Иногда родители замечают: подросток стал тише, отдалился, чаще закрывается
В такие моменты возникает тревожный вопрос: «Это просто возраст или что-то большее?»
В следующих статьях расскажу о том, какие тревожные сигналы важно не пропустить родителям и как помочь ребёнку, если заметили суицидальный риск
ℹ️ Самоубийство есть результат сознательных действий со стороны определенного человека, полностью осознающего или ожидающего летального исхода (ВОЗ, 2001 год)
Подходит ли такое определение к подросткам? – НЕТ
ОТЛИЧИЕ суицидального поведения подростков от взрослых
Суицидальная активность подростков чаще импульсивна, коммуникативна и связана с эмоциональным кризисом, тогда как у взрослых она чаще носит продуманный, скрытый и хронический характер
У детей и подростков это крик о помощи, протест, месть, стремление привлечь внимание к своему состоянию или попытка выйти из невыносимых жизненных обстоятельств, которые для ребёнка кажутся непреодолимыми
⚠️ Если для взрослых характерно постепенное нарастание аутоагрессии: антивитальные переживания, мысли, намерения, план и действия, направленные на лишение себя жизни или имитирующие его, то у подростков пассивные суицидальные переживания могут сразу перейти к активным действиям под действием резкой эмоциональной реакции
ПРИЧИНЫ АФФЕКТИВНОГО МЕХАНИЗМА суицидов у подростков:
▸Эмоциональная нестабильность, импульсивность, неумение ослабить эмоциональное напряжение
▸Склонность к чёрно-белому мышлению
▸Острое переживание стыда, отвержения, неуспеха
▸Отсутствие четких границ между истинной суицидальной попыткой и демонстративно-шантажным аутоагрессивным поступком
▸Трудности своевременного распознавания суицидальных тенденций: несерьезность и мимолетность мотивов с позиции взрослых
▸Наличие взаимосвязи суицидальных попыток с некоторыми видами отклоняющегося поведения: прогулы занятий, конфликты, случаи алкоголизации, наркотизации, уходы из дома, правонарушения
▸Повышенная впечатлительность и внушаемость, подражание (риск групповых попыток)
▸Пессимистическая оценка своей личности
▸Интерес к темы смерти и её романтизация
▸Смерть в младшем подростковом возрасте обычно воспринимается абстрактно, как что-то временное, дети и младшие подростки прямо не предусматривают смертельного исхода
▸Для старших подростков смерть становится более очевидным явлением, но они фактически отрицают её для себя, экспериментируя с опасными веществами или вовлекаясь в другую рискованную активность
▸При этом подростки склонны подавать сигналы о своих намерениях, надеясь быть замеченными и понятыми: высказывания о смерти, публикации в соцсетях, резкие поведенческие изменения
▸Суицидальное поведение подростков часто ситуативно и обратимо при своевременной помощи
Иногда всё это накладывается на
ФАКТОРЫ РИСКА и СТРЕССОРЫ – возрастные и личностные особенности и психотравмирующие события, которые могут увеличить вероятность суицидального поведения:
▸Гормональные изменения
Эмоции становятся интенсивнее, но ещё не до конца сформированы навыки саморегуляции, подросткам трудно справляться с переживаниями
▸Формирование самооценки
Может быть низкая, завышенная, неустойчивая, поэтому подростки особенно чувствительны к критике и сравнению
▸Кризис идентичности
Поиск своего места в мире и среди сверстников, страх быть отвергнутым
▸Рост требований
Учёба, мысли о будущем, ощущение давления и неопределённости, завышенные требования к себе могут вызывать сильное напряжение
▸Семейные факторы
Острые конфликты с родителями, высокий уровень критики, гиперопека, эмоциональная холодность, предпочтение родителями одного ребенка другому, подавление чувств («не ной»), насилие в семье, пренебрежение нуждами, развод, смерть родственника
▸Социальные факторы
Опыт буллинга, социальная изоляция, чувство одиночества, проблемы в школе
▸Насилие
Сексуальное и эмоциональное насилие сильнее влияет на развитие суицидального поведения по сравнению с физическим
Мальчики, подвергшиеся сексуальному насилию, имеют более высокий риск совершения самоубийства, чем девочки
▸Личностные факторы
Импульсивность, перфекционизм, повышенная чувствительность, трудности в общении, категоричность, максимализм, незрелость суждений, внушаемость
Склонность к преувеличению, обобщению проблем, отсутствие навыка их преодоления
▸Психические расстройства
Депрессия, тревожные расстройства, расстройства поведения, зависимости, ПТСР, расстройства пищевого поведения, расстройства ЦНС
Риск самоубийства особенно высок в течение первых 90 дней после первоначально поставленного диагноза
▸Предыдущие эпизоды самоповреждающего поведения или суицидальных попуток, суицидальные случаи в семье или в ближайшем окружении
▸Тяжелые жизненные ситуации
Потеря друга, отношений, тяжёлые заболевания, инвалидность, недостатки физического развития, хронические соматические заболевания, жертвы преступлений
Романтическое расставание: в течение трех месяцев после - одно из наиболее критических событий, приводящее к самоубийству
▸Резкое или частое изменение социального окружения
Смена места жительства, переход в новую школу
▸Страх наказания, неуспешности
В ситуациях ранней беременности, серьезного проступка, правонарушения
Страх последствий неуспешного выполнения какой-либо деятельности, например, неуспешной сдачи экзаменов
▸Влияние деструктивных религиозных сект и деструктивных молодежных течений
▸Стрессором можно считать и нарушение режима сна, которое негативно влияет на мышление
Современные подростки недосыпают хронически
‼️ Любая ситуация, субъективно переживаемая подростком как обидная, оскорбительная, несправедливая, глубоко ранящая
МАРКЕРЫ – внешние признакам поведения подростка, которые могут свидетельствовать о возникновении суицидального риска
Не каждый из этих признаков сам по себе означает серьёзный риск, но если вы видите несколько и они усиливаются, это повод быть особенно внимательными:
▸Прямые или косвенные заявления о бессмысленности жизни, усталости, желании умереть, убить себя, нежелании продолжать жизнь: «Лучше бы я не родился», «Заснуть бы и не проснуться», «Нет сил, дальше будет хуже»
▸Переживания своей брошенности, ненужности, восприятия себя как бремени для семьи, окружающих - «Я хуже всех», «Я всем мешаю», «Я никому не нужен», «Меня никто не любит»
▸Выраженное чувство вины, стыда, ненависти к себе, оскорблённого самолюбия, унижения, страх позора
Самообвиняющие высказывания: «Это все из-за меня»
▸В эмоциональной сфере: устойчивое в течение 2-х и более недель подавленное настроение с преобладанием переживаний безнадежности, беспомощности, одиночества, безысходности, разочарования
Деперсонализация, дереализация
Импульсивность, повышенная раздражительность, апатия
▸В соматической сфере: соматические симптомы, болезненное неприятие своего тела, снижение аппетита, нарушения любых фаз сна
▸В когнитивной сфере: снижение когнитивного контроля, сложности переключения с негативных на позитивные переживания
Резкое снижение успеваемости, проявление безразличия к учебе и оценкам
▸В социальной сфере: резкое отдаление, замкнутость, избегание общения, отсутствие контакта глаз, изоляция, отсутствие друзей, отвержение сверстниками
Утрата интереса к тому, что раньше нравилось
Агрессивное, асоциальное поведение
Факты употребления ПАВ, алкоголя, уходы из дома
▸Очевидные приготовления: предсмертная записка, раздача долгов, личных вещей, удаление аккаунтов в соцсетях
▸Интерес к рискованному поведению, следы самоповреждений, ношение закрытой одежды даже в тёплое время
Избыточное количество татуировок, пирсинга, шрамирование
Интерес к теме смерти, отсутствие страха боли и смерти
▸Скудные жизненные планы, отсутствие устойчивых интересов, несформированность ценностных ориентиров
▸Наличие конкретного детализированного плана самоубийства: имеется всё необходимое для его реализации, выбранный способ самоубийства обладает высокой степенью летальности, назначено время
▸Любые резкие изменения в привычном поведении, пренебрежение внешним видом
Нарушение чувства времени, автоматизм поведения
‼️ Важно не искать симптомы, а замечать изменения по сравнению с обычным состоянием ребёнка
ГЕНДЕРНЫЕ и ВОЗРАСТНЫЕ КРИТЕРИИ для оценки суицидального риска подростка:
▸У девочек суицидальные мысли связаны с эмоциональной подвижностью, нестабильностью, чаще наблюдается аффективное суицидальное поведение
Больше незавершенных демонстративных суицидальных попыток
▸У мальчиков, наоборот, суицидальная активность связана с ригидность (неготовность к изменениям мышления и поведения), эмоциональным застреванием в проблемах (тоннельное мышление)
Суицидальные действия мальчиков часто обусловлены биологическими факторами: среди них больше пациентов с депрессиями и расстройствами личности, более выражена наследственная отягощенность, большее число повторных суицидов, чаще встречаются истинные суицидальные попытки и завершенные суициды
▸Суицидальная активность резко возрастает в возрасте 13-15 лет на фоне гормональной перестройки
Достигает максимума в 16-19 лет
На самоубийства приходиться 8,5 % смертей молодых людей от 15 до 29 лет
⚡Подростковые переживания часто скрыты, и родителям бывает сложно понять, где заканчиваются возрастные трудности и начинается ситуация, требующая помощи
Если вы замечаете у своего ребёнка описанные маркеры, не оставайтесь с этим в одиночку
Подобные проявления требуют внимательного и бережного анализа
Консультация с психологом, психотерапевтом поможет оценить эмоциональное состояние ребёнка, снизить риски и подобрать безопасные способы поддержки 🌿
▶️ Психологические консультации для подростков и их родителей
🌎 г. Сыктывкар, ул. Громова, д. 75, офис 410
📞Телефон для записи: +7(912)964-93-03