трухан освоился, втянулся. Служба не была легкой, случались не только поощрения, но и взыскания получать.
– У меня даже было неполное служебное соответствие – это дисциплинарное взыскание позволяет многое переосмыслить, обдумать, – поделился воспоминаниями полковник медицинской службы Алексей Трухан.
К 2008 году Алексей понимал, что свой потенциал в медроте уже реализовал. Чтобы развиваться дальше, необходимо было куда-то двигаться. В тот год как раз открывался набор в адъюнктуру военно-медицинского факультета в БГМУ. И вот на очередное учение на полигон Доманово офицер отправился с полной сумкой книг и два месяца использовал каждую свободную минуту для подготовки к поступлению. С полигона и экзамены поехал сдавать.
– Благодаря опыту службы в 120 омбр, годы спустя, будучи уже ведущим хирургом медицинской части 432 ГВКМЦ, я понял, что нельзя упрекать нижестоящих специалистов, что они чего-то не умеют. Сперва надо задать себе вопрос: «А что ты сделал для того, чтобы они это умели?» – подчеркнул профессор Трухан. – Вообще мы всегда стараемся поддерживаться войсковое звено. К примеру, в этом году к нам в хирургию прибыло четыре выпускника из военно-медицинского института в БГМУ. А для этого их два-три года назад надо было туда направить учиться. Мы оценивали, какие должности у нас через несколько лет освободятся и кто «потянет» ту или иную должность, а кого надо готовить, искали людей. Присматривались к людям, оценивали: кто-то склонен, допустим, к неотложной хирургии, кто-то – к более мелкой, точечной работе. Кто-то плохо работает в экстренных ситуациях, но, допустим, хорошо себя раскрывает в плановой хирургии. И в итоге мы предлагали людям перейти в ту или иную узкую специальность. Это достаточно большой объем работы, кадровой работы, которую тоже надо вести. Поэтому, повторюсь, мы стараемся всегда поддерживать войсковое звено. При необходимости делаем какие-то выездные операции или говорим ребятам: «Госпитализируйте пациентов сюда, мы вам проассистируем». Такая работа у нас тоже ведется, потому что госпиталь – это основное дерево нашей медицины, но корни-то в восковом звене. Если мы засушим корни – то и дерево расти не будет.
ПУТЬ В НАУКУ
– Когда планируешь заниматься кандидатской, докторской диссертацией, ты должен понимать, для чего будешь тратить время, которое можешь провести с семьей, – подчеркнул Алексей Петрович. – Работая над диссертацией, на основании анализа ты должен предложить какой-то новый метод. Но будет ли он радикально отличаться от того, что уже есть? А если ты его предложишь – сможешь ли доказать его эффективность? И наберешь ли материала для этой темы?.. Много подводных камней кроется за этими простыми словами «работа над диссертацией».
В 2010 году Алексей Петрович досрочно окончил адъюнктуру военно-медицинского факультета в БГМУ, успешно защитив кандидатскую диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
– Мой путь в науку начался в курсантские годы. Сейчас те мои работы и доклады кажутся наивными и в чем-то даже примитивными, но это был полезный опыт. К окончанию университета у меня уже было несколько статей в рецензируемых изданиях, – рассказал профессор Трухан. – Во время службы в 120 омбр было, конечно, не до науки, но, тем не менее, в 2005 году, когда я пошел на первичную специализацию по хирургии, под руководством профессора Сергея Анатольевича Жидкова начал работу над кандидатской диссертацией по лечению перитонита. В отпуске, на выходных, после дежурства я пропадал в архивах, ведь 80-90 процентов работы над диссертацией занимает набор данных и их анализ.
В то время компьютерных баз данных не существовало, и молодому ученому приходилось тщательно и кропотливо изучать истории болезней, чтобы из 6000 за год выбрать 15 подходящих для исследования и анализа. А потом еще гистологический материал надо было отобрать – тоже работа не одного дня. Благодаря этим наработкам, в 2010-м Алексей Трухан написал диссертацию, защитился и тем самым стал первым выпускником военмеда, кто досрочно окончил адъюнктуру.
После Алексей Петрович проходил службу на кафедре военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в БГМУ в должности ассистента, затем – доцента кафедры.
– Когда ты проходишь службу на кафедре, должен писать диссертацию. Это нормальные, естественные требования. Тогда, в 2011 году, у меня и появилась задумка заняться докторской диссертацией. Воодушевленный, я написал план диссертации, как я ее видел. Забегая вперед, скажу, что в той диссертации, которая по итогу была защищена, ничего из первоначального плана не осталось. Ни одного пункта. И это тоже закономерно, – рассказал профессор Трухан. – Во-первых, есть разница между кандидатской и докторской диссертацией. Тему для написания первой тебе чаще всего предлагают – и это нормально. А к докторской ты должен подойти сам, и самостоятельно решить, в каком направлении двигаться. А во-вторых, когда работаешь над диссертацией и делаешь какой-то блок – не знаешь, пригодится он тебе или нет. Потому что в ходе работы тематика может поменяться, уйти в другом направлении.
