Вспышка смертельного хантавируса на круизном судне MV Hondius в Атлантическом океане заставила мировые СМИ бить тревогу. Несколько пассажиров погибли, десятки находятся на карантине, а лайнер направляется к берегам Испании. Вирусолог Пётр Чумаков и другие эксперты объяснили, насколько серьёзна угроза и есть ли риск для России.
Лайнер MV Hondius под голландским флагом следовал из Аргентины в Кабо-Верде. На борту находились 170 пассажиров и 71 член экипажа. С 11 апреля заболели первые люди. Симптомы включали лихорадку, желудочно-кишечные проблемы, пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром и шок.
На сегодня известно о трёх погибших: супружеская пара из Нидерландов и гражданка Германии. Зарегистрировано восемь подозрений на хантавирус, лабораторно подтверждены пять случаев. Четверо заболевших эвакуированы в Нидерланды и ЮАР, один находится в реанимации, его состояние улучшается.
Тело немки всё ещё на борту. Лайнер направляется на Канарские острова. Ожидается, что он пришвартуется на Тенерифе в ближайшие дни. Пассажиров, у которых нет симптомов, высадят и отправят по домам. Британцев, например, планируют репатриировать спецрейсом, после чего попросят самоизолироваться на 45 дней — столько длится максимальный инкубационный период.
Что такое хантавирус и откуда он взялся на корабле
Хантавирусы — группа вирусов, каждый из которых "привязан" к конкретному виду грызунов. У животных они не вызывают симптомов, но при передаче человеку способны привести к тяжёлым, а иногда и смертельным заболеваниям.
Вирусолог, доктор биологических наук, главный научный сотрудник Института молекулярной биологии имени Энгельгардта Пётр Чумаков объяснил, что хантавирусы делятся на две большие группы:
Вирусы "Старого Света" (Европа и Азия, включая Россию) вызывают геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС или "мышиная лихорадка"). Летальность — около 15%.
Вирусы "Нового Света" (Северная и Южная Америка) — хантавирусный кардиопульмональный синдром (ХКПС), который поражает лёгкие и сердце. Летальность достигает 50%.
Именно южноамериканский штамм "Андес" обнаружили у заболевших на MV Hondius. Его переносчик — длиннохвостый рисовый хомячок. Глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус сообщил, что голландская пара, с которой началась вспышка, путешествовала по Аргентине, Чили и Уругваю и посещала места обитания этих грызунов. Там они, вероятно, и заразились.
Главный переносчик вируса — грызуны. Человек заражается обычно при вдыхании пыли, загрязнённой мочой, фекалиями или слюной инфицированных животных. К счастью, большинство хантавирусов не передаются от человека к человеку. Но есть исключение: штамм "Андес", который и вызвал вспышку.
"В России хантавирус вызывает только ГЛПС, которую переносят обычные грызуны. Андес-вируса у нас нет и не было", — успокаивает вирусолог Анатолий Альтштейн. Даже если вирус завезут, эксперт уверяет, что широкого распространения не будет — его носитель в стране не водится.
Однако во время предыдущей вспышки в Аргентине в 2018–2019 годах три человека, контактировавшие с грызунами, заразили хантавирусом ещё 34 человека, 11 из которых умерли. То есть при тесном и длительном контакте на ранних стадиях болезни передача возможна. Именно поэтому всех, кто был на борту, отправляют на длительный карантин.
Симптомы и лечение
Коварство хантавируса в том, что его легко спутать с ковидом, гриппом или пневмонией. Симптомы появляются через одну-восемь недель после заражения: лихорадка, боль в мышцах и голове, расстройство желудка (рвота, диарея, боль в животе). При ХКПС болезнь развивается стремительно: в лёгких скапливается жидкость, возникает кашель, одышка, шок, затем — почечная недостаточность и нарушение свёртываемости крови.
Специфического лечения и вакцины не существует. Терапия сводится к поддерживающим мерам: капельницы, контроль почек, при необходимости — искусственная вентиляция лёгких и диализ.
"Лечение будет проходить в больнице, под капельницами, с постоянным контролем почек. Врачи будут поддерживать организм, бороться с осложнениями. И чем раньше вы попали к доктору, тем выше шансы на выздоровление без тяжёлых последствий", — пояснил специалист.
Чумаков добавляет: "Специфического лечения не существует, как и для большинства вирусных инфекций. Профилактики и вакцины тоже нет, потому что хантавирус не очень распространён — на все инфекции вакцину не создашь".
Между тем, в Израиле уже подтверждён первый случай хантавируса у мужчины, вернувшегося из Восточной Европы. Тем временем учёные из США и ЮАР всё же начали разработку вакцины. Три лаборатории в Южной Африке, Швейцарии и Сенегале работают над расшифровкой полного генома вируса, чтобы понять, не произошло ли в нём опасных изменений. Пока ВОЗ не видит ничего необычного.
Какой риск для мира и России
ВОЗ оценивает риск распространения хантавируса как низкий. Эпидемиолог Мария ван Керхов подчеркнула: "Это не ковид, не грипп. Он распространяется совсем по-другому". Доктор Ханс Анри П. Клюге, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, заявил: "Риск для широкой общественности остаётся низким. Нет смысла паниковать и нет необходимости ограничивать поездки".
По данным исследований, в мире ежегодно регистрируется от 10 до 100 тысяч случаев заражения. Большинство — в Европе и Азии, но там летальность низкая (1-15%). В Северной и Южной Америке случаев меньше (в США — менее тысячи в год), но смертность выше — 20-50%.
"Самое опасное — когда инфекция передаётся от человека к человеку. В данном случае заболевание по большей части связано с контактом человека с выделениями грызунов. Тут пандемии ожидать нет смысла" , – уверен Пётр Чумаков.
Что касается России, то здесь, по словам Анатолия Альтштейна, ежегодно регистрируются тысячи случаев ГЛПС (в основном в Поволжье и на Урале), но это местный, "мышиный" вариант, который переносят обычные грызуны. Смертельный южноамериканский штамм стране не грозит — переносчика у нас нет, а заражение от человека к человеку требует очень тесного контакта. Паника и ограничения не нужны. Но помнить о гигиене и мыть руки, особенно после контакта с грызунами, не помешает никому.