Почти каждый из нас хотя бы раз ловил себя на мысли: «Куда я положил ключи? Как зовут этого человека? О чём я только что думал?» И сразу — тревога: а вдруг это уже не просто рассеянность?
Хорошая новость: забывчивость с возрастом — это норма. Плохая новость: иногда она действительно является первым признаком деменции. И разница между двумя состояниями — конкретная, измеримая, описанная неврологами.
Вот как их различить.
Главный критерий: мешает ли это жизни?
Врачи используют простой, но принципиальный критерий. По данным специалистов Юсуповской больницы и международных неврологических руководств, для постановки диагноза «деменция» симптомы должны быть достаточно выражены, чтобы нарушать повседневную жизнь и самостоятельность человека.
Возрастная забывчивость — это неудобство. Деменция — это потеря функции.
Забыть, куда положил очки, — норма. Не суметь приготовить привычный суп, который варил всю жизнь, — тревожный знак.
Признак 1: помнит ли человек, что забыл?
Это один из ключевых диагностических маркеров, на который обращают внимание неврологи.
При обычной забывчивости: человек знает, что забыл. Он говорит: «Вертится на языке, но не могу вспомнить». Через время — вспоминает сам или с подсказки.
При деменции: человек не осознаёт самого факта забывания. Подсказки не помогают — потому что событие не просто «ушло на глубину», оно не было записано мозгом вовсе. Забывается само событие целиком, а не детали.
По данным портала Gemotest, на ранней стадии деменции нарушения памяти носят субъективный характер: окружающие замечают их раньше, чем сам человек. Он может не понимать, что с ним что-то не так, — и это само по себе симптом.
Признак 2: повторяющиеся вопросы и действия
Пожилой человек с начинающейся деменцией может несколько раз задать один и тот же вопрос в течение одного разговора — и каждый раз воспринимать ответ как новый. Или несколько раз рассказать одну и ту же историю, не помня, что уже рассказывал.
То же — с действиями: переспрашивает, перезванивает, перепроверяет одно и то же, потому что не помнит, что уже сделал.
При обычной забывчивости такого нет: человек может забыть деталь, но не целые только что произошедшие события.
Признак 3: дезориентация в знакомых местах
ВОЗ включает этот симптом в список ранних признаков деменции: нарушение ориентации на местности при ходьбе или управлении автомобилем; дезориентация даже в знакомой обстановке.
Человек может заблудиться в собственном дворе. Не найти дорогу домой по маршруту, который проходил тысячу раз. Не понимать, в каком городе или районе находится.
При обычном старении: человек может запутаться в дне недели или датах, но быстро восстанавливает хронологию. Пространственная ориентация сохраняется.
Признак 4: сложности с привычными бытовыми задачами
При деменции на первой стадии уходит всё больше времени на выполнение привычных ежедневных задач — и в конечном счёте они перестают получаться совсем. Трудности с обращением с деньгами и оплатой счетов. Неспособность приготовить еду по давно знакомому рецепту. Затруднения с пользованием техникой, которой человек пользовался годами.
По данным неврологического центра КИМ, на ранней стадии многие дефекты маскируются: больной начинает пользоваться ежедневником, избегать сложных ситуаций. Но со временем компенсация перестаёт работать.
При обычной забывчивости человек ведёт быт, пусть и медленнее. Справляется сам — просто чуть дольше.
Признак 5: трудности с подбором слов и речью
Время от времени забыть нужное слово — абсолютная норма в любом возрасте. Но при деменции это приобретает системный характер.
По данным лаборатории Gemotest и неврологических клиник, при болезни Альцгеймера одним из ранних признаков является прогрессирующая трудность подбора слов: человек начинает заменять конкретные существительные расплывчатыми «эта штука», «ну, вот эта вещь». Речь постепенно беднеет, теряет конкретность.
Важный нюанс: при деменции страдает не только память, но одновременно несколько функций — именно это отличает её от изолированной забывчивости. Нарушаются память, речь, ориентация, способность к планированию — всё вместе.
Признак 6: изменение личности и настроения
Этот признак нередко появляется раньше, чем проблемы с памятью, — и именно поэтому его часто пропускают.
По данным ВОЗ и российских неврологов, к ранним признакам деменции относятся: резкие перепады настроения без очевидных причин, повышенная тревожность, апатия, потеря интереса к прежним увлечениям и близким людям. Человек может стать подозрительным, обвинять окружающих в краже вещей — потому что сам их теряет и не помнит.
При обычном старении личность человека сохраняется. Он может стать медлительнее, но остаётся собой.
Признак 7: отсутствие критики к своему состоянию
Это один из самых парадоксальных, но важных маркеров.
Люди с обычной возрастной забывчивостью, как правило, сами жалуются на память — они замечают изменения и беспокоятся. По данным специалистов, именно человек с нормальным старением чаще всего приходит к неврологу с жалобами на память.
При деменции — наоборот. Человек нередко не осознаёт своих нарушений. Родственники замечают изменения, а сам он убеждён, что всё в порядке.
Когда точно нужно к врачу
Поводом для обращения к неврологу или гериатру должно быть не одно забытое слово, а совокупность признаков, которые нарастают со временем и начинают мешать обычной жизни.
Важно знать: деменция — не обязательный спутник старости. Это болезнь, а не норма. И ранняя диагностика принципиально важна — она позволяет подобрать терапию, которая замедляет прогрессирование заболевания.
Кроме того, похожие симптомы могут давать совершенно другие, обратимые состояния: дефицит витамина В12, патология щитовидной железы, депрессия, стресс, сосудистые нарушения. Это ещё один аргумент в пользу того, чтобы не ставить диагноз самостоятельно, а обратиться к специалисту.
А вы замечали такие изменения у близких — или у себя? 👇
Это одна из тех тем, о которых важно говорить вслух. Поделитесь в комментариях своим опытом или вопросами — здесь нет лишних историй. Читаем всё и отвечаем.
Источники: — ВОЗ: «Деменция» — ранние признаки и симптомы (who.int/ru, 2025) — Юсуповская больница: «Деменция: причины, симптомы, признаки» (yusupovs.com) — Gemotest: «Деменция — признаки, причины, симптомы, прогноз и диагностика» (gemotest.ru) — Неврологический центр КИМ: «Деменция у пожилых: симптомы, стадии» (neuro-ural.ru) — Пансионат Забота 24: «Как отличить деменцию от забывчивости» (pansionat-zabota24.ru) — Sion Clinic: «Старческая деменция: как отличить болезнь от простой забывчивости» (sionclinic.com.ua) — MSD Manuals (профессиональная версия): «Деменция» (msdmanuals.com/ru) — Sirius Mag: «Когда забывать — это нормально, а когда нет» (siriusmag.ru)