Этой статьей начинается цикл о коморбидных расстройствах, которые часто встречаются вместе с дислексией.
Есть состояния, которые часто сопровождают дислексию и усиливают её проявления. Одно из них — синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). В этом случае проблема чтения усложняется: к особенностям обработки текста добавляются трудности с вниманием и самоконтролем.
Как СДВГ влияет на процесс чтения?
Синдром дефицита внимания и гиперактивности относится к особенностям нейроразвития . Он затрагивает функции внимания, контроля действий и целеполагания. Эти процессы напрямую участвуют в чтении.
Ребёнок может быстро терять фокус, забывать инструкцию, перескакивать через строки. Иногда читает текст до конца, но не может пересказать содержание. Это связано не столько с пониманием слов, сколько с тем, что внимание не удерживается достаточно долго.
Соответственно, при сочетании СДВГ+ дислексия страдает не только навык чтения, но и его сопровождение вниманием.
Что происходит при СДВГ.
СДВГ связан с особенностями работы исполнительных функций мозга. Это процессы, которые помогают удерживать цель, контролировать действия и распределять внимание.
Ребёнку трудно:
- удерживать фокус
- следовать инструкции
- доводить начатое до конца
Например, он начинает выполнять задание, отвлекается на посторонний стимул и уже не возвращается к задаче без напоминания. Такое поведение - особенность работы мозга, это не невнимательность как черта характера
Как выглядит дефицит внимания.
Удивительно, что некоторые люди до сих пор считают дефицит внимания в составе СДВГ недостаточным вниманием от взрослых к ребенку. На самом же деле СДВГ - это не дефицит внешнего внимания, это сложности с регуляцией внимания собственного.
Один из признаков — быстрое истощение внимания. Внимание не удерживается стабильно даже при усилии. Даже слабые стимулы переключают внимание. Звук, движение, случайная мысль становятся равноценными текущей задаче.
Ребёнок с дефицитом внимания:
- теряет нить задания
- забывает, что от него требуется
- выпадает из процесса
Это проявляется в разных ситуациях, включая обучение. В чтении, например, это может выглядеть как потеря строки или отсутствие понимания после прочтения.
Нестабильность и непоследовательность — тоже часть симптоматики.
Для СДВГ характерна вариативность. Поведение и продуктивность могут сильно меняться от дня к дню. Сегодня ребёнок справляется с задачей, завтра — нет. Такое поведение связано с колебаниями регуляции внимания, это не вопрос желания или дисциплины.
Импульсивность - важная часть СДВГ.
Импульсивность проявляется в поспешных действиях, сниженном самоконтроле:
- перебивает
- не дослушивает
- действует, не подумав
Гиперактивность не всегда очевидна.
Гиперактивность — это не только физическая подвижность. Гиперактивность может быть как внешней, так и внутренней, и если внешняя чаще заметна - ребенок напоминает сразу всех обезьянок из старого мультика разом, то внутренняя может проявляться как напряжение и невозможность «удержаться» в одной деятельности.
Гиперактивный ребёнок:
- ёрзает, болтает ногами, не может стоять или сидеть ровно
- переключается между задачами
- не завершает начатое
Когда стоит обратиться к специалисту.
Если такие проявления наблюдаются регулярно и в разных ситуациях, важно обсудить это с врачом. Диагноз СДВГ устанавливает психиатр на основе клинических критериев.
Согласно рекомендациям DSM-5 и NICE, помощь включает поведенческие подходы и, при необходимости, медикаментозную поддержку с доказанной эффективностью, например атомоксетин (не является стимулятором, и поэтому доступен в РФ).
СДВГ влияет не только на обучение, но и на повседневную жизнь ребёнка. Это состояние связано с особенностями внимания и саморегуляции, которые проявляются в разных сферах.
Если вы замечаете у ребёнка такие признаки, начните с наблюдения и фиксации ситуаций. Это поможет точнее обсудить их со специалистом.
Расскажите в комментариях, есть ли у вашего ребенка СДВГ. А, может быть, СДВГ есть и у вас?