Циклы проживания горя: этапы, которые нельзя пропустить
В прошлый раз мы разобрались, откуда берётся стресс: какие внешние и внутренние причины выводят нас из равновесия, особенно в сегодняшней нестабильной реальности. Но понимать причины - это половина дела, самое важное - знать, как устроен сам процесс проживания утраты и травмы. И здесь есть хорошая новость: он подчиняется определённой логике, а значит, его можно отслеживать и влиять на него.
Самое важное, что необходимо знать: процесс проживания утраты и травмы проходит циклично. Существуют четыре основных этапа, которые являются обязательными для выхода из кризисной ситуации: отрицание, гнев, сделка и упадок. В зависимости от значимости утраты по окончании этого цикла процесс возвращается снова на стадию отрицания и выходит на новый круг. Каждый следующий цикл как правило проходит чуть легче предыдущего, таким образом можно говорить о том, что работа горя идет по спирали на уменьшение до наступления стадии принятия.
Количество витков в этой спирали зависит от того, насколько сложна и многослойна оказалась утрата. Например, в ситуации неожиданного объявления одним супругом о разводе по причине влюбленности на стороне, второй супруг может последовательно проживать утрату доверия, утрату безопасности и предсказуемости мира, утрату наличия партнера, утрату самооценки, утрату привычного образа жизни, утрату материального положения и места жительства, утрату способности защитить детей от стресса, утрату привычного круга общения, утрату статуса, утрату образа будущего, да мало ли чего еще. Каждая эта утрата требует своей собственной проработки, своего витка в спирали. Поэтому человек будет находиться в процессе проживания горя до тех пор, пока не отработает все эти циклы.
В случае значительной и неожиданной утраты в работе горя выделяются два заметных периода. Это период острого горя и период проживания как такового. В случае незначительного стресса они, как правило, сливаются. Человек проходит один-два круга и на этом успокаивается. В случае каких-то серьёзных стрессовых ситуаций стадия острого горя налицо, а стадия проживания горя менее очевидна, хотя ее тоже можно заметить. Как правило, окружающие реагируют сочувствием на острое горе, а когда человек переходит на стадию проживания, все уже считают, что он молодец и всё у него нормально. Это не так.
Стадия острого горя очень трудна не только для самого горюющего, но и для окружающих. Для многих людей оказывается мучительным быть рядом с чужим горем и сопереживать. Это вовсе не свидетельствует о черствости или равнодушии. В каждом психически здоровом человеке заложен механизм сочувствия, и в ответ на проявляемые горюющим человеком реакции у окружающих возобновляются собственные внутренние непрожитые травмы. И чем больше у наблюдателя накопленных внутри непрожитых состояний, тем более ему трудно. Случается внутренняя ретравматизация, он начинает переживать схожие с горюющим чувства, но переживает не только его горе, но и возобновившееся своё. И в этом состоянии находиться рядом с человеком, который пребывает в стадии острого горя по какому-либо поводу, очень сложно.
Есть люди, которые не могут ходить на похороны или на кладбища, смотреть фильмы про смерть. Бывает, что не могут навещать близких или друзей в больницах, или вообще не могут проходить мимо больницы, или панически боятся людей в белых халатах. Кому-то, может быть, мучительно находиться долго вместе с подругой, которую уволили с работы, или с коллегой, который разводится. Многим так трудно переносить чужие слезы, что они даже не могут оставаться рядом – убегают или проявляют защитную агрессию. Это все свидетельствует о внутренних непроработанных травмах.
Если вы выдерживаете чужое горе, радуйтесь! Это не означает, что в вашей жизни не было травм и потерь, это значит, что они в значительной мере проработаны. Ретравматизация идёт небольшая, ресурса хватает на сопереживание, и вы спокойно и с сочувствием остаетесь с людьми, находящимися в стадии острого горя.
