Каждый сезон простуд в сети разгораются одни и те же споры: одни называют препарат «пустышкой», другие уверяют, что он помогает. Мэри из дискуссии под статьёй выразила недоумение — почему врачи продолжают назначать средство, если многие сомневаются в его эффективности. Давайте разберёмся, что на самом деле стоит за этими противоречиями и какие данные есть у науки сегодня.
Кто и почему сомневается: истоки репутации «пустышки»
Скепсис вокруг умифеновира (действующего вещества) возник не на пустом месте. Долгое время качественных масштабных клинических испытаний на людях, которые бы убедительно подтвердили пользу препарата, действительно было крайне мало. Многие исследования проводились в лабораториях или на животных, что не позволяло делать однозначные выводы о клинической эффективности.
Более того, за пределами СНГ к препарату относились с большим скепсисом. В 2020 году руководитель профсоюза «Альянс врачей» Анастасия Васильева прямо заявляла, что «Арбидол» не имеет никакого статуса в доказательной медицине и в мире для лечения коронавируса не используется, а его эффект сравнивала с плацебо.
Почему врачи всё равно назначают: официальные документы и позиция регуляторов
Несмотря на сомнения, умифеновир остаётся в арсенале российских врачей — и на это есть формальные основания.
В конце 2024 года Минздрав РФ представил новый стандарт медицинской помощи взрослым при гриппе, где исключил антибиотики и добавил противовирусные препараты, включая умифеновир. Кроме того, умифеновир включён в ориентировочный перечень средств для экстренной профилактики гриппа и ОРВИ, разрешённых к применению в Российской Федерации.
Это означает, что с точки зрения российского регулирования назначение препарата является допустимой и даже рекомендованной практикой. Врач, действуя в рамках утверждённых стандартов, не нарушает протоколы лечения.
Что говорят свежие научные данные: мета-анализ 2025 года
Ситуация с доказательной базой начала меняться совсем недавно. В 2025 году в авторитетном международном журнале JAMA Internal Medicine был опубликован масштабный сетевой мета-анализ, включивший данные 73 клинических исследований с участием более 34 тысяч пациентов. Исследование сравнивало противовирусную активность девяти основных препаратов прямого противовирусного действия, включая умифеновир.
Результаты оказались весьма примечательными: умифеновир продемонстрировал сокращение продолжительности симптомов гриппа на 1,1 дня — наилучший показатель среди всех анализируемых молекул. При этом профиль безопасности оказался благоприятным: частота нежелательных явлений составила 0,7% по сравнению с 1,2% в группе симптоматической терапии.
Следует отметить, что уровень определённости доказательств для умифеновира в этом мета-анализе был оценён как «низкий» — это означает, что для окончательных выводов требуются дополнительные исследования высокого качества.
Рекомендации ВОЗ: включение с оговорками
В 2024 году Всемирная организация здравоохранения обновила рекомендации по лечению гриппа и впервые включила в них умифеновир. По словам заведующей лабораторией экспериментальной вирусологии НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова Ирины Леневой, препарат был добавлен благодаря большой совокупности данных, опубликованных в международных журналах.
Однако важно понимать контекст: согласно рекомендациям ВОЗ, умифеновир имеет уровень доказательности А (убедительные доказательства) и уровень достоверности 2 — это означает, что эффективность в отношении гриппа, вызванного вирусами типов А и В, подтверждена, но для других вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, эффективность не подтверждена.
Таким образом, позиция ВОЗ не является однозначным «одобрением» — скорее, это признание того, что при гриппе определённого типа препарат может быть полезен.
Механизм действия: как работает умифеновир
Умифеновир относится к классу ингибиторов фузии (слияния). Его задача — заблокировать взаимодействие вируса с клеточной мембраной, не позволяя вирусу проникнуть внутрь клетки и начать размножаться. По сути, препарат пытается «запереть дверь» перед вирусом ещё до того, как тот успеет войти.
В Анатомо-терапевтическо-химической классификации ВОЗ умифеновир имеет собственный код J05AX13 в группе противовирусных средств прямого действия — это подтверждает, что механизм действия признан на международном уровне.
Почему личный опыт такой разный: от «помогает» до «пустышка»
В этом кроется, пожалуй, самый важный момент для понимания разногласий. Во-первых, большинство ОРВИ проходят самостоятельно в течение определённого времени — и пациент, принимающий препарат, может связать естественное выздоровление с действием лекарства. Во-вторых, эффективность умифеновира доказана именно для вирусов гриппа А и В, но не для всех возбудителей ОРВИ. Если человек лечит аденовирусную или риновирусную инфекцию — ожидать значимого эффекта не приходится.
Кроме того, по словам доктора Алены Парецкой, популярность препарата во многом объясняется психологической установкой «надо хоть что-то принять» и повсеместной рекламой. Всё это создаёт разрозненную картину личного опыта.
Что говорят цифры продаж: рынок противовирусных в России
По данным аналитической компании RNC Pharma, в 2025 году продажи противовирусных препаратов в России выросли почти на 9% после двухлетнего спада. Лидирует «Ингавирин» с долей рынка 15,3%, а «Арбидол» занимает второе место с долей 9,9% — при этом его продажи снизились на 6% в денежном выражении и на 17% в натуральном.
Снижение может отражать растущую конкуренцию и более критичное отношение потребителей. Однако препарат по-прежнему остаётся одним из самых узнаваемых брендов в сегменте.
Что в итоге: между наукой и практикой
Истина, как часто бывает, лежит посередине. Умифеновир — не «чудо-таблетка», работающая при любой простуде, но и не «пустышка» в полном смысле слова. Современные данные показывают, что при гриппе определённого типа и при условии своевременного начала терапии препарат может сократить продолжительность симптомов.
При этом решение о назначении должен принимать врач, оценивая конкретную клиническую ситуацию, вид вируса и состояние пациента. Если у вас есть сомнения относительно назначенного лечения — это абсолютно нормально. Обсудите с врачом альтернативные варианты, задайте вопросы о том, какой именно вирус предполагается и почему выбран тот или иной подход. Помните: ваше право — получать разъяснения и участвовать в принятии решений о своём здоровье.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомительных целей. Она основана на анализе научных исследований и данных из авторитетных медицинских и нутрициологических источников.
Важное предупреждение: я, как автор, не являюсь врачом. Моя квалификация — нутрициолог (имею диплом государственного образца). С 2020 года, помимо своих прямых задач как нутрициолога, я дополнительно изучаю и анализирую сложные данные из сферы диетологии, нутрициологии и профилактической медицины и доношу их до вас, моих читателей, в доступной и понятной форме.
Эта статья не может рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации, постановки диагноза или назначения лечения. Все решения, касающиеся вашего здоровья, особенно при наличии заболеваний, должны приниматься только совместно с лечащим врачом в рамках доказательной медицины.
Я создаю свои материалы с целью принести вам пользу, расширить кругозор и помочь в формировании осознанного подхода к здоровью и питанию. Если вы узнали для себя что-то новое и полезное, буду благодарен за вашу обратную связь в виде лайка или репоста.
Спасибо, что читаете! На канале вас ждет еще много статей, в которых я стараюсь делать сложные темы простыми и понятными.
Напоминание: Данный канал не предоставляет медицинских консультаций. Если вам требуется медицинская помощь, диагноз или план лечения, обратитесь к квалифицированному специалисту.