Выпадение волос редко бывает самостоятельной проблемой. За этим всегда стоит конкретный механизм, и без его понимания лечение не даёт результата, объяснила Life.ru врач-дерматовенеролог, косметолог, заведующая отделением дерматовенерологии и косметологии АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), к.м.н. Екатерина Анпилогова.
У мужчин в большинстве случаев речь идёт об андрогенетической алопеции. Фермент 5-альфа-редуктаза активнее превращает тестостерон в дигидротестостерон. Из-за этого фолликулы в лобно-теменной зоне сужаются, цикл роста сокращается, волосы истончаются и постепенно исчезают.
У женщин картина иная. Поредение идёт по всей голове, особенно по пробору, без резких залысин, но с потерей объёма. Запустить процесс могут наследственность, синдром поликистозных яичников, надпочечниковая гиперандрогения, послеродовый период, пременопауза или резкая отмена гормональной контрацепции.
Врач выделила пять ключевых провоцирующих факторов.
- Хронический стресс. Длительное повышение кортизола переводит множество фолликулов из фазы роста в фазу покоя. Через 2–3 месяца после тяжёлого события начинается диффузное выпадение.
- Дефицит железа и витамина D. Низкий ферритин лишает фолликулы кислорода. Дефицит витамина D нарушает смену фаз роста. Выбирать добавки без анализов опасно.
- Эндокринные нарушения. При гипотиреозе волосы становятся сухими, ломкими, выпадают пучками на фоне набора веса, зябкости и сонливости. При гиперандрогении у женщин одновременно страдают кожа (акне, жирность), цикл и волосы.
- Аутоиммунные процессы. При очаговой алопеции иммунная система атакует фолликулы. Появляются гладкие круглые участки без волос на голове, бороде или бровях.
- Резкие диеты и дефицит белка. Организм перераспределяет ресурсы в пользу жизненно важных органов, а рост волос «отключает» первым. Несбалансированное веганство без контроля железа и B12, экстремальные кеторежимы ведут к ломкости и массовому выпадению.
«Жалобы на усиленное выпадение волос — одна из самых частых причин визита к трихологу. Важно помнить: выпадение — не самостоятельная проблема, а симптом. Чтобы лечение сработало, нужно понимать, какой именно механизм стоит за поредением», — Анпилогова Екатерина.
Народные маски с перцем или горчицей дают лишь кратковременное ощущение «прилива крови», но не влияют на гормоны, железо или иммунитет. «Лечебные» шампуни не заменяют системную терапию при андрогенетической или аутоиммунной алопеции.
Если волос остаётся в ладони при лёгком потягивании, а суточная потеря явно превышает привычную — это повод не для очередной банки витаминов, а для визита к врачу. Трихолог оценит тип выпадения по трихоскопии, проверит железо, витамин D, гормоны щитовидной железы и половые гормоны.
Диффузная (телогеновая) алопеция отличается от других форм выпадения волос тем, что волосы можно восстановить без специальной стимуляции роста, рассказывала интернет-газета «ЖУК». Такое состояние чаще всего вызывают дефицит железа и витамина D, а также хронический стресс или эндокринные нарушения. В отличие от андрогенетической алопеции, здесь фолликулы не погибают, а лишь преждевременно переходят в фазу покоя, поэтому при устранении причины рост волос возвращается самостоятельно.