В идеале она продолжается один-полтора, редко два месяца, по истечении которых должна перейти в уже более в стабильную форму, в стадию проживания. Это объясняет, например, религиозный ритуал устраивать поминки через 40 дней. Близкие люди еще раз собираются, чтобы вместе погоревать, ещё раз проговорить свои переживания вслух, после чего отпустить остроту утраты и перейти уже на стадию работы горя.
Далее мы подробно разберем каждую стадию работы горя на небольших примерах утраты в виде столкновения со смертью кого-то из окружения.
💠Стадия отрицания
Отрицание - это защитная реакция психики. Чтобы человека не перехлестнуло сразу всеми процессами изменений. Чтобы он потихоньку к ним приспосабливался.
Продолжительность и сила проявления этой стадии зависит от значимости утраты и в значительной мере от ресурсов психики. Чем больше навалилось, чем тяжелее ситуация, в которой человек оказался, тем дольше он может оставаться в стадии отрицания. Напротив, чем сильнее и подвижнее его психика, чем больше ресурсов у него есть в наличии, тем стадия отрицания будет короче.
Первой реакцией на травмирующее известие может быть шок. Человек задыхается, не может дышать. У него округляются глаза,не двигаются зрачки,и сам он не двигается или двигается как ёжик в тумане, теряя сознание. Это самая острая форма отрицания, максимальная внутренняя защита.
В фазе острого горя отрицание нередко выражается в «отсутствующем», заторможенном состоянии. Человек вроде ходит, что-то делает, но он «не здесь», будто его сознание вне его тела. Это очень часто показывают в фильмах: отупевший взгляд, качание головой и такое внутреннее «нет-нет-нет». Человек совершает привычные действия на автомате, реагирует на обращенные к нему слова, но как будто не очень понимает, что происходит.
В случае смерти кого-то не очень близкого, например, соседки тети Маши, человек головой понимает, что стоит гроб, ходят какие-то люди, выносят тело, но эмоционально это для него какое-то другое событие, связанное с тетей Машей, т.е. нет идеи, что она умерла. Человек продолжает говорить об умершей в настоящем времени: «Я спрошу у тети Маши, она мне даст, она сделает...» Причем это может быть даже утрировано. В обычной жизни человек столько не говорил о ней, а здесь начинает говорить много и в настоящем времени, как будто она здесь сейчас в соседней комнате, в соседней квартире.
Это состояние на этапе острого горя в норме может продолжаться до пяти дней, в осложненных случаях допустимо даже до двух недель.
На этапе работы горя, в проживании, отрицание может проявляться в более ослабленной форме. Например в случае смерти близкого человек продолжает следовать построенным ранее совместным планам на будущее: «В июне мы поедем в Питер, у нас билеты заказаны!» Или хранит вещи умершего: «Нет-нет, я не могу продать его автомобиль, потому что он обидится!» Или продолжает дело, которым ранее занимался только умерший: «Это новая марка в Сашину коллекцию!», «Папины помидоры надо поливать каждый день, чтоб урожай был хороший!»
Отрицание на этапе проживания – это передышка для психики. Двигаясь по спирали работы горя, человек «ныряет» в отрицание, не выдерживая боли стадии депрессии. Так легче. Но бывает, что человек защищаясь от боли неосознанно продолжает удерживать себя на этой стадии, что приводит к дезадаптации, а иногда и разрушительному поведению. Кто не слышал историй о «домашнем музее» в бывшей комнате умершего родственника? Или о ношении обручального кольца вдовой с многолетним стажем?
В моей практике был случай, когда годовалая девочка пережила клиническую смерть и утратила часть функций мозга и двигательную активность. Я познакомилась с ней, когда ей было 4, врачи отказывали в шансах на восстановление, но ее мама с гордостью показывала мне видео трехгодичной давности, где ее ребенок держит ложку, строила планы на школу и подписывала отказ от инвалидности. Неконструктивность подобного поведения крайне негативно сказывалась на семье, где помимо несчастной малышки были и другие дети.
