Добрый день, уважаемые подписчики!
Меня попросили написать отдельно о диспраскии, поэтому на некоторое время прервем обзор архитектуры психического «фундамента». Вернемся непременно.
В идеале, разговор про праксис надо начинать с теории функциональных систем по Анохину. Далее в этом направлении работал Лурия, и на основании работ Анохина вывел концепцию «о функциональных блоках мозга»
Мы пойдем другим путем.
Праксис-это высшая психическая функция, отвечающая за способность выполнять целенаправленные двигательные акты.
Николай Александрович Бернштейн говорил нам, что «развитие головного мозга ребенка соответствует навыкам со стороны движения» и выделял три основы развития праксиса:
1. Элементарные движения
Это уровень врожденных детских рефлексов.
Напоминаю, что недифференцированные ощущения не могут подлежать корректной сенсорной интеграции, это повлечет за собой нарушения на следующем уровне.
2. Сенсомоторный уровень движения.
К этому уровню относится зрительно-моторная координация; глаз-рука, рука-глаз; билатеральная координация, скорость движений, ритмичность. А также интеграция всего вышеперечисленного в «образ Я»
3. Обратная афферентная связь.
Этап контроля произвольного движения.
Афферентация-передача информации от периферии (органов чувств) к центру(мозгу)
Эфферентация-передача информации от центра к периферии.
И если все хорошо прошло, то здесь появится имитация.
Имитация призвана автоматизировать навык и способствовать развитию праксиса. Но имитация еще не праксис.
Уместно продолжить сравнение навыка имитации у детей с олигофренией и аутизмом. В первом случае ребенок не может привести себя к моторному единству со взрослым. Хочет, но не может.
Во втором случае имеет место проявление коммуникативного расстройства. Игнорируется, не понимается образ «Другого». У ребенка хватает моторных способностей, он способен залезать на шкаф и не сорваться, например, за предметом сверхценного интереса. Возможна эхопраксия, но это не имитация, а с праксисом имеет разве что общий греческий корень.
Если Вы видите, что у ребенка существенно нарушена зрительно-моторная координация, то нарушение возникло на сенсомоторном уровне реализации, а не гностико-праксическом. Это не диспраксия. О диспраксии мы говорим только тогда, когда в мозге возможно представление, идея о результате, а нарушается только лишь исполнение этого замысла.
Если Вы видите, что непроизвольные движения, имитация сохранны, а произвольные движения ребенок выполнить не может, то в этом случае мы выделяем диспраксию и корректируем.
Это не значит, что у ребенка с аутизмом нет диспраксии. Она там будет без всяких сомнений, но нет смысла ее выделять. Мы будем работать с коммуникацией.
Праксис-это произвольный выбор. Если ребенок не умеет делать сознательный выбор, то его движения будут хаотичными (например, аутостимуляция), либо вынужденными (например, рука в руке). Это не про коррекцию диспраксии.
с 0 до 1-1.5 лет (этап «схема тела»): массажи, электрофорез, Войта-терапия, коммуникация
с 1,5 до 4-4,5 лет (этап «образ тела»): Бобат-терапия, PNF, сенсорная интеграция (не путать со стимуляцией), имитация, ритмические круги, сенсорные коврики, коммуникация. Жесты звуков. Они дают кинетические и кинестетические ощущения звуков, когда у ребенка нет перцептивного опыта в самостоятельной артикуляци этого звука.
с 5 до 9 лет (этап «кора совсем созрела»): символ, замысел, идея без показа наглядного образца. Имитация бесполезна. В этом возрасте «появится» СДГВ. Если ранее врач сомневался, то теперь уже нет. Здесь к работе подключается нейропсихолог, это дает качественный стойкий результат.
Я напоминаю, что при реабилитации детей мы стремимся к развитию у них опережающего отражения. Мы должны развивать у ребенка способность планировать будущее.
По гречески «praxis» значит движение. Внутри праксиса выделяют три этапа:
-представление о действии
-программирование действия
-выполнение действия
Посмотрите за Михаилом в блоге «Кактомама и наша новая жизнь» у него нет проблем с этапами реализации праксиса, когда он творит. Замысел воплотить что-то на холсте или из глины формирует и представление, и программирует, и отслеживает этапы выполнения.
Артикуляционную форму диспраксии я сознательно не описывала. Классические логопеды знают что делать с нарушением слоговой структуры слова.
Спасибо за внимание!
До новых встреч!