Чем выше продолжительность жизни, тем больше на Земле становится людей пожилого возраста.
- К 2050 году мужчин и женщин старше 60 лет будет более 2 млрд. А к 2080-му - почти 3 млрд. Старение населения затронет все страны и континенты, включая Африку. Ее - чуть позже, но там процесс будет протекать гораздо быстрее и драматичнее, - говорит директор Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава России, доктор медицинских наук Ольга Кобякова.
Есть ли предел роста продолжительности жизни? Звучат разные цифры: 120, 150 лет. «Посмотрим на страны с рекордной ожидаемой продолжительностью жизни (ОПЖ, такой термин используют демографы. - Ред.) - те, где она 85+. Если взять отрезки по 25 лет, начиная с 1950 года, то увидим: темпы прироста ОПЖ снижаются», - описывает Кобякова. Раньше за четверть века прибавка среднего срока жизни составляла до 6 лет. Сейчас - лишь чуть больше 3 лет.
«Чем дальше, тем больше будет замедляться этот темп. Так что предел продолжительности жизни, безусловно, есть», - отмечает эксперт. Но никто не отменял задачу снижать смертность. Добиваться этого придется новыми, прорывными методами. Потому что «низко висящие фрукты уже собраны». То есть подходы, которые уже дали мощный скачок в продлении жизни (санитария-гигиена, изобретение антибиотиков и другие достижения здравоохранения), исчерпали свои возможности.
Более того, с увеличением числа людей «серебряного возраста» меняется общая картина заболеваемости и распределения медпомощи в стране. Идут в рост сердечно-сосудистые, онкологические болезни, проблемы с суставами - все то, что достигает пика при старении организма. «Один из серьезнейших вызовов - деменция, - говорит профессор Кобякова. - В Австралии она уже сейчас на 1-м месте среди причин смертности».
Всплеск заболеваемости с возрастом требует более частых обращений к врачам, затрат на лечение. Исследование ЦНИИОИЗ показало: в сравнении с 30-летней молодежью на долю людей старше 75 лет приходится в 5,5 раз больше ресурсов системы ОМС (бесплатной медицины). Это значит, что дальше нагрузка на здравоохранение будет расти. Поэтому нам нужно переходить на медицину нового поколения - «медицину 3.0», подчеркивают эксперты.
В ее основе - начало профилактики возрастных болезней за десятки лет до их развития. Для этого при регулярных обследованиях, диспансеризации, отслеживаются самые ранние неблагоприятные изменения в организме. Также уделяется особое внимание здоровью головного мозга, снижению риска деменции. В целом же наблюдение за здоровьем человека (включая самонаблюдение с помощью гаджетов) должно стать непрерывным. Данные пациента будут поступать для обработки в «интеллектуальную систему» (видимо, специально обученную модель ИИ. - Ред.), и в случае обнаружения отклонений она станет оперативно передавать сигнал врачу. «Сейчас фокус на диагностике и лечении, в будущем - прогнозирование и профилактика», - пояснила Ольга Кобякова.
СПРАВКА «КП»
Медицина 3.0 это модель здравоохранения, которая выходит за рамки простого лечения болезней. Ее цель - долговременное повышение качества жизни человека.
Вот, как эволюционировали подходы в медицине:
- Медицина 1.0 - так называемый реактивный подход. Пациент приходит с заболеванием, его лечат. Задача - решить уже возникшую проблему.
- Медицина 2.0 - профилактический подход. Акцент на предотвращении заболеваний: с помощью регулярных профилактических медосмотров, диспансеризации, вакцинации.
- Медицина 3.0 - проактивный и персонализированный подход. Включает постоянный мониторинг, наблюдение за здоровьем (в том числе, с помощью гаджетов - «умных часов» и т.п.), выявление предрисков - то есть самых ранних признаков неблагоприятных изменений в организме. В конечном счете врачи помогают человеку чувствовать себя лучше и жить максимально полной, активной жизнью долгие годы.
В ТЕМУ
«Многое в наших руках»
- Успешное старение возможно. Многое в руках самого человека, - подчеркнула на форуме главный гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского университета, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук Ольга Ткачева. - Мы можем поддержать нашего пациента, но от него зависит, какой образ жизни он ведет. Сколько и как двигается, чем питается, выполняет ли рекомендации, которые дает ему врач? Пожилой возраст может и должен быть не приговором, а периодом комфортной, качественной жизни с хорошим здоровьем.
НАГЛЯДНО
Сколько лет жизни добавляет ЗОЖ
В одном из постов в своем канале в соцсетях профессор Ольга Ткачева привела яркую иллюстрацию: как ЗОЖ добавляет годы жизни.
В исследовании EPIC-Norfolk Prospective Study ученые в течение 12 лет наблюдали за 20 244 людьми в возрасте 45-79 лет.
Анализировали, как на продолжительность жизни влияют:
- правильное питание (оценивалось по уровню витамина С в крови, что отражает количество свежих овощей и фруктов в рационе);
- физическая активность;
- отказ от курения;
- ограничение потребления алкоголя.
Выводы:
! Каждый из факторов ЗОЖ дает в среднем +3,5 лет жизни.
! Суммарный эффект влияния четырех факторов ЗОЖ +14 лет.
БУДЬ В КУРСЕ
О чем еще рассказала на форуме Главный гериатр Минздрава
* Сегодня почти половина пациентов в российских поликлиниках и больницах - люди старшего возраста. Поэтому очень востребована гериатрическая медицинская помощь - она учитывает особенности организма, психологического состояния людей такого возраста.
- Гериатрия оценивает и влияет прежде всего не на конкретную болезнь, а на синдром старения. Наша стратегия определяется биологическим возрастом пациента (то есть реальным состоянием органов и систем организма, которое может отличаться от паспортного возраста. - Ред.). Целью нашего лечения является фактически замедление старения, - пояснила Ольга Ткачева.
* Сегодня гериатрические центры есть в 85 регионах России. Открыты полторы тысячи гериатрических кабинетов.
* Ежегодно профилактические осмотры проходят более 25 млн людей пожилого возраста, на диспансерном наблюдении находятся более 20 млн.
* Особое внимание уделяется профилактике падений и переломов. «Пожилой человек, который пережил сердечно-сосудистые, онкологические риски, может погибнуть от перелома проксимального отдела бедра», - отметила врач.
* В России запускается новый проект - «Клиника, доброжелательная к пожилым пациентам».
- Она учитывает приоритеты пациентов пожилого возраста, обеспечивает уход и поддержку, безопасность диагностического и лечебного процесса, учитывает психоэмоциональную сферу. Это особенная программа, которая, я думаю, позволит нам сделать пребывание в стационаре для пожилого человека не только комфортным, но и безопасным, а лечение - максимально эффективным, - сообщила Ольга Ткачева.
Комсомолка на MAXималках - читайте наши новости раньше других в канале @truekpru