Данные обзоров по лечению грыжи диска показывают, что результаты лечения улучшаются при регулярных упражнениях и поддержании здорового веса.
В реабилитации поздних стадий также важны индивидуальные рабочие, эргономические и постуральные рекомендации, то есть не идеальная осанка, а умение дозировать сидение, подъем тяжестей и наклоны так, чтобы не провоцировать повторное раздражение корешка.
Из практики: всегда остается риск повторного обострения в следствии резких движений, сильных физических нагрузках в течении 2-3 месяцев. Поэтому после острой фазы, лучше исключить тяжелые физические нагрузки минимум на 2 месяца.
Практичный домашний комплекс на каждый день
Ходьба
Движение без длительного сидения и залёживания, отлично подходит ходьба 5-10 минут 2-4 раза в день.
Симптом-направленное движение
Выберите только то движение, после которого боль в ноге уменьшается или смещается ближе к пояснице. Часто это либо мягкое разгибание лежа на животе/на локтях, либо, у некоторых людей, облегченный сгибательный вариант.
Сделайте 1-2 подхода по 8-10 спокойных повторений. Если боль уходит дальше в ногу, значит упражнение вам сейчас не подходит.
Мягкая стабилизация корпуса
Легкое напряжение живота на выдохе, 5-6 дыхательных циклов, 3-5 повторов.
Контрольные упражнения
Попеременное вытягивание руки/ноги в четвереньках, 2×5 на сторону. Движение медленное, без провисания в пояснице.
Нейродинамика
Только в подострой стадии и очень мягко, без сильного натяжения и без усиления онемения/прострела.
Правило комплекса:
- во время занятий допустим лишь небольшой дискомфорт, который быстро проходит после окончания.
- если появляется слабость, усиливающееся онемение, боль уходит дальше по ноге или происходит ухудшение ходьбы - повод остановиться.
Вывод
При грыже L4-L5 в большинстве случаев подходит вариант консервативной тактики:
- оставаться умеренно активным,
- не лежать неделями,
- использовать симптом-направленные упражнения,
- постепенно укреплять корпус,
- вовремя показываться врачу при корешковой боли, онемении или слабости.