О том, как отличить хроническую усталость от депрессии, расскажет Ковальчук Юлия Вячеславовна, к.м.н., заведующая отделением, врач-психотерапевт, сексолог ОН КЛИНИК.
«У меня депрессия» — эту фразу сегодня можно услышать повсеместно. За этим словом мы часто маскируем обычную усталость, хандру или профессиональное выгорание. Но как врач, ежедневно работающий с пограничными состояниями, я должна предупредить: депрессия — это не просто плохое настроение, даже регулярное. Это тяжелое, клинически очерченное расстройство, которое, по данным ВОЗ, диагностировано у 280 миллионов человек в мире. И истинная депрессия требует совершенно иного подхода, нежели банальный упадок сил.
В своей практике в ОН КЛИНИК я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда пациент годами лечит «усталость» — пьет витамины, ходит на массажи, меняет работу, ищет ресурс, делает дыхательную гимнастику, медитирует.., но облегчение не наступает. Потому что мишень была выбрана неверно. Так как отличить «красные флаги» депрессии от хронической усталости?
(Читайте статью "Стресс, депрессия и секс" и на нашем сайте).
Тонкая грань: почему мы путаем эти состояния
Депрессия многолика. Она не выбирает пол или возраст, хотя, по моим клиническим наблюдениям и данным статистики, женщины действительно обращаются с этим диагнозом чаще. Причина — не только в повышенной эмоциональности, но и в сложных гормональных циклах, которые служат триггерами для сбоев.
Выделяют продромальную (первую) стадию депрессии, где лечение наиболее эффективно. Но парадокс в том, что именно на этом этапе человек реже всего приходит к специалисту. Симптомы размыты: немного снизилось настроение, появилась раздражительность, всё кажется «не таким радостным». Мы списываем это на пробки, дождь или конфликт с начальником. И здесь кроется главная опасность: без вмешательства процесс усугубляется.
Хроническая усталость и депрессия действительно часто идут рука об руку, но как врач-психотерапевт я выделяю несколько ключевых маркеров, позволяющих отличить одно от другого. Нижеописанное – повод прислушаться к себе и, возможно, обратиться к специалисту-психотерапевту. Бывает, человеку нужно просто выговориться и не с кем это сделать, специалист может помочь и в этом случае. Важно! Дифференциальную диагностику (с использованием шкалы Бека и клинического интервью) проводит только врач!
5 различий, которые видит эксперт
1. Реакция на отдых
При истинной депрессии сон и отдых не восстанавливают энергетический ресурс. Пациент просыпается таким же разбитым, каким лег. При депрессивном расстройстве нарушается баланс нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) в лимбической системе. Процессы торможения преобладают над возбуждением. Отдых здесь бессилен — нужны психофармакотерапия и психотерапия. При хронической усталости после качественного сна или отпуска человек чувствует прилив сил, пусть даже временный.
2. Способность радоваться
Даже будучи очень уставшим, человек с синдромом хронической усталости способен получить удовольствие от любимого занятия (хобби, вкусная еда, просмотр сериала). При депрессии на поздних стадиях развивается ангедония — утрата способности переживать радость. То, что раньше вызывало восторг, становится серым и пустым. Это один из самых точных маркеров клинической депрессии.
3. Качество самообвинений
При хронической усталости человек может думать: «Я ленив, у меня не хватает дисциплины». Это мысли о поведении. При депрессии мысли касаются личности: «Я ничтожество, я никчемен, я никому не нужен, я виноват в том, что существую». Появление чувства глобальной вины и никчемности — это сигнал, при котором медлить с визитом к психотерапевту нельзя.
4. Скорость мышления и тело
Как врач, я обращаю внимание на психомоторную сферу. Депрессия всегда (в классическом варианте) сопровождается заторможенностью — вязкое мышление, замедленная речь, чувство, что «мысли текут как патока». Пациент говорит медленно, жесты скудны. При хронической усталости такой тотальной заторможенности нет — скорее, наоборот, может присутствовать тревожная суетливость, которая быстро сменяется полным бессилием.
5. Длительность фона настроения
При синдроме хронической усталости настроение лабильно: после отдыха или хорошей новости оно выравнивается до нормы на несколько часов или дней. При депрессивном эпизоде настроение стабильно снижено на протяжении минимум двух недель, без светлых промежутков.
Когда необходим визит к врачу
В ОН КЛИНИК мы руководствуемся простым правилом: лучше прийти к врачу с ложной тревогой, чем опоздать с лечением и дождаться осложнений. Я настоятельно рекомендую записаться на прием к психотерапевту, если вы наблюдаете у себя или близкого:
- подавленное состояние, длящееся более 14 дней подряд;
- отсутствие интереса к жизни (работе, сексу, общению), которое мешает вашей повседневной активности;
- появление мыслей о смерти или нежелании жить;
- необъяснимые физические боли (головные, в спине) после исключения соматической патологии;
- резкое изменение веса или нарушение сна (бессонница или гиперсомния).
Важно! Иногда нашим близким не хватает решимости, внимания к себе, времени, сил обратиться к врачу. Если вы заметили к родного, близкого человека, у друга признаки депрессии, предложите свою помощь и поддержку. И может даже возьмите его за руку и приведите к врачу. Своевременная помощь способна быстро преобразить жизнь человека, вновь раскрасив ее яркими красками.
Депрессия и хроническая усталость — это не повод для стыда, а повод для квалифицированной работы. И чем раньше мы начнем, тем быстрее вы вернете себе вкус к жизни.
Запись на консультацию к Юлии Ковальчук: на сайте и по телефону контакт центра.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#депрессия #психотерапиявмоскве #психотерапевтмосква #юлияковальчук #опытныйпсихолог #психология #усталость #апатия #расстройстволичности #стресс #помощьпсихолога #помощьмаме #бессонница #тревожность #фобии #лечениефобий #сексуальныерасстройства #отсутствиесекса #помощьблизкому #изменениенастроения #сексологковальчук #сексолог #разочарование #выходизтупика #кризисличности #семейныйкризис #семейнаятерапия