Вы носите датчик глюкозы. Видите ровные ночи, нормальную среднюю глюкозу, короткие подъёмы после еды и быстрый возврат вниз. Потом приходит анализ крови. HbA1c снова 5,5-5,6%. Формально это ещё не диабет и даже не предиабет по критериям ADA, где предиабет начинается с 5,7%. Но для человека, который смотрит на метаболизм внимательно, цифра выглядит тревожно. Возникает очень практичный вопрос: если CGM показывает нормальную глюкозу, а HbA1c выглядит хуже, кому верить? Короткий ответ такой: если CGM охватывает обычную жизнь, а не две идеальные недели, то для понимания динамики глюкозы он часто информативнее HbA1c. Для постановки диагноза всё равно нужны лабораторные критерии. Но это не значит, что HbA1c бесполезен. Это значит, что конфликт двух маркеров нужно разобрать, а не выбирать любимый. HbA1c, или гликированный гемоглобин, показывает, какая доля гемоглобина связалась с глюкозой. Чем выше глюкоза и чем дольше она держится, тем больше гликирования. Поэтому HbA1c используют как удобный
Публикация доступна с подпиской
Хочу все знать