Разбор: арипипразол, ТЦА и литий при БАР
1️⃣ Арипипразол 5 мг. Антипсихотик второго поколения, парциальный агонист дофаминовых рецепторов, то есть в условиях избытка дофамина блокирует дофаминовые рецепторы, а в условиях недостатка - стимудирует.
Не эффективен при лечении биполярной депрессии.
2️⃣ Седалит 300 мг. Стабилизатор настроения. Может быть эффективен при депрессии в рамках БАР, но обычно требуются другие дозы, поскольку терапевтический эффект разворачивается при концентрации препарата в плазме крови в значениях от 0,6-0,8 ммоль/л.
В большинстве авторитетных рекомендаий не относится к препаратам первой линии терапии депрессии при БАР. В CANMAT из-за доказанного антисуицидального действия и высокой эффективности в предотвращении рецидивов расстройства отнесен все же к первой.
3️⃣ Кломипрамин 25 мг. Три циклический антидепрессант (ТЦА). Антидепрессанты при БАР в принципе назначать небезопасно, а не селективные - тем более. Это касается даже субтерапевтических доз.
Чем бы дополнили разбор?
