Что такое обморок и часто ли приходится сталкиваться с этим состоянием в стоматологической практике? Каковы причины обморока и факторы риска его развития? Насколько опасен обморок? Какова неотложная помощь при обмороке? Можно ли его предотвратить? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Обморок (или синкопе) представляет собой кратковременную потерю сознания, вследствие резкого снижения мозгового кровообращения. В стоматологической практике обморок является самой частой неотложной ситуацией, на него приходится более половины всех экстренных случаев во время лечения зубов. В большинстве случаев стоматологам приходится сталкиваться с вазовагальным обмороком, развивающимся вследствие рефлекторной реакции организма пациента на стресс, страх или боль, которые приводят к резкому падению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а вследствие этого к стремительному снижению притока крови к головному мозгу.
Причины и факторы риска обморока
Причины обморока могут быть психогенными или не психогенными.
Психогенными причинами развития обморока могут служить страх и тревога, которые испытывает пациент перед лечением, вид крови и медицинских инструментов, ожидание боли.
По иным причинам обморок может развиться вследствие долгого нахождения пациента в неподвижном положении, из-за ощущения голода, низкого уровня сахара в крови, усталости, недостаточной вентиляции помещения, приема некоторых медицинских препаратов, таких, например, как седативные средства или нестероидные противовоспалительные препараты.
Триггерами развития обморока могут стать некоторые медицинские процедуры, чаще всего местное обезболивание, на которое приходится 75% всех случаев, а также удаление зуба. При этом около 40% всех обмороков случается еще до начала медицинских манипуляций, вследствие страха от их ожидания.
Группой риска по развитию синкопе являются молодые мужчины в возрасте от 16 до 35 лет.
Течение обморока
Как правило вазовагальный обморок имеет доброкачественное течение без серьезных последствий. В течение 1-2 минут после того, как пациент переведен в горизонтальное положение, сознание восстанавливается в полном объеме. Тем не менее слабость, тошнота, потливость и бледность кожных покровов могут сохраняться от нескольких часов до суток после обморока.
Главную опасность представляет не сам по себе обморок, а его возможные осложнения. Помутнение сознания может привести к падению пациента, в результате чего он может получить ту или иную травму. При потере сознания может произойти западение языка и нарушение дыхания.
Затяжное течение обморока может быть опасным для пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиогенный обморок более опасен по сравнению с вазовагальным, поэтому при диагностике важно исключить проблемы, связанные с сердцем.
Неотложная помощь при обмороке
Существует специальный алгоритм действий, который следует выполнить при появлении первых симптомов обморока, таких как внезапная бледность, головокружение, появление испарины.
Во-первых, необходимо немедленно прекратить все процедуры и убрать медицинские инструменты. Во-вторых, уложить пациента таким образом, чтобы ноги его были на 10-30 градусов выше уровня головы для того, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу. Также необходимо обеспечить пациенту приток кислорода, расстегнуть сковывающую одежду, если есть возможность подать для дыхания кислород, а на лоб положить холодный компресс. До полного восстановления пациента необходимо контролировать его дыхание, пульс и артериальное давление.
Если в течение 1-2 минут сознание пациента не восстанавливается, появляются выраженные нарушения дыхания и частоты сердечных сокращений, необходимо вызвать реанимационную бригаду и начать сердечно-легочную реанимацию.
Профилактика обморока
До начала приема у врача должна быть информация обо всех хронических заболеваниях пациента и лекарственных препаратах, которые он принимает. Если в анамнезе у пациента были эпизоды потери сознания, врач обязательно должен об этом знать. Оптимальным временем для стоматологического лечения являются утренние часы. Пациент не должен приходить на прием голодным, но и переедать также не следует. Пациент, испытывающий повышенную тревогу или страх, должен обязательно сообщить об этом врачу.
Во время приема стоматолог и его ассистент должны внимательно наблюдать за состоянием пациента и его самочувствием. Стоматологическое лечение нужно проводить в положении пациента полулежа, современные стоматологические установки позволяют это делать. Анестетики следует использовать с осторожностью, особенно при лечении пациентов, входящих в группу риска.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение
Страничка клиники на Яндекс Картах с отзывами
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.