Так, работая над диссертацией и рассматривая вопросы хирургической помощи при взрывных травмах огнестрельных ранениях мирного времени, Алексей Петрович провел анализ характеристик повреждений у пострадавших в результате террористического акта на станции «Октябрьская» Минского метрополитена в 2011 году и особенностей оказания им медицинской помощи, хирургических манипуляций и оперативных вмешательств. По согласованию с комитетом по биомедицинской этике было поведено моделирование огнестрельных и неогнестрельных ранений кроликов. Были проанализированы различные методы лечения таких травм. Также проведено тестирование врачей-хирургов по вопросам лечения огнестрельных ранений… Молодой ученый изрядно потрудился, чтобы разработать комплексную программу оказания хирургической помощи при взрывных травмах и огнестрельных ранениях мирного времени, направленную на повышение эффективности работы организаций здравоохранения при чрезвычайных ситуациях.
– В 2017 году, когда состоялась защита моей диссертации, я понимал, что исследовал и изучил всю возможную в нашей стране информацию по этой теме. Однако в результате мою работу не утвердили на уровне Высшей аттестационной комиссии Республики Беларусь, – поделился воспоминаниями Алексей Петрович. – Это не стало катастрофой, но было ощутимым ударом, потому что я потратил на эту работу шесть лет жизни. И все в никуда.
Так сложилась судьба, что в 2019 году Алексей Петрович вновь поступил в докторантуру, но уже в Военно-медицинскую академию имени С.М. Кирова. Снова закипела работа над диссертацией. В выходные, в период отпуска он изучил истории болезней пострадавших в ходе террористического акта в метрополитене Санкт-Петербурга в 2017-м, нашел интересные параллели, сравнив с подобным происшествием в Минске. Также были рассмотрены случаи огнестрельных ранений в городе на Неве за три года, проанализированы материалы о взрывных ранениях и травмах в ходе контртеррористической операции Вооруженных Сил России на Северном Кавказе…
– В сентябре 2022 года в стенах Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова состоялась защита моей диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Непередаваемое чувство охватывает, когда находишься в стенах, где трудился Николай Иванович Пирогов, заложивший основы военно-полевой хирургии. И, безусловно, непросто защищаться в другой стране, где тебя никто не знает. Дорога к этой ученой степени заняла у меня 11 лет. Это был адский труд. Но вместе с тем я рад, что докторскую диссертацию защитил в Санкт-Петербурге, прошел хорошую школу проведения научных исследований и оценки своих возможностей. Благородя этому, я выиграл и как ученый, и как специалист, – отметил профессор Трухан. – Я всегда считал, что наукой надо заниматься в молодости, но сейчас понимаю, что диссертацию, даже кандидатскую, надо делать в более зрелом возрасте. Человек с опытом за плечами понимает поднятую в работе проблему не по книжкам, а сам с ней сталкивался, вел таких пациентов, а потому понимает цену новым методам лечения, видит их достоинства и недостатки.
ХИРУРГИ НЕ БОГИ
На кафедре военно-полевой хирургии Алексей Петрович проработал семь лет. Ему нравилось преподавать, заниматься наукой и он никогда не думал, что его жизнь изменится.
– Однако в 2017-м мне предложили стать ведущим хирургом в 432-м Главном военном клиническом медицинском центре Вооруженных Сил Республики Беларусь. И я окунулся в практическую работу, в работу ведущего хирурга, когда ты отвечаешь за всю хирургическую службу госпиталя, за всех тяжелых пациентов, за военнослужащих по всей стране. А еще и за работу Республиканского центра по лечению огнестрельных ранений и минно-взрывных травм – а это значит и за этих пациентов по всей стране. Объем работы колоссальный, – подчеркнул профессор Трухан.
По словам Алексея Петровича в современном мире специальность хирурга давно перестала быть сугубо мужской. Женщины-хирурги сейчас также не редкость, но им гораздо легче в узких специальностях: офтальмологии, косметологии, сосудистой хирургии…
– Здесь никакого сексизма нет, – пояснил профессор Трухан. – Просто путь развития хирурга – это большая работа: обязательно суточные дежурства, ночные выезды, внеплановые операции... Случается, у пациента, прооперированного накануне или несколько часов назад, развивается осложнение и его надо брать опять в операционную – значит домой ты пойдешь не скоро. Путь хирурга – это быть в отрыве от семьи. К тому же не каждый мужчина выдержит рядом с женщиной, которая привыкла быстро принимать решения, и принимать их радикально. Поэтому счастливых женщин в экстренной хирургии немного. Но они есть.
