Какие госбольницы в КР переведут на частичное самофинансирование
В кабинете министров КР разработали перечень госорганизаций здравоохранения, которым предоставят в 2026 году частичную финансовую и управленческую автономию. Нескольким государственным больницам, поликлиникам и центрам семейной медицины дадут возможность в пробном режиме самостоятельно распоряжаться собственными доходами и утверждать тарифы на услуги. В правительстве уверяют, что реформа позволит улучшить качество медицинской помощи, при этом цены в госклиниках будут значительно ниже, чем в частных структурах.
Пилотные клиники
Частичную финансовую автономию, как ожидается, готовятся предоставить как крупным, так и небольшим медучреждениям. В пилотный список, например, попали несколько организаций республиканского значения: Национальный центр кардиологии и терапии имени Миррахимова, Национальный госпиталь, Научно-исследовательский институт хирургии сердца и трансплантации органов и Национальный хирургический центр имени Мамакеева. Одновременно пробный режим введут в нескольких областных и городских структурах - Джалал-Абадской областной клинической больнице, Ошских городских клинической больнице и стоматологической поликлинике N1, Кара-Сууйской райбольнице, Бишкекской стоматологической поликлинике N4, а также в трех центрах семейной медицины - N1 и 6 в столице КР и Сузакском районе Джалал-Абадской области, двух центрах общеврачебной практики в Иссык-Атинском районе Чуйской области и городе Кызыл-Кыя Баткенской области.
Как пояснили в правительстве КР, автономия позволит государственным клиникам решить ряд застарелых проблем. С ее помощью в руководстве страны надеются сделать госклиники конкурентоспособными, а также удержать их персонал от перехода в частные структуры.
Читайте "Российскую газету" в Max - подписаться
- Действующая модель управления ограничивает возможность государственных учреждений эффективно использовать собственные доходы, привлекать дополнительные ресурсы и внедрять современные методы работы, - отмечают, в свою очередь, в администрации президента республики. - Это негативно влияет на качество предоставляемой медицинско-санитарной помощи, доступность инновационных технологий и мотивацию медицинских работников.
Читайте также:
Первый космонавт Кыргызстана встретился с пациентами детского онкоцентра
В рамках реформы государственным медучреждениям намерены предоставить большую свободу действий. Госорганизации здравоохранения смогут самостоятельно формировать оргструктуру, определять штатную численность, форму и размеры оплаты труда, виды стимулирования и материальной помощи для всех категорий работников. Им также предоставят право открывать банковские счета для осуществления расчетов, утверждать тарифы для платных медицинских услуг.
Ничего революционного
Не приведет ли реформа к тому, что медицинская помощь в госклиниках станет недоступной для обычных граждан? В минздраве республики утверждают, что нет.
- Была разработана методика определения стоимости платных услуг, учитывающая обязательные льготные тарифы для уязвимых слоев населения, - успокаивают в министерстве здравоохранения Кыргызстана. - Предварительные расчеты показали, что цены на платные услуги, оказываемые в госбольницах, будут в два раза меньше, чем у частников.
Инициатива правительства между тем получила поддержку экспертного сообщества. По мнению его представителей, перевод госбольниц на частичное самофинансирование давно назрел и не представляет собой чего-то экстраординарного или революционного.
- О том, что медучреждениям нужно дать возможность оказывать платные услуги, говорили давно, - сказала в беседе с корреспондентом "РГ" эксперт по вопросам республиканской медицины Елена Баялинова. - Но это тема деликатная, поэтому дальше разговоров дело не продвинулось. Хотя сегодня кыргызстанцы знают: несмотря ни на какие программы госгарантий, платить, если попадешь в больницу, все равно придется.
По ее словам, реформа позволит максимально снизить уровень неофициальных платежей в государственных больницах. "Но это возможно только в том случае, если медики почувствуют, что выгоднее работать на общую кассу, а не в свой карман, - подчеркнула Елена Баялинова. - То есть если они будут получать приличное вознаграждение и трудиться в соответствующих условиях. В противном случае они как принимали "благодарность" от пациентов в конвертах, так и продолжат это делать".
Цена доверия
- Врачи должны получать достойную зарплату, ведь это трудоемкая и непростая в эмоциональном плане профессия, которой обучаются восемь лет, - объясняет необходимость реформы другой эксперт, экс-министр здравоохранения КР Эркин Чечейбаев. - Раньше мы проводили анонимные опросы пациентов. Оценочные исследования показывали объемы неофициальной оплаты со стороны населения. Люди благодарят врачей, а те благодарят в ответ. Но такая система нецивилизованная, она ущемляет человеческое достоинство. Пациенту стыдно предложить, врачу неудобно взять. Это ненормально. Давайте дадим возможность пациенту спокойно оплачивать услуги и потом требовать качества, а врачу спокойно получать достойное вознаграждение.
По словам Эркина Чечейбаева, бесплатная медицина в Кыргызстане закончилась еще в 1991 году, и больницам необходимо позволить официально зарабатывать деньги. "Не ради извлечения прибыли для главврача или государства, а для развития, - подчеркивает он. - Система может основываться на результатах труда, это будет мотивировать врачей лучше работать. Чем более удовлетворен пациент услугами, тем больше больница зарабатывает".
Внедрение официальных платных услуг, как он полагает, поможет решить и еще одну проблему - переполненность больниц.
Читайте также:
В столице Кыргызстана обновят важнейшие клиники
- Так сложилось, что наши люди традиционно больше доверяют больницам, чем поликлиникам, - утверждает он. - Считается, что врачи в больнице более профессиональны, чем в центре семейной медицины. Поэтому люди ложатся в стационар, чтобы за ними там ухаживали, круглосуточно наблюдали. Это приводит к тому, что даже с гипертонией госпитализировали. Хотя можно и дома мониторить уровень давления и принимать прописанные врачом препараты. Внедрение сооплаты в свое время мотивировало людей дважды подумать, прежде чем ложиться в больницу. Это помогло разгрузить поток необоснованных госпитализаций.
Справка "РГ"
Согласно Порядку регулирования деятельности государственных организаций здравоохранения в пробном (апробационном) режиме, медучреждения обязаны обеспечить качество и доступность медицинской помощи, входящей в Программу государственных гарантий, для всех категорий граждан; обеспечивать равный доступ к базовым медицинским услугам независимо от социального и финансового положения пациента; вести бухгалтерский учет и отчетность в соответствии с требованиями законодательства Кыргызской Республики; публиковать на своих официальных сайтах тарифы на платные услуги и перечень льготных категорий населения.
Автор: Артем Петров