Пациент, 30 лет, работает вахтовым методом

Пациент, 30 лет, работает вахтовым методом.

Жалобы: Нарушение стула и дискомфорт, которые обостряются именно на вахте (стресс + специфический быт). Ночью - навязчивая «тяжесть в желудке». Самолечение ферментами и омепразолом дало лишь временный эффект.

Что мы нашли при обследовании?

Это не просто стресс.

✅ Повышен фекальный кальпротектин (маркер воспаления).

✅ Обнаружены простейшие (инфекционный фактор).

✅ Положительный тест на Хеликобактер.

✅ СРК (синдром раздраженного кишечника) + СИБР (избыточный бактериальный рост).

✅ И всё это на фоне выраженной тревоги.

Почему желудок «давит» по ночам?

Часто это анатомическая ловушка. Если поесть поздно, пища к ночи доходит до кишечника, начинается газообразование. Поперечно-ободочная кишка раздувается и давит на желудок снизу. Ощущение - «стоит желудок», а на деле - бунтует кишечник.

Зачем я отправила его на гастроскопию (ЭГДС)?

Даже если мы подозреваем кишечник, я рекомендую сделать ЭГДС, чтобы «закрыть вопрос» в голове. Тревога и зацикленность на симптомах («а вдруг там рак?») только усиливают боли. Спокойный мозг = спокойный кишечник.

План действий:

1. Дообследование (колоноскопия).

2. Лечение инфекции и СИБР.

3. Работа с психологом (КПТ) для снижения тревоги.

А у вас бывало, что живот начинает болеть именно тогда, когда вы понервничали? 👇