Как-то прочла такой анекдот:
Лекция в мед.академии.
Лектор:
— У женщин во влагалище живут лактобактерии, бифидобактерии…
Реплика с задних рядов:
— Ну просто чудо-йогурт какой-то!
Да, влагалище — это не стерильная среда. Там живут бактерии, много бактерий. И это нормально. Более того, это необходимо.
В здоровом влагалище главные жители — лактобактерии, 85-100% от всей микрофлоры. Они делают очень важную работу: вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, поддерживают кислую среду (pH 3,8-4,5) и за счет этого не дают размножаться вредным микробам.
Если нормальный состав микрофлоры нарушается, развивается дисбиоз. Лактобактерий становится мало, а на их место приходят другие микроорганизмы: гарднереллы, атопобиум, стрептококк, кишечные микробы и прочая компания, которой там в таком количестве быть не должно.
Важный момент: дисбиоз — это не инфекция в привычном понимании. Для его возникновения не обязательно чем-то заразиться от партнера (можно вообще годами не жить половой жизнью). Это нарушение баланса вашей собственной микрофлоры. Те бактерии, которые вызывают дисбиоз, в небольшом количестве могут находиться и во влагалище здоровых женщин. Проблема начинается, когда их становится больше допустимого уровня (не больше 1%), а количество лактобактерий — уменьшается.
Причины развития дисбиоза влагалища:
- Антибиотики.
- Гормональные изменения.
- Чрезмерная гигиена: спринцевания, интимные гели с агрессивным составом, постоянное «промывание» — всё это вымывает нормальную флору.
- Стресс.
- Смена полового партнёра. Новый партнёр — это новая микрофлора, к которой ваш организм должен адаптироваться. Иногда адаптация проходит гладко, а иногда нет.
- Курение.
Как понять, что у вас дисбиоз?
Примерно у половины женщин с бактериальным вагинозом вообще нет никаких жалоб. Они узнают о проблеме случайно, когда сдают мазок на плановом осмотре. Именно поэтому так важно регулярно ходить к гинекологу, даже если ничего не беспокоит. Но если симптомы есть, они обычно такие:
- Сероватые или белёсые выделения. Но могут быть и творожистые, из-за чего многие принимают их за “молочницу”
- Неприятный, чаще «рыбный» запах выделений. Однако, некоторые женщины сами не чувствуют его!
- Дискомфорт. Зуд, жжение, раздражение бывают, но не всегда. И чаще всего симптомы непостоянны: могут начаться, но через какое-то время самостоятельно прекратиться. Это успокаивает женщину, и она откладывает визит к врачу.
Как это диагностируется?
Врач ставит предварительный диагноз при осмотре, если есть характерные выделения и pH выделений влагалища выше 5,0.
Но окончательный диагноз устанавливается по результатам мазка на флору. В идеале, проводится тест «Фемофлор». Он позволяет определить точный состав микрофлоры и количество каждого вида бактерий. Так можно будет не ошибиться и назначить правильное лечение
Почему дисбиоз нельзя игнорировать?
Многие думают: ну подумаешь, выделения немного не такие, запах какой-то. Ничего страшного, потерплю.
Но дисбиоз повышает восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путём. Исследования показывают, что при нарушенной микрофлоре влагалища риск заражения хламидиозом, гонореей, трихомониазом и даже ВИЧ значительно повышается.
Дисбиоз может способствовать развитию воспалительных заболеваний органов малого таза — эндометриту, сальпингиту, патологии шейки матки.
Во время беременности бактериальный вагиноз повышает риск преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек и послеродового эндометрита.
А ещё дисбиоз просто снижает качество жизни. Неприятный запах, дискомфорт, невозможность расслабиться во время близости. Это влияет на самооценку и отношения. И не нужно с этим мириться
Как лечат дисбиоз?
- Этап первый: убрать «плохие» бактерии. Для этого используются антибактериальные препараты, которые действуют именно на анаэробные бактерии, вызывающие дисбиоз. Чаще всего достаточно препаратов в виде вагинальных свечей,капсул и гелей. Внутрь препараты для лечения дисбиоза обычно не назначают.
- Этап второй: восстановить нормальную микрофлору. Убрать «плохие» бактерии — это полдела. Если после этого не восстановить нормальное количество лактобактерий, проблема вернется. Для восстановления микрофлоры используются пробиотики, содержащие живые лактобактерии, а также препараты, содержащие молочную кислоту, эстриол и т.д. в зависимости от конкретной ситуации. Они могут быть в виде вагинальных свечей, капсул, геля.
Также важно устранить факторы, которые привели к дисбиозу.
Надеюсь, информация была полезна для вас. Если возникнут вопросы, задавайте в комментариях. Я обязательно отвечу 😊
-----------------------------------------------------------------------------------------
Запись в Клинику Доктора Назимовой ко мне или моим коллегам вот здесь: https://nazimova.com/