У мужчин и женщин с «нормальными» анализами на гормоны могут сохраняться скрытые нарушения репродуктивной системы. Проблема может быть не в количестве гормонов, а в том, как они меняются в течение суток и менструального цикла.
Такие данные представлены на 28-м Европейском конгрессе эндокринологов в Праге. О работе сообщило Европейское общество эндокринологии (European Society of Endocrinology).
Почему обычных анализов может быть недостаточно
При бесплодии врачи часто оценивают отдельные показатели крови. У мужчин это, например, утренний уровень общего тестостерона. У женщин — гормоны, связанные с менструальным циклом: лютеинизирующий гормон (LH), фолликулостимулирующий гормон (FSH), эстрадиол и прогестерон.
Но гормоны не остаются на одном уровне весь день. Они поднимаются и снижаются по определенным биологическим ритмам. Циркадный ритм — это внутренний суточный «часовой механизм» организма, который влияет на сон, температуру тела, обмен веществ и выработку гормонов.
Поэтому один нормальный анализ может не показать, что гормональная система работает несогласованно.
Как работает новый пластырь
Команда Тинатин Кутчухидзе (Tinatin Kutchukhidze) разработала носимый кожный сенсорный пластырь. Он неинвазивный, то есть не требует постоянных уколов и забора крови. Устройство в сочетании с искусственным интеллектом (ИИ) отслеживает не только уровень гормонов, но и их колебания во времени.
Искусственный интеллект в данном случае помогает анализировать большой поток данных: не отдельный результат анализа, а повторяющиеся изменения, ритмы и согласованность показателей.
Что обнаружили у мужчин
В одном исследовании участвовали 102 мужчины из Грузии и Великобритании в возрасте от 22 до 38 лет. У всех был нормальный утренний уровень общего тестостерона — от 12 до 35 нмоль/л. При этом у части мужчин были симптомы гипогонадизма или бесплодие.
Гипогонадизм — это состояние, при котором организм вырабатывает недостаточно половых гормонов или ткани плохо реагируют на них. У мужчин это может проявляться снижением либидо, усталостью, нарушениями эрекции, уменьшением мышечной массы и проблемами с фертильностью.
Пластырь измерял уровень тестостерона каждые 15 минут в течение четырех дней. Оказалось, что у мужчин с симптомами ритмы тестостерона были заметно нарушены, хотя обычные утренние анализы оставались нормальными. Эти скрытые нарушения были связаны со сниженной концентрацией сперматозоидов и признаками андрогенной недостаточности. Андрогены — это мужские половые гормоны, главным из которых является тестостерон.
Что обнаружили у женщин
Во втором исследовании ученые разработали показатель целостности эндокринного ритма (Endocrine Rhythm Integrity, ERI). Он оценивает, насколько правильно во времени меняются репродуктивные гормоны и насколько согласованно они связаны друг с другом.
Исследователи проанализировали данные 312 женщин в возрасте от 18 до 22 лет с регулярным менструальным циклом. Участницы были фертильными или имели необъяснимое бесплодие. Необъяснимое бесплодие — это ситуация, когда беременность не наступает, но стандартные обследования не выявляют очевидной причины.
У женщин с необъяснимым бесплодием показатель целостности эндокринного ритма был ниже, даже если отдельные уровни гормонов выглядели нормальными. Более низкие значения также были связаны с более частыми неудачами имплантации. Имплантация — это прикрепление эмбриона к слизистой оболочке матки; без этого беременность не развивается.
В чем главный смысл работы
По словам Тинатин Кутчухидзе (Tinatin Kutchukhidze), женщина может иметь регулярный цикл и нормальные анализы, но при этом сталкиваться со скрытой эндокринной дисфункцией. Эндокринная система — это система желез и гормонов, которые управляют многими процессами организма, включая репродукцию.
Исследователи предлагают смотреть на гормоны не как на разовые цифры, а как на «музыку во времени»: важно не только, насколько громко звучит каждый инструмент, но и попадает ли он в нужный ритм.
Это может изменить подход к диагностике бесплодия. Вместо ответа «анализы нормальные» врач в будущем сможет увидеть, нарушены ли время, последовательность и согласованность гормональных сигналов.
Почему выводы пока нужно оценивать осторожно
Это перспективная технология, но пока она не является стандартом диагностики. Данные представлены на научном конгрессе, и исследователям еще предстоит проверить метод в более крупных и разнообразных группах пациентов.
Нужно понять, насколько надежно пластырь предсказывает наступление беременности, качество спермы, овуляцию, имплантацию и результаты лечения бесплодия. Также важно оценить точность устройства в реальной клинической практике, его удобство, стоимость и возможные ограничения.
Где еще может пригодиться технология
Авторы считают, что носимая гормональная диагностика может быть полезна не только при бесплодии. Она потенциально применима в персонализированной эндокринологии — области медицины, где лечение подбирают с учетом индивидуальных гормональных ритмов пациента.
Тинатин Кутчухидзе (Tinatin Kutchukhidze) также отметила возможное значение для трансгендерной медицины. Сейчас гормональная терапия часто контролируется периодическими анализами крови, которые могут не отражать реальные колебания гормонов в течение времени. Непрерывное наблюдение могло бы сделать контроль терапии более точным и гибким, но это также требует отдельных исследований.
Для пациентов главный вывод остается практичным: нормальные разовые анализы не всегда полностью объясняют трудности с зачатием. Но любые новые методы диагностики должны обсуждаться с репродуктологом или эндокринологом, а не использоваться для самостоятельной интерпретации.
На близкую тему можно прочитать материал о том, как генетические факторы связаны с фертильностью, старением и уровнем гормонов.
Литература
European Society of Endocrinology. Men and women who appear hormonally ‘normal’ may still have undetected disruptions in reproductive hormone timing and coordination. Presented at the 28th European Congress of Endocrinology, Prague. 2026.