Гипертония: что это, как распознать и что делать
Гипертония (артериальная гипертензия) — это стойкое повышение артериального давления (АД) выше нормы. Диагноз ставят, если давление не опускается ниже 140/90 мм рт. ст. при повторных измерениях в разные дни [1][2]. Нормальное АД — до 120/80 мм рт. ст. [3].
Кто в группе риска?
Распространённость гипертонии в России — 30–45 % взрослого населения, а среди людей старше 60 лет — 60 % и выше [1]. Основные факторы риска:
- наследственная предрасположенность;
- возраст (риск растёт после 40–45 лет);
- мужской пол;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточная масса тела или ожирение;
- хронический стресс;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- избыточное потребление соли;
- повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови [1][2].
Симптомы
Гипертония часто протекает бессимптомно, но могут наблюдаться:
- головная боль (чаще в затылке);
- головокружение;
- шум в ушах;
- «мушки» перед глазами;
- одышка при нагрузке;
- учащённое сердцебиение;
- отёки к вечеру;
- повышенная утомляемость [2][3].
Осложнения при отсутствии лечения
Длительная гипертония повреждает «органы‑мишени»:
- сердце: гипертрофия левого желудочка, ишемия, риск инфаркта;
- мозг: риск инсульта, когнитивные нарушения;
- почки: почечная недостаточность;
- глаза: поражение сосудов сетчатки, снижение зрения [1][3].
Когда обращаться к врачу?
Обязательно посетите терапевта или кардиолога, если:
- давление стабильно выше 140/90 мм рт. ст.;
- есть перечисленные выше симптомы;
- у близких родственников была ранняя гипертония, инфаркты или инсульты [1][2].
Срочно вызывайте скорую помощь при:
- давлении выше 180/110 мм рт. ст., даже если самочувствие нормальное;
- сильной головной боли, рвоте, нарушении речи или зрения;
- онемении конечностей, слабости в руке/ноге;
- боли за грудиной, затруднённом дыхании [2][3].
Диагностика
Врач проведёт:
- Сбор анамнеза и осмотр.
- Измерение АД минимум дважды в разные дни.
- Суточный мониторинг АД (СМАД) для точной оценки [2].
- Анализы: общий анализ крови и мочи, глюкоза, креатинин, липидный профиль, мочевая кислота [1].
- ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ), осмотр глазного дна, УЗИ почек [2].
- При необходимости — консультации эндокринолога, нефролога, невролога [1].
Что делать: план действий
1. Немедикаментозное лечение (обязательно для всех):
- Контроль веса. Даже снижение массы тела на 5 кг улучшает показатели АД [2].
- Ограничение соли. До 5 г (1 чайная ложка) в сутки [2][3].
- Здоровое питание. Больше овощей и фруктов (300–400 г/сутки), рыбы (2 раза в неделю), орехов, растительных масел. Меньше жирного мяса, сладостей, фастфуда [2][3].
- Физическая активность. 30 минут быстрой ходьбы, плавания, танцев 5–7 дней в неделю. Исключить силовые нагрузки и челночный бег [2][3].
- Отказ от курения и алкоголя. Никотин и этанол повышают давление и повреждают сосуды [2].
- Управление стрессом. Дыхательные упражнения, медитация, режим сна (7–8 часов) [3].
- Регулярный контроль АД. Измерять утром и вечером, вести дневник давления [2].
2. Медикаментозное лечение
Назначается врачом, если:
- немедикаментозные меры не помогли за 3 месяца;
- гипертония 2‑й или 3‑й степени;
- высокий риск сердечно‑сосудистых осложнений [1][2].
Препараты подбирает только врач — самолечение опасно! [2][3]
Профилактика гипертонии
Чтобы снизить риск или избежать рецидивов:
- регулярно измеряйте АД (после 40 лет — хотя бы раз в месяц);
- поддерживайте нормальный вес;
- соблюдайте здоровую диету и питьевой режим;
- будьте физически активны;
- избегайте хронического стресса;
- проходите ежегодную диспансеризацию [1][3].
Важно! Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При подозрении на гипертонию обязательно обратитесь к терапевту или кардиологу. Только специалист подберёт безопасную и эффективную тактику лечения с учётом ваших индивидуальных особенностей.