На вопрос, что больше по душе – заниматься наукой, преподавать или быть практикующим хирургом, полковник медицинской службы Алексей Трухан отвечает уверенно: оперировать.
– Мне больше нравится практическая деятельность, потому что ты сразу видишь результат работы. Организм человека уникальный, в нем заложены мощнейшие системы регуляции, самовосстановления. Поэтому самые умные среди врачей не хирурги, а анестезиологи, потом терапевты. Они головой работают, а мы – руками и с опытом действия хирурга становятся отточенными до автоматизма. Да, мы много времени проводим в операционной, а это физически сложно, ведь по большей части во время операций приходится стоять. Да и эмоциональное напряжение сказывается, особенно если это экстренная ситуация или у пациента тяжелая травма. Студенты всегда удивляются, спрашивают: «Почему вы на операциях шутите, разговариваете, каламбурите?». Я объясняю, что каждое мое действие на грани: в сторону движение скальпелем сделал – и повредил крупный сосуд, получил кровотечение, или повредил крупные нервы. Шутки, разговоры во время операции позволяют в чем-то снять эмоциональный фон, приглушить его и работать немного отвлеченно, а не зацикливаясь на каждом своем действии. В противном случае может произойти эмоциональное выгорание, – рассказал Алексей Петрович. – Есть такая пословица: «В чем разница между Богом и хирургом? Бог знает, что он не хирург». Однако хирурги не боги. Есть законы биологии, есть ограниченная продолжительность жизни, есть закономерное течение заболеваний… Мы просто пытаемся спорить с природой. Иногда неуспешно.
Чтобы снять эмоциональное напряжение, «перегрузиться» Алексей Петрович раз в неделю посещает тренировки по тайскому боксу. А год назад он научился плавать, ведь несмотря на то, что все детство провел на берегу водохранилища, на воде умел держаться кое-как и даже на это уходило неимоверное количество энергии.
– Я решил, что 43 года – самый подходящий возраст, чтобы научиться плавать. Нашел тренера и уже освоил брасс. Сейчас могу километра два без остановки проплыть. Когда совсем тяжело становится и голова забита – прихожу в бассейн и часа полтора плаваю без остановки. Это хорошо помогает очистить голову, – рассказал Алексей Петрович. – Летом люблю кататься на велосипеде, особенно здорово ехать в пять-шесть утра, когда город еще спит. Да и на работу хожу пешком. Дорога занимает 45-50 минут через парк. Есть время все обдумать, проанализировать – и на работу прихожу с какими-то свежими идеями, планами.
Рассказывая о своем пути к ученому званию профессор, Алексей Петрович отмечает, что двигался к этой цели столь настойчиво в том числе, чтобы показать коллегам: в жизни все достижимо. А выпускники военно-медицинского института в БГМУ, начиная свой путь в войсках, должны знать, что окно возможностей для развития, профессионального роста не закрыто, свои идеи, желания и стремления всегда можно реализовать.
– Заниматься наукой очень интересно и мне нравится развиваться в этой сфере. Однако в таком объеме, как раньше, я уже ей заниматься не буду, но смогу реализовать свой потенциал в учениках. Мне нравится предложить, сформировать идею диссертации и помочь человеку дойти до своей защиты самостоятельно, – подытожил профессор Алексей Трухан. – В 2024 году я получил стипендию президента Республики Беларусь молодым ученым, которая назначается по результатам ежегодного открытого республиканского конкурса в целях стимулирования творческой инициативы и интеллектуального поиска молодых ученых. Она присуждается в трех категориях: молодые ученые без ученой степени в возрасте до 30 лет, остепененные кандидаты наук до 35 лет и доктора наук до 45 лет. Я получал ее трижды, сделал этот научный хет-трик. На следующий год после меня стипендию получил наш врач подполковник медицинской службы Дмитрий Геннадьевич Терешко. А в этом подполковник медицинской службы Константин Андреевич Федоров получил грант Президента Республики Беларусь. В нашем медицинском центре есть научный потенциал, и у нас давно зреет идея аттестовать 432 ГВКМЦ как научную организацию. Это даст нам возможность действовать самостоятельно в рамках проведения научных исследований. У нас есть желание работать в этом направлении. В жизни всегда есть к чему стремиться.
Подполковник Анастасия Шингель, «Ваяр»
Фото БЕЛТА, Артёма Берестеня и из ахива Алексея Трухана