В продолжение поста о блефаропластике расскажу о том, что ко мне обращались 2 пациентки молодого возраста после операции блефаропластики.
Угадайте по какому поводу...
У них не закрывались полностью глаза после блефаропластики!
Расскажу об этом осложнении операции блефаропластики ...
Невозможность полностью закрыть глаза (лагофтальм) после блефаропластики — серьезное осложнение, требующее медицинского вмешательства.
Чаще всего это связано с избыточным удалением кожи или рубцовыми изменениями тканей.
Вот пошаговый план действий и информация о методах коррекции:
🚨 Первоочередные действия
Если вы заметили, что глаза не закрываются, немедленно обратитесь к хирургу или офтальмологу.
Ожидание опасно и может привести к:
✅ Эрозии роговицы и кератопатии: из-за постоянного пересыхания повреждается поверхность глаза.
Это вызывает боль в глазах, покраснение глаз, чувство песка и рези в глазах и может привести к ухудшению зрения.
До консультации врача для защиты роговицы обычно назначают:
☑️ Интенсивное применение увлажняющих капель и гелей (препараты «искусственной слезы»).
☑️ Использование гелей или мазей на ночь для создания защитной пленки.
☑️ В некоторых случаях — ношение бандажных контактных линз или установка силиконовых окклюдеров в нижние слезные канальцы для уменьшения оттока влаги.
⏳ Сроки возможной коррекции этого осложнения блефаропластики:
Важно различать временное состояние и постоянное осложнение:
✅ Ранний период (до 2-3 недель):
Небольшое несмыкание век может быть связано с сильным отеком или временной слабостью круговой мышцы глаза.
Такое состояние часто проходит самостоятельно.
✅ Стойкий лагофтальм (более 1-2 месяцев):
Если проблема сохраняется, скорее всего, она вызвана механическим натяжением (нехваткой кожи) или рубцеванием.
В этом случае консервативные методы не помогут, потребуется хирургическая коррекция.
Важно: ☝️
Окончательное решение о повторной операции обычно принимается не ранее чем через 3-6 месяцев, когда завершится процесс рубцевания и станет понятен окончательный результат.
🔧 Методы хирургической коррекции:
Выбор метода зависит от причины и степени несмыкания век (имеется проблема в области верхнего или нижнего века).
Операция направлена на восстановление баланса передней (кожа) и задней (хрящ/конъюнктива) пластин века.
1. Кожная пластика (при нехватке кожи верхнего века).
Если в ходе блефаропластики было удалено слишком много кожи, единственный эффективный метод — пересадка кожного лоскута.
Кожа для пересадки берется из заушной области или с внутренней поверхности плеча для максимального совпадения по цвету и текстуре.
2. Кантопластика / Кантопексия (при отставании нижнего века).
Если проблема в нижнем веке (оно оттянуто вниз), проводится подтяжка наружного угла глаза.
Хирург укорачивает и подшивает связки, удерживающие веко в правильном положении.
3. Установка спейсера (при выраженной ретракции нижнего века).
Если собственных тканей для подъема века не хватает, между хрящом века и его краем вшивают распорку (спейсер).
Для этого используются донорские ткани (например, твердое небо) или искусственные материалы.
4. Устранение рубцового выворота
Иногда причиной является грубый внутренний рубец.
В таком случае проводится рассечение рубцов и пластика местными тканями или лоскутами для удлинения внутренней поверхности века.
Ключевой момент: ☝️Повторная блефаропластика (ревизионная) — технически более сложная операция, чем первичная.
Ее рекомендуется проводить у узкопрофильных специалистов — окулопластических хирургов.
Напишите в комментариях, слышали ли вы о таком осложнении после операции блефаропластики.