Застревание на стадии отрицания – явление защитное и весьма нередкое. О том, как помочь человеку пройти все стадии работы горя, я расскажу позже. А далее мы познакомимся с другими стадиями проживания утраты: гневом, сделкой и депрессией.
💠Стадия гнева
Следуя за потребностью психики в освобождении от груза утраты или травмы, стадия отрицания сменяется стадией гнева или вины. Эта стадия активная, бурная. Гнев всегда дает силы действовать, поэтому извне может показаться, что человек на этой стадии внезапно сошел с ума: только что сидел с пустыми глазами, и вдруг кричит, машет руками, куда-то бежит, делает что-то совершенно ненужное.
Задача этой стадии – справиться с бессилием, с невозможностью отменить уже случившееся. Гнев и агрессия в человеческой природе – это всегда реакция на бессилие. Человек не может ничего сделать, поэтому делает хоть что-то, чтобы получить иллюзию контроля над ситуацией. А гнев придает сил, обеспечивает физиологические ресурсы для действия.
Гнев может быть направлен во внешний мир, на кого-то, а может быть направлен на себя, принимая форму вины.
Гнев на кого-то — конструктивен. В стадии острого горя человек может кричать на тех, кто принёс табуретки, обвинять тех, кто не так накрыл на стол, придираться к каким-то несущественным мелочам, истерить, кричать и говорить, что всё плохо, – это нормально. Это самый хороший выход боли на этой стадии.
Можно еще добавить, что очень хорошо, если проживающий смерть гневается на умершего. У нас в культуре предполагается, что про умерших мы говорим только хорошо. Но при этом никуда не девается гнев на человека, который нас оставил: «Ты-то ушёл, ты-то умер, а я-то здесь, я-то теперь без тебя, мне придется справляться самостоятельно. На кого же ты меня покинул?!» Это форма вывода гнева на умершего. Он должен быть. Если его нет, значит он прячется где-то внутри, маскируется и выходит в форме гнева на кого-то другого, на жизнь, на обстоятельства или на самого себя. Это менее конструктивно.
На этапе проживания горя, когда острота боли немного спадает, гнев обычно становится более направленным: «Если бы эти врачи вовремя что-нибудь сделали, то сейчас было бы всё хорошо! Они всегда делают не то, что надо!», «Убью виновника, посажу в тюрьму навечно, разобью его машину!», «Эта шлюха разрушила нашу семью!». И охваченный гневом человек, не задумываясь, отправляется бить соперника, уничтожать важные документы на бывшем месте работы, писать жалобы в прокуратуру и гадости в соцсетях. Критичность мышления отсутствует, есть только потребность в действии и образ врага.
Другая форма выхода гнева – это чувство вины. Когда человек направляет агрессию на себя и говорит: «Это я виноват- не сделал, ошибся, не смог, не услышал!», «Вот если бы я тогда поступил иначе, то сейчас он был бы жив!», «Не надо было соглашаться на реанимацию!», «Ах, если бы я не вызвал скорую, а повез на машине!», «Нужно было обратиться к другому врачу!», «Я ведь даже не попрощался!» И так по кругу. Человек снова и снова передумывает, как можно было сделать, почему он не сделал так, обвиняет себя, придумывает себе новые ошибки, достраивает в своей голове несуществующие обстоятельства в пользу своей вины, и закапывается в нее все глубже. Такие процессы усугубляются еще и тем, что он, может быть, реально мог что-то сделать, а не сделал, а сейчас уже ничего невозможно изменить. Тогда вина усиливается.
Эта форма гнева более трудна для проживания и менее конструктивна. Если гнев на окружающих можно выплеснуть и постепенно смириться со своим бессилием, то вина всегда требует наказания, искупления. И поскольку здесь уже не будут действовать внешние ограничители в виде социальных норм поведения и страха уголовного преследования, самонаказание и саморазрушение может принять весьма катастрофичные формы или «застрять» в психике в виде жизненной программы на много лет.
При переходе на новый виток проживания утраты гнев может менять форму. Он может быть направлен сначала на других, потом на себя, потом на ситуацию, на несправедливость мира, в следующем витке снова на себя, потом опять на мир или ещё на кого-то, а в следующем витке опять на себя. Здесь нет какого-то алгоритма, все зависит от ресурсов психики и внутренних установок.
Застревание на стадии гнева требует огромного количества ресурсов, поэтому если уж оно случается, то обычно становится смыслом жизни. В активной форме это различные формы мести и преследования. В форме вины – самоотречение или жертвенное служение. На этой стадии попадают в застревание в основном люди, у которых отсутствуют или слабо выражены альтернативные смыслы.
💠Стадия сделки
Стадия гнева – крайне энергозатратный процесс. Постепенно ресурсы психики истощаются, гнев спадает и человек, проживающий утрату или травму, переходит на стадию сделки.
Понемножку приходит осознание, что да, утрата случилась, это факт, но пока ещё есть идея, что возможно что-то сделать, и всё будет хорошо. Человек как бы торгуется сам с собой и договаривается о внутренней оплате за возможность не менять жизнь и не признавать утрату.
На стадии острого горя сделка бывает конструктивной и деструктивной.
Если человек поставит свечку, и ему от этого станет легче – для него это выход. Решит, что к поминкам надо обязательно перебрать горох – пусть себе перебирает.
Но часто бывают такие состояния, когда окружающие видят и понимают, что человек действует неадекватно: рвется срочно всё продать, собирается обриться наголо, планирует отвезти детей к бабушке в другой город посреди учебного года, чтобы они ничего не видели. Его начинают останавливать, а он упорно и агрессивно, потому что гнев на этой стадии еще легко возбуждается, отталкивает советчиков со словами: «Вы ничего не понимаете! Я должен! Я приму постриг, хлеб есть больше никогда не буду, на мороз пойду голышом!». Он озвучивает и делает какие-то очень странные и, как правило, бессмысленные вещи и искренне верит в этот момент, что своими действиями может повернуть время вспять или повлиять на ситуацию.
Если это деструктивная сделка, окружающим необходимо вмешаться. Варианты помощи мы будем подробно рассматривать в следующих публикациях. На стадии сделки можно, как правило, убедить человека отсрочить или незначительно изменить его неразумные решения. Отменить их совсем вряд ли удастся, так как это способ внутренней защиты.
На этапе проживания в сделке все проходит спокойнее и конструктивнее. Здесь уже реализуется задача не избежать изменений, а максимально к ним приспособиться и нивелировать негативные последствия, дать психике время на перезагрузку. Здесь можно рассматривать разные аспекты, но основной посыл: «Я что-то сделаю, и станет хорошо!».
«Если бы я его лечила другим лекарством, то спасла бы. Вот сейчас я напишу в интернете о том, как надо было делать, и кому-то это поможет!», «Напишу докладную на этого врача, чтоб он не мог больше людей калечить!», «Отсужу побольше денег у виновного и отдам в детский дом.»
На этом этапе абсолютно конструктивные действия еще невозможны, но размышления и действия обычно менее агрессивны и более направлены на результат.
От принятия сделка отличается тем, что смысл совершения этих действий не в том, чтобы от них была польза в будущем, а в том, чтобы компенсировать потери и уменьшить боль прошлого травматического события на этапе проживания.
💠Стадии депрессии и принятия
На стадии сделки человек неосознанно стремится сохранить возможность не менять образ жизни, "откупиться" какими-либо действиями от необходимости признать неизбежное. Но рано или поздно человек понимает, что перебранный горох или поставленная свечка не помогают, а переводы в фонд помощи бездомным вряд ли вернут прежнюю жизнь. Ненадолго наступает озарение, накатывает осознание неизбежности потери, человек испытывает резкий прилив бессилия, не успевает с ним справиться и срывается. Начинается стадия депрессии.
На этапе острого горя это может быть срыв в форме истерики, безудержные слёзы, когда человек не может остановиться и плачет по нескольку часов подряд, а потом отключается, потому что сил нет совсем, и спит сутки напролет.
На этапе проживания это может быть тоже слезливое, а, возможно, просто очень подавленное состояние, когда любые чувства, мысли, слова не имеют смысла, говорить не хочется, общаться ни с кем не хочется, делать ничего не получается, собрать волю в кулак не удается. Человек просто теряет силы. Симптоматика очень похожа на первую, а то и вторую стадии клинической депрессии. Состояние тяжелое. Да и близким этот период пережить непросто – на их глазах человек разваливается практически на куски, и никакие утешения не помогают.
Через некоторое время эта стадия проходит. В норме человек выбирается из неё сам, без посторонней помощи. Психика не выдерживает нагрузки, и горюющий снова возвращается на стадию отрицания, снова говорит: «Нет-нет-нет, подождите, ну что же это я, ничего страшного не случилось.» Таким образом запускается следующий виток спирали, по которой человек может ходить еще много-много раз. Для того, чтобы в результате прийти к результату работы горя – к стадии принятия.
Ранее мы подробно рассмотрели стадии проживания утраты или психологической травмы: отрицание, гнев, сделку, депрессию. В фазе острого горя проявления всех этапов перемешаны, как овощи в салате. Вовсе не факт, что они будут идти один за другим. Они могут возникать одновременно, параллельно, могут сменяться в разном порядке. Может оказаться, что после шока человек сразу уходит в депрессию, в упадок, потом впадает в гнев, потом опять в отрицание. В случае серьёзного стресса человека крутит как в водовороте.
В работе горя прорабатываются те же стадии: то же отрицание, то же чувство вины или гнева, та же сделка, та же депрессия, - но в этой фазе они, как правило, более длительны, их можно хоть как-то отделить друг от друга, и они идут уже в определенном порядке и по кругу. Человек потихоньку успокаивается, начинает осознавать окружающую действительность, понимать, что мир никуда не исчез, что он есть, и жизнь продолжается.
Постепенно человек приходит в финальную стадию работы горя – стадию принятия. На этой стадии происходит внутренняя стабилизация, адаптация к новым условиям жизни, приспособление к новым обстоятельствам и объявление новой нормы. Принятие означает, что человек встроил факт случившейся утраты или травмы в свою жизнь,предусмотрел, продумал все последствия и приспособился к ним во всех смыслах: и физически, и материально, и морально, и эмоционально. Факт был, но он ушел в прошлое. В настоящем его больше нет.
Например, каждый когда-то ходил в школу, был такой факт. Да, на выпускном многие плакали и переживали. Да, осталось много воспоминаний, приятных или неприятных. Но по факту вы сейчас уже не хотите в школу, вас туда не тянет, и вы приняли факт, что учиться в школе вы больше не будете. Жизнь устроилась в новых обстоятельствах.
Если говорить про возраст, то вы приняли, что 18 лет вам больше никогда не будет, и дальше вы покупаете возрастные кремы,чаще ходите к врачу и к косметологу, следите за здоровьем и за фигурой. Вы приняли факт, что пришел другой возраст.
На примере смерти близкого это выглядит так: да, человек был, он был любим, вы его любите до сих пор, он для вас близкий и дорогой, но его больше нет в живых, и ваша жизнь продолжается уже без него.
Это принятие. Процесс горевания прошел нормально. Это горе, этот стресс не будет больше существенно влиять на человека. Был такой факт, грустно, но он уже в прошлом.
Теория - это важно, но без примеров она так и остаётся абстракцией. В следующем посте посмотрим, как те же стадии отрицания, гнева, сделки и упадка разворачиваются в обычных жизненных ситуациях: от увольнения до сломанного каблука. А главное - разберём, что реально можно сделать, чтобы помочь себе и другим.
Оставайтесь на связи!