Разная длина конечностей называется анизомелией. Здесь речь пойдёт о нижних конечностях.
Первое, что нужно понимать, это разницу в причине - то ли одна нога действительно короче другой (абсолютная разница, измеряемая), то ли просто тело наклонено в сторону, из-за чего одна нога просто пошла вверх вслед за тазом (относительная разница).
Абсолютная разница может возникать вследствие недоразвития или дефекта развития скелета (дисплазия, врожденный вывих бедра, деформация или укорочение бедренной или большеберцовой кости), в результате травмы или заболевания.
Относительная разница - при сколиозе и других деформациях скелета, заболеваниях или болезненных состояниях мышц, вследствие деформаций стоп и т.д.
Здесь принципиально понять не только истинную разницу, но и причину укорочения, поскольку зачастую взять и подложить подпяточник, выровнять ноги, и «решить проблему» таким образом означает как раз обратное - загнать проблему в угол и усугубить её.
Выяснить разницу на глаз или с помощью рулетки не получится. Примерно - да. Истинный дефицит можно посчитать только по телерентгенограмме, или рентгеновской сшивке. Это когда рентгенолог на цифровом оборудовании делает подряд рентгенограммы скелета стоящего человека, затем компьютер «сшивает» все изображения в одну картинку, и мы на компьютере же в специальной программе вычисляем длину каждой кости, видим её форму, оцениваем ситуацию в целом.
Как показывает статистика, у большинства людей ноги разной длины. Только 10% имеют одинаковую длину нижних конечностей, у 90% разница в пределах 1 сантиметра, у 50% разница до 4 мм. Кстати, чем больше рост, тем меньше эта разница важна (в абсолютных цифрах). Чемпион мира по бегу на короткие дистанции Усейн Болт бегает с разницей 1,3 см., и как бегает!!
Для взрослого человека среднего роста разница меньше 2 сантиметров считается некритичной, её можно игнорировать - так считалось всегда. Однако исследования последних лет показали следующее:
- при разнице более 1 сантиметра риск прогрессии артроза коленного сустава на короткой ноге выше на 53%;
- на длинной ноге - на 36%;
Если разница более 2 сантиметров, то цифры уже 68% и 37% соответственно. Ничего удивительного, чистая механика. Более короткая нога перегружена (наклон тела в ее сторону), более длинная нагружается неправильно.
А что же 5 миллиметров, например? Ерунда? Как сказать. Наблюдение за 194 пациентами с разницей в длине ног в 5 миллиметров на протяжении 29 лет показало, что 70% наблюдаемых заменили коленный сустав.
Теперь о боли. Где «должно» болеть, если ноги разные. Однозначного ответа нет, как обычно. Есть результаты наблюдений:
- тазобедренный сустав болит чаще на длинной ноге
- Коленный сустав 50/50
- поясница - чаще со стороны короткой ноги
Здесь нужно задуматься: всякая ли боль связана непосредственно с суставами? Кто меня читает регулярно, тот наверняка заметил, что я постоянно подчёркиваю важнейшую роль мышц и других мягких тканей в возникновении болевого синдрома. Не нужно быть гением, чтобы понимать, что в случае с разной длиной ног мышцы, сухожилия и связки работают по-разному слева и справа. Именно они и вызывают болевые ощущения. Да, постепенно меняется качество и состояние хрящевой и костной тканей, составляющих суставы, но болят всё равно мягкие ткани. Тело пытается поддерживать равновесие в статике и движении, любой дисбаланс в длине вызывает дисбаланс в работе опорно-двигательного аппарата. ОЧЕНЬ приблизительный пример: одной рукой поднимаем гирю 16 кг, другой - 32 кг. Какая рука будет больше болеть на следующий день?
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Сейчас будет смешно ))) Эксперименртировать. Если заподозрили (или выявили) у себя разную длину ног в пределах двух сантиметров, начните с подпяточника 5-10 миллиметров.
По данным исследователей, до 88% людей с разницей в длине ног и болью в спине отметили уменьшение/исчезновение боли после начала компенсации разницы.
Попробуйте во все виды своей обуви вложить подпяточник или стельку нужной высоты, и в течение 2-3 должно стать легче. Если не стало - либо уже есть более серьезные проблемы, либо разница больше 2 сантиметров.
В случае, если одна нога короче другой на более, чем два сантиметра, нужно выявлять причину, и работать над устранением. Чаще всего это хирургическая коррекция - удлинение либо укорочение соответствующих костей, иногда коррекция формы.
Вот такой небольшой ликбез. Как корректировать длину и форму ног - уже писал раньше, и еще как-нибудь напишу.