О чём молчат мужчины после пятидесяти? О том, как встают три раза за ночь. О том, что боятся чихнуть в автобусе. О том желания уже нет. А потом тихо, в машине на светофоре, они делают одно и то же движение — и молятся, чтобы это сработало.
Попробуйте мысленно обратить внимание на зону от колена вверх по внутренней стороне бедра. Если вы уже проходили осмотр у врача — в спокойной обстановке можно оценить, есть ли ощущение мышечного отклика. Или его почти нет. Вот это «почти нет» — и есть то, о чём сегодня пойдёт речь.
Есть действие, которое многие мужчины выполняют в тишине. Иногда прямо на рабочем месте, иногда в машине на светофоре, иногда ночью, когда никто не видит.
Называется оно по-разному: кто-то слышал слово «кегель», кто-то — «тренировка тазового дна», кто-то вообще не знает названия, просто напрягает и отпускает что-то там, внизу. Потому что прочитал, потому что посоветовал приятель, потому что сам почувствовал: что-то стало не то.
И кажется — это что-то несерьёзное, «бабское», непонятно зачем нужное настоящему мужчине за пятьдесят, который всю жизнь грузил, строил, водил машину и не жаловался. А зря.
Что такое тазовое дно и почему оно у мужчин тоже есть
Большинство мужчин узнают о тазовом дне случайно. От жены, которая делала упражнения после родов. Из статьи, которую не планировали читать. Или от уролога — и вот это уже серьёзно.
Тазовое дно — это группа мышц в самом низу таза. Они держат мочевой пузырь, кишечник, простату. Участвуют в мочеиспускании, в работе кишечника и — да, в эрекции тоже. Это не метафора. Это анатомия.
Почему после пятидесяти всё меняется
Вот малоизвестный факт: мышцы тазового дна теряют тонус примерно с той же скоростью, что и остальные мышцы тела — около одного процента в год после сорока пяти. Но в отличие от бицепса — это нигде не видно.
По данным российских урологов, более шестидесяти процентов мужчин после пятидесяти имеют признаки слабости мышц тазового дна — но лишь единицы признают проблему и ещё меньше что-то с этим делают.
Что происходит, когда мышцы тазового дна слабеют
Список неприятный. Но важный.
Первое — проблемы с мочеиспусканием. Частые позывы. Ночные походы в туалет. Ощущение, что не всё вышло. Иногда — подтекание после того, как вышли из туалета. Мужчины прячут, терпят, подкладывают — и молчат.
Второе — проблемы с желанием. Связь прямая: луковично-пещеристая и седалищно-пещеристая мышцы напрямую участвуют в механизме эрекции. Когда они слабые, кровь не удерживается в нужном месте. И никакие волшебныеы средства не решат проблему в корне, если мышца не работает.
Третье — дискомфорт в промежности, тяжесть внизу живота, иногда боли, которые мужчины принимают за «что-то с простатой».
А вы знали: слабость тазового дна часто путают с хроническим простатитом. По словам специалистов московских урологических отделений, значительная часть пациентов с таким диагнозом на самом деле имеют миофасциальный синдром тазового дна — проблему с мышцами, а не с железой. Лечение — принципиально другое.
Это возраст или уже сигнал
Вот важное разграничение, которое российские урологи делают на приёме.
Возрастное — это когда изменения происходят постепенно, симптомы мягкие, нет боли, нет крови, нет резкого ухудшения. Один ночной поход в туалет в шестьдесят лет — возможно, просто особенность возраста.
Сигнал к врачу: ночные позывы участились за последние месяц-два; появилось подтекание мочи при кашле, смехе, чихании или физической нагрузке; эрекция стала заметно слабее и это нарастает; появилась боль в промежности, внизу живота или в пояснице; моча стала другого цвета или с запахом.
Любой из этих признаков — повод для визита к урологу. Не «когда-нибудь». Сейчас!
Как понять, о чём говорит ваше тело
Представьте, что вам нужно остановить мочеиспускание на середине. Мысленно «найдите» эти мышцы — не живот, не ягодицы, не бёдра. Именно то, что внутри, в промежности.
Если вы легко можете локализовать это сокращение и удерживать его несколько секунд — хороший признак. Если не можете «найти» эти мышцы вообще, или чувствуете, что вместо них напрягаете живот или ягодицы — это повод обсудить с урологом.
То, что мужчины делают в тишине: техника и главные ошибки
Тренировка тазового дна — реальная клиническая практика в российских урологических и андрологических центрах. Она входит в реабилитационные протоколы после операций на предстательной железе, при недержании мочи, при эректильной дисфункции на фоне венозной утечки.
Как объясняет физический терапевт одного из московских реабилитационных центров: мужчины, которые регулярно тренируют тазовое дно под наблюдением специалиста, отмечают улучшение контроля мочеиспускания через шесть-восемь недель.
Но большинство делают неправильно. Напрягают живот или ягодицы, задерживают дыхание, делают слишком быстро и поверхностно. А потом говорят: «Я пробовал, не помогло». На самом деле они просто никогда не попадали в нужную мышцу.
Мало кто знает, но в России есть специализация «тазовое дно» — врачи-физиотерапевты и урологи с дополнительной подготовкой. В Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Новосибирске такие специалисты есть. И к ним можно обратиться не после операции, а просто потому что «что-то стало не то».
Что важно запомнить
Тазовое дно есть у каждого мужчины. Оно стареет вместе с остальными мышцами. Его можно тренировать — и это работает. Но сначала нужно понять, в чём именно ваша проблема: в слабости или в спазме.
Первый шаг — не упражнение. Первый шаг — уролог. Нормальный, внимательный, которому не стыдно сказать: «Доктор, у меня вот такое, и я хочу разобраться».
В Москве с этим работают в урологических центрах при городских клинических больницах, в Санкт-Петербурге — в профильных андрологических отделениях. В регионах — спросите у терапевта направление к урологу и уточните, есть ли специалист по тазовой реабилитации.
Это не стыдно. Это здоровье.
Напишите в комментариях честно: «Боюсь», «Делаю», «Стыдно» — одним словом. Или расскажите свой случай — как вы поняли, что пора к врачу? Анонимность здесь работает. Чем честнее — тем больше мужчин перестанут молчать.