Кишечник (часть 1)
Кишечник - это орган с собственной нервной системой, иммунной тканью и микробным сообществом, которое влияет буквально на всё: от настроения до гормонального фона. При этом кишечнику уделяют внимание только тогда, когда он уже дает сигналы и то не всегда. Многие даже не подозревают, что у них есть какая-то проблема. Стул один раз в три дня, стул чаще 3 раз в день, вздутие, боль, отрыжка, забросы, жжение, чередование мягкого стула и запора - это не норма.
Причины нарушений работы кишечника
1️⃣ Анатомические и структурные
Долихосигма и дивертикулы, оба состояния являются проявлением дисплазии соединительной ткани и требуют работы именно в этом направлении, а не подавления симптомов.
Долихосигма - это удлинение сигмовидной кишки, создаёт механические предпосылки для хронических запоров: замедленный транзит, застой каловых масс, интоксикация.
Дивертикулы - это выпячивания стенки кишки, опасны двояко: они могут воспаляться с развитием дивертикулита, а также создают условия для формирования спаек и нарушения моторики.
2️⃣Диарея
Диарея - это не диагноз, а симптом. И прежде чем её останавливать, нужно понять, что именно её запускает.
Механизмы: микробный дисбаланс, воспаление слизистой, повышенная кишечная проницаемость, нарушение нейромедиаторной регуляции. Чаще всего, все факторы одновременно.
Основные варианты:
• Функциональная диарея без структурных повреждений, в основе лежит дисбиоз и нарушение нейромедиаторного обмена. Как правило из-за стресса.
• Инфекционная: бактерии, вирусы, простейшие, паразиты
• Целиакия и пищевая непереносимость: иммунный или ферментный ответ на конкретные продукты
• Ферментная недостаточность: нарушение расщепления и всасывания нутриентов, развитие дисбиоза
• После антибиотиков. Разрушение микробиоты с последующим дисбалансом
• После холецистэктомии. Изменение состава и ритма выброса желчи нарушает микробиоту, что может вызвать диарею
• ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит). Хроническое воспаление плюс микробный дисбаланс
• На фоне ИПП или атрофии слизистой. Снижение кислотности создаёт условия для избыточного бактериального роста, что снова нас возвращает к возникновению дисбаланса и может вызвать диарею
