💊 Аспирин: друг или враг

💊 Аспирин: друг или враг?

Каждый день по телевизору мы наблюдаем рекламу, где активно навязывается прием аспирина «по возрасту»…

Но ведь аспирин — это не витамин для сердца и уж тем более не безобидная конфетка, а полноценное и серьезное лекарство, имеющее большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы его принимать, нужны причины.

❓Итак, какие показания к приему аспирина?

✔️ Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

-ИБС: Стенокардия напряжения

-ИБС: Перенесенный инфаркт миокарда

✔️ Острый коронарный синдром (ОКС) — в составе двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ)

✔️ ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство — стентирование) — в составе ДАТТ, затем в качестве монотерапии

✔️ АКШ (аорто–коронарное шунтирование) — ДАТТ/монотерапия

✔️ Сахарный диабет 1 и 2 типа у пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска

✔️ Перенесенный некардиоэмболический ишемический инсульт

✔️ Протезирование аортального клапана биологическим протезом без фибрилляции предсердий после 3-х месяцев приема варфарина

✔️ Атеросклероз сонных артерий 50% и более вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов

✔️ Симптомный атеросклероз артерий нижних конечностей и др.

✔️ Миокардит и перикардит

✔️❗️Беременность с высоким риском развития преэклампсии: с 12 по 36 неделю беременности возможно применение аспирина после консилиума с акушером-гинекологом ⚠️

Вопрос длительности приема индивидуально решается лечащим врачом❗️

❓Когда аспирин НЕ показан?

❌Если у Вас нет вышеперечисленных нозологий или❌они сочетаются с фибрилляцией предсердий (ФП) (за исключением ОКС/ЧКВ/АКШ — когда в течение года (обычно) ДАТТ обязательна❗️)

❌Изолированная ФП (ФП лечится другим препаратом)

❌Первичная профилактика у здоровых людей, в том числе «по возрасту» (Есть миф, что надо «разжижать кровь» всем здоровым пациентам старше 50 лет. На самом деле это нет так).

❌Повышенный уровень холестерина без ИБС (Повышенный уровень холестерина мы лечим другой группой препаратов, они называются статины).

❌Артериальная гипертензия без ИБС (Для артериальной гипертензии существуют свои группы препаратов, и аспирин в них не входит).

(Источник: Клинические и национальные российские рекомендации www.scardio.ru)

❓Какие есть противопоказания к аспирину?

🚫 Кровоизлияние в мозг

🚫 Геморрагический диатез

🚫 Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС

🚫 Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения)

🚫 Желудочно-кишечное кровотечение и пр.

Таким образом, аспирин при наличии показаний доказанно снижает риск сердечно-сосудистых событий и является важнейшим компонентом терапии. Однако его необоснованный прием может привести к неблагоприятным последствиям⚠️