Спермограмма — это базовый анализ, с которого начинается оценка мужской фертильности. По нему смотрят объём эякулята, количество сперматозоидов, их подвижность и форму. При этом один «плохой» результат ещё не означает окончательный вывод: спермограмма помогает заподозрить проблему, но не объясняет её причину без дополнительного обследования.
Именно поэтому не стоит сразу опускать руки. Спермограмма лишь даёт понимание, в каком направлении работать дальше, чтобы добиться хороших показателей и успешного наступления беременности. При этом даже с низкими показателями спермограммы у пары сохраняется возможность забеременеть естественным путём.
Почему один плохой результат ещё не приговор?
Самая частая ошибка после первой спермограммы — считать, что всё уже ясно. На самом деле сперматогенез — процесс динамичный, и его показатели могут меняться. Например, на выработку сперматозоидов влияет перегрев, стресс, плохой сон и вредные привычки. Если убрать эти факторы, спустя 2-3 месяца результаты спермограммы могут улучшиться.
Самый важный шаг после получения результатов — консультация уролога-андролога. Врач подскажет, какое обследование пройти, чтобы найти причины плохой спермограммы. Благодаря диагностике специалист сможет понять, что делать дальше: назначить витамины, скорректировать образ жизни, пройти лечение или использовать другие варианты.
Что скрывается за плохой спермограммой
Причин у плохой спермограммы много, и не все они одинаково серьёзны. Вот основные проблемы, влияющие на качество спермы:
• варикоцеле (расширение вен в мошонке);
• гормональные нарушения;
• изменения, когда сперматозоиды вырабатываются, но не попадают в эякулят;
• генетические заболевания;
• дефицит витаминов.
Поэтому современная диагностика мужского бесплодия всегда включает не только саму спермограмму, но и полноценный сбор анамнеза, оценку образа жизни, осмотр и, при необходимости, дополнительные тесты.
Что делать дальше
Подробный план обследования и лечения для вас составит врач, однако есть определённый маршрут, по которому специалист следует чаще всего.
1. Повторно сдать спермограмму и прийти к урологу-андрологу
Если первый результат оказался плохой, следующий шаг — повторное исследование и консультация врача. Это позволяет понять, случайное ли это отклонение или устойчивая картина.
2. Искать причину и лечить то, что действительно можно исправить
Лечение зависит от причины плохих показателей. Например, если у мужчины нашли варикоцеле и при этом спермограмма плохая, врач может рекомендовать лечение или операцию. Но это нужно не всегда: если варикоцеле небольшое и на сперму не влияет, обычно его не трогают.
Если проблема связана с гормонами, сначала нужно понять причину этого сбоя. Самостоятельно пить витамины и добавки нельзя — это может ухудшить выработку сперматозоидов и повлиять на общее самочувствие.
3. Не рассматривать мужской фактор отдельно от пары
Нет смысла лечить спермограмму «в вакууме». Врачи оценивают здоровье мужчины параллельно с репродуктивным статусом женщины, потому что именно это определяет сроки и стратегию лечения. Иногда даже неидеальная спермограмма не мешает паре планировать естественную беременность, если остальные условия складываются благоприятно.
4. Помнить, что ВРТ — это тоже способ решить проблему
Если естественная беременность маловероятна, врачи применяют ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). При некоторых вариантах мужского бесплодия используются ЭКО, ИКСИ (оплодотворение яйцеклетки заранее отобранным сперматозоидом), а при тяжёлых нарушениях — хирургическое получение сперматозоидов. Поэтому плохая спермограмма не означает, что ничего не получится. Чаще это говорит о том, что путь к беременности будет не самым простым, но шансы на успех всё ещё есть.
Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях или приходите в клинику «Геном» на консультацию к урологу-андрологу.