Жалобы на зуд, жжение и вульвовагинальный дискомфорт — это не только «молочница» или «атрофический вагинит». История длительного и неуспешного лечения почти всегда связана с неправильным диагнозом. Хотя терапевтической дури у нас тоже хватает. То метилурациловые свечи во влагалище засунут, то лактобактерии заселяют.
Чаще всего на вульве обнаружится склероатрофический лихен (САЛ). Не крауроз, не лейкоплакия вульвы: хотя этот код МКБ могут использовать за неимением лучшего.
Если у вас в области половых органов чешется кожа, сходите на прием к дерматологу.
САЛ очень распространен, но кроме него бывают другие заболевания, требующие исключения:
❗Системные проявления с вульварными проявлениями: красный плоский лишай, синдром Шегрена.
❗Простой хронический лишай — нейродермит.
❗Инфекции: кандидоз, герпес, сифилис.
❗Вульводиния.
❗Контактный дерматит. Особое внимание — пациенткам с недержанием мочи: использование урологических прокладок и влажных салфеток выступает частым триггером.
❗VIN — вульварная интраэпителиальная неоплазия.
Приходите дружить в Телеграм: там жизнь в командировках, разбор клинических случаев, и лучшие врачи в комментариях.