Антидепрессанты: нужен ли «лекарственный отдых»?
Один из самых частых вопросов: безопасно ли принимать антидепрессанты длительно? Не «привыкает» ли к ним организм, может быть, нужны перерывы? Разбираемся в этой непростой теме вместе с психиатром Дарьей Третьяковой автором телеграм канала Психотерапевт Дарья Третьякова
Сразу скажем, что плановые «перерывы» делать не стоит. Доказанной пользы они не приносят, могут вызвать синдром отмены и повышают риск рецидива.
Современные антидепрессанты (СИОЗС*, СИОЗСН** и другие) регулируют работу нервной системы, влияя на передачу сигналов между клетками мозга. Со временем изменения становятся более глубокими, меняется чувствительность рецепторов и перестраиваются нейронные связи. Проще говоря, работа мозга становится более устойчивой и адаптивной. При этом препараты не приводят к истощению нейромедиаторов (веществ, которые передают сигналы в нервной системе).
Согласно международным гайдлайнам, у психических расстройств есть определённые рекомендованные сроки терапии, например:
▪️в случае первого депрессивного эпизода терапия продолжается не менее 6-12 месяцев после ремиссии
🔵при генерализованном тревожном расстройстве лечение продолжается не менее года после достижения ремиссии
▪️при рекуррентном депрессивном расстройстве поддерживающая терапия длится не менее двух лет. Если риск рецидива высок, лечение может длиться несколько лет.
Эффект от действия лекарств, как правило, нарастает со временем. Если терапию прервать, состояние может ухудшиться.
Цель лечения — не только справиться с симптомами, но и не допустить рецидивов. Если терапию резко прервать, вероятность рецидива повышается. Также может возникнуть синдром отмены, он может проявляться в виде головокружения, тошноты, тревоги, нарушений сна.
Длительный приём не означает, что лекарство придётся принимать пожизненно и без изменений. Врач может корректировать дозу, менять препарат. Антидепрессанты не вызывают зависимости в классическом смысле, после их приёма не наступает эйфория, не хочется пить таблетки снова и снова. Но организм действительно адаптируется к препаратам, поэтому отмену проводят постепенно.
Отменять антидепрессанты можно, если достигнута ремиссия и прошёл рекомендованный срок терапии. В этом случае врач объясняет, как постепенно снижать дозу. Важно соблюдать рекомендации, отслеживать своё состояние и оставаться на связи со специалистом, чтобы период отмены проходил максимально комфортно.
Применение антидепрессантов — это не курс «для профилактики», который нужно периодически прерывать. Это часть регулярного лечения, которое проходит под контролем специалиста.
*селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
** селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
Max 🖌Дзен 🖌 VK🖌Приложение
