Вокруг донорства костного мозга ходит множество легенд, которые отпугивают людей от этой процедуры. Можно ли сломать спину, отдавая стволовые клетки? Опасно ли это для здоровья и «крадут» ли врачи таким образом иммунитет?
В этой статье мы разберем семь самых живучих мифов о донорстве костного мозга и докажем, что в наше время это безопасная, малоболезненная процедура, которая не превращает донора в инвалида, а дает шанс на жизнь другому человеку.
У донора забирают так называемые гемопоэтические (кроветворные) клетки, они, в основном, находятся в костном мозге — губчатом веществе, которое располагается в центральной части большинства костей. Эти клетки в результате созревания производят все виды клеток крови.
Миф 1: «Мне будут сверлить позвоночник?»
Процедура забора гемопоэтических стволовых клеток из тазовой кости требует краткосрочной госпитализации — донор проводит в стационаре около двух-трёх дней.
1 способ (Эксфузия): Манипуляция проходит под общим наркозом в присутствии анестезиолога: с помощью шприца с толстой иглой выполняется пункция (прокол) тазовой кости, откуда забирают костный мозг. Процедура занимает около часа.
2 способ (Аферез): Сдача гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови требует подготовки и начинается за пять дней до донации: донору вводят специальный препарат, который стимулирует выход стволовых клеток из костного мозга в кровеносное русло. В день забора обе локтевые вены подключают к аппарату-сепаратору. Кровь многократно проходит через устройство, которое автоматически выделяет стволовые клетки, а все остальные её компоненты возвращаются обратно в организм донора. Процедура длится значительно дольше: от четырёх до шести часов, в течение которых можно спокойно смотреть фильмы, читать или даже спать. В тот же день донор покидает клинику и отправляется домой.
Пересадка донорских стволовых клеток напоминает обычное переливание крови: через венозный катетер материал попадает в кровоток реципиента. Дальше клетки самостоятельно мигрируют в его костный мозг, приживаются там и запускают выработку полноценных здоровых клеток крови.
Миф 2: О последствиях
Существует миф о том, что донорство костного мозга опасно, снижает иммунитет, способно вызвать рак и т. д. На деле из возможных последствий процедуры — небольшой синяк в области прокола. В течение двух-трёх дней может сохраняться ноющая боль в пояснице, которая легко снимается обычными обезболивающими. Также возможны остаточные явления после наркоза, которые свойственны для любой операции — лёгкое недомогание и сонливость. Изредка у доноров наблюдается повышение температуры тела и ломота в суставах.
Миф 3: Костный мозг может закончиться
Клетки костного мозга в организме донора полностью восстанавливаются в срок от нескольких недель до одного месяца. Проснувшиеся клетки начинают очень быстро делиться. Организм не «ждёт», пока клетки придут из ниоткуда — он заставляет имеющийся резерв заполнить пробел. Пролиферативная активность клеток постепенно снижается по мере их созревания. На период выполнения донорской функции донору выдается больничный лист.
Костного мозга после донации не станет меньше в вашем организме. Полное восстановление количества гемопоэтических стволовых клеток у донора происходит уже через две недели после процедуры. Проблем со здоровьем после этого тоже не будет!
Миф 4: Сдавать стволовые клетки очень больно
Донорство костного мозга безопасно и практически безболезненно. В 95% случаев извлечение клеток происходит из крови через вену с помощью специального аппарата гемопоэтические стволовые клетки отделяются от других компонентов крови донора, в 5% — с помощью нескольких проколов из тазовой кости под наркозом. Процедуру проводят только в лицензированных клиниках опытные врачи.
Миф 5: Костный мозг — то же самое, что и спинной мозг
Костный и спинной мозг — это два совершенно разных органа, которые схожи только названием!
Костный мозг представляет собой мягкую губчатую ткань, заполняющую внутренние полости плоских костей — таза, грудины, рёбер, позвонков и черепа. Он обеспечивает непрерывный процесс выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, в костном мозге созревают клетки иммунной системы, отвечающие за защиту организма от инфекций.
Спинной мозг, напротив, относится к центральной нервной системе. Он расположен внутри позвоночного канала и состоит из нервной ткани — тел нейронов и их длинных отростков (аксонов и дендритов). Основная задача спинного мозга — проводить нервные импульсы между головным мозгом и остальными частями тела.
Миф 6: Я не могу быть донором из-за наличия татуировок
Наличие татуировок не является противопоказанием к донорству костного мозга. Существует только временное ограничение – допустить к донации могут через 6 месяцев после последнего сеанса тату. Татуировка — это лишь временное противопоказание к донорству, наравне с удалением зуба, пирсингом, ОРВИ или прививкой. Такой долгий срок ожидания установлен не случайно — во время нанесения рисунка мастер может занести инфекцию в кровь. Вирус могут не обнаружить в крови в первые полгода.
Миф 7: Донором костного мозга можно стать ограниченное количество раз
Количество донаций костного мозга не имеет жёсткого лимита, и ограничения связаны не с исчерпанием ресурса, а с безопасностью донора. Дело в том, что стволовые клетки после забора полностью восстанавливаются в течение нескольких недель, поэтому теоретически один и тот же человек мог бы сдавать их многократно. На практике же повторное донорство для одного и того же реципиента может потребоваться в редких случаях — например, если после первой трансплантации у пациента произошёл рецидив или первичное приживление клеток оказалось неполным.
Международные регистры обычно не привлекают одного донора более одного-двух раз за всю жизнь, но это связано не с медицинскими противопоказаниями, а с принципом добровольности и распределения нагрузки.