Некробиотические очаги в лёгких, - звучит пугающе, да?
🔬Некробиотические лёгочные очаги - это очаги неинфекционного генеза (асептические), которые зачастую ассоциированы с аутоиммунными заболеваниями, такими как, например, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Чаще встречаются у мужчин и протекают бессимптомно. Симптомы начинаются, как правило, когда в очагах формируется полость и происходит её разрыв с формирование бронхоплевральной фистулы.
Гистологически некробиотические узелки состоят из центральной зоны фибриноидного некроза и скопления многочисленных эпителиоидных гистиоцитов, организованных в нечётко очерченные узелки, с инфильтратом из лимфоцитов, плазматических клеток и многоядерных гигантских клеток. То есть по факту - это гранулематозный процесс.
👉Рентгенологические особенности:
- могут быть единичными или множественными;
- часто располагаются субплеврально;
- склонны к полостеобразованию.
🧑⚕️Ответ на лечение и прогноз:
Как правило, подобные очаги регрессируют на фоне лечениея основного заболевания, но бывают исключения (например, в процессе лечения ревматоидного артрита метатрексатом очаги в лёгких увеличивались).
✅Осложнения:
- плевральный выпот;
- присоединение инфекции;
- бронхоплевральная фистула.
Источник: https://radiopaedia.org/articles/necrobiotic-pulmonary-nodules