Боль при невралгии тройничного нерва пациенты часто описывают одинаково — как резкий удар током в области лица. Она возникает внезапно, может длиться несколько секунд, но повторяться снова и снова в течение дня. Иногда приступы провоцируются самыми обычными действиями: умыванием, чисткой зубов, разговором или даже лёгким прикосновением к коже.
Со временем это состояние начинает серьёзно менять повседневную жизнь. Люди стараются меньше говорить, аккуратнее умываться, избегают лишних движений лицом — лишь бы не спровоцировать боль. И самое сложное здесь в том, что обычные обезболивающие препараты на такие приступы не действуют.
Чаще всего причина невралгии связана с тем, что тройничный нерв оказывается сдавлен или раздражён. Это приводит к тому, что он начинает передавать болевые сигналы даже без реальной причины. Реже проблема может быть связана с другими заболеваниями — воспалительными процессами, последствиями рассеянного склероза или сосудистыми изменениями.
Но вне зависимости от причины результат один — человек сталкивается с приступами очень интенсивной боли, которые сложно предсказать и ещё сложнее контролировать.
На первом этапе лечения обычно используют препараты, которые снижают возбудимость нервной системы. Чаще всего это противосудорожные препараты. У части пациентов они действительно хорошо работают и позволяют контролировать боль.
Но проблема в том, что:
— эффект со временем может ослабевать
— появляются побочные реакции
— не у всех удаётся добиться стабильного результата
В таких ситуациях врачам приходится менять схему лечения или подключать дополнительные препараты. Иногда это помогает, но далеко не всегда удаётся добиться стабильного контроля боли.
Именно поэтому сегодня всё больше внимания уделяется дополнительным методам лечения, одним из которых стала ботулинотерапия.
Несмотря на то что ботулотоксин многим известен в эстетической медицине, в неврологии он используется совсем с другой целью — для уменьшения болевого синдрома.
Суть метода заключается в том, что препарат вводится в участки лица, которые участвуют в запуске болевого приступа. Там он блокирует передачу веществ, отвечающих за болевую чувствительность, и снижает активность нервных окончаний.
В результате:
— приступы становятся реже
— боль становится слабее
По данным клинических наблюдений, у значительной части пациентов удаётся добиться выраженного улучшения состояния, а эффект может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Ботулинотерапия может быть особенно полезна в ситуациях, когда:
— медикаментозное лечение недостаточно эффективно
— препараты вызывают выраженные побочные эффекты
— хирургическое лечение нежелательно
Процедура проводится амбулаторно. Врач определяет так называемые триггерные точки — зоны, при воздействии на которые возникает боль, и выполняет в них небольшие инъекции.
Обычно используется минимальная дозировка препарата, а сама процедура занимает немного времени.
После введения препарата возможны незначительные местные реакции — лёгкая болезненность или небольшое покраснение в местах инъекций.
Серьёзные системные побочные эффекты для этого метода не характерны, поскольку действие препарата локальное.
Важно понимать, что невралгия тройничного нерва — это заболевание, которое требует индивидуального подхода. У одних пациентов удаётся добиться хорошего контроля на таблетированной терапии, у других приходится подключать дополнительные методы, включая ботулинотерