Носовые кровотечения: причины и первая помощь
При носовом кровотечении кровь стекает из носа через ноздри (переднее кровотечение) или по глотке, её задней стенке. Чаще всего встречаются передние кровотечения — они, как правило, менее опасны и легче останавливаются.
Почему идёт кровь из носа?
Как правило, причиной служит травма носа, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды на слизистую оболочку носа и сосуды, либо это становится симптомом другого соматического заболевания.
Внешние факторы, приводящие к НК:
- сухой, холодный или горячий воздух,
- токсические пары и аэрозоли, дым,
- резкие перепады температур и барометрического давления.
Возможные причины местного характера:
- Травмы: если малыш ковырялся в носу пальцем или в ход шли мелкие детали игрушек, бусины, карандаши, ручки и пр.
- хрупкость, ломкость и более высокая проницаемость сосудистой стенки во время воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух
- истончение и нарушение трофики слизистой оболочки вследствие воздействия неблагоприятных факторов (сухой воздух, длительное использование сосудосуживающих капель), при гормональных расстройствах, хронических инфекционных заболеваниях носа.
Общие (соматические) причины:
• нарушения в системе свертывания крови при заболеваниях крови
• применении препаратов, способствующих разжижению крови (таких как аспирин, варфарин и др.)
• высокое артериальное давление (чаще у взрослых) в отсутствии адекватной коррекции гипотензивными препаратами
• новообразования в полости и пазухах носа
• васкулиты (нарушение структуры сосудистой стенки, обусловленное аутоиммунным воспалением)
Что делать, если у ребёнка пошла кровь из носа?
1️⃣Для начала нужно успокоить малыша
2️⃣Зафиксируйте время начала и окончания кровотечения (активной фазы)! Это в дальнейшем поможет в установлении возможной причины.
3️⃣Не запрокидывайте голову ребёнка назад.
Это не поможет остановить кровотечение, но может спровоцировать рвоту при попадании крови на корень языка и затекании последней в глотку. Также оценить объем кровопотери при её проглатывании будет довольно проблематично.
4️⃣Необходимо принять правильное положение тела: прямое положение верхней части туловища, сидя, с немного наклоненной вперёд головой.
5️⃣Прижмите ноздрю, из которой течет кровь к перегородке носа и держите в течение 5-7 минут
6️⃣Приложите ненадолго холод к переносице (лёд, любой замороженный продукт, обёрнутый в полотенце).
Не стоит держать лёд дольше 5 минут, чтобы не переохладить ткани.
7️⃣По возможности вставьте в нос небольшой тампон, смоченный 3% перекисью водорода.
8️⃣Если не удаётся остановить кровь более 10 минут, вызывайте скорую помощь.
Как предотвратить носовые кровотечения?
- Поддерживайте комфортный микроклимат: регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух, особенно во время отопительного сезона.
- Используйте увлажняющие спреи для носа при необходимости
- Следите, чтобы ребёнок не ковырял в носу и не засовывал туда предметы.
- Рацион малыша должен быть полноценным и достаточно обогащён витаминами и микроэлементами.
- Не запускайте лечение воспалительных процессов полости носа
- Проходите профилактические осмотры у ЛОРа и педиатра один раз в 3-4 месяца
Частые, длительные и обильные носовые кровотечения являются поводом для обращения к врачу.
Будьте здоровы 🫂
Автор: Лефтер Юлия Дмитриевна, оториноларинголог сети клиник ПреАмбула