Мочекаменная болезнь — хроническое заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются камни. Они формируются из солей, содержащихся в моче. Заболевание может развиваться постепенно и долго не проявляться, но при движении камня вызывает выраженные симптомы - сильную, резкую боль.
Камни в почках образуются при изменении состава мочи и нарушении обмена веществ. Если концентрация солей повышается, они кристаллизуются и со временем формируют конкременты. Конкременты могут находиться в почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Основные причины развития заболевания:
- недостаточное потребление жидкости;
- избыток соли, белка и продуктов с высоким содержанием оксалатов;
- нарушение обмена кальция и мочевой кислоты;
- хронические инфекции мочевыводящих путей;
- наследственная предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни.
Часто заболевание развивается под влиянием нескольких факторов одновременно.
Кто в группе риска
Камни в почках чаще образуются:
- у мужчин 20–50 лет;
- у людей, употребляющих мало воды;
- у пациентов с ожирением и метаболическими нарушениями;
- при подагре и повышенном уровне мочевой кислоты.
- Повышенный риск отмечается у людей, проживающих в жарком климате и теряющих много жидкости.
Важно учитывать, что мочекаменная болезнь длительное время может протекать бессимптомно. Не редко конкременты обнаруживаются случайно при обследовании.
Выраженные симптомы появляются при движении или перекрытия просвета мочеточника.
При движении камней возникают:
- почечная колика — резкая, интенсивная боль в пояснице или животе;
- кровь в моче (гематурия);
- тошнота и рвота;
- частые, иногда болезненные позывы к мочеиспусканию.
Почечная колика развивается внезапно и требует медицинской помощи. Боль может отдавать в пах и усиливаться при движении. При присоединении инфекции возможно повышение температуры и признаки воспаления.
Диагностика мочекаменной болезни включает:
- УЗИ почек;
- компьютерную томографию (КТ) для уточнения размеров и расположения камня;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови. Обследование позволяет определить тактику лечения и оценить риск осложнений.
Метод лечения зависит от размера камня и выраженности симптомов.
Медикаментозная терапия применяется при небольших конкрементах при небольших конкрементах мочеточника направлена на их выведение и уменьшение боли. Также возможно растворение отдельных типов конкрементов.
Эндоскопическое удаление камней (литотрипсия) позволяет разрушить и удалить конкремент конкремент без разрезов.
Открытые операции (уретеролитотомия, пиелолитотомия) в данный момент применяются редко, чаще всего в рамках экстренной помощи.
Своевременное лечение и диагностика снижает риск повторных приступов и повреждения почек.
Профилактика мочекаменной болезни
Профилактика особенно важна пациентам из группы риска и тем, кто уже перенес заболевание.
Основные рекомендации:
- потребление жидкости 2,5-3 л/сутки равномерно в течение дня
- ограничить потребление соли до 4-5 грамм в сутки и животного белка
- коррекция питания с учетом состава камня;
- своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей;
- проходить контрольное обследование у уролога.
Даже после успешного удаления камней в почках сохраняется риск повторного образования, поэтому наблюдение у специалиста остается обязательным.
Записаться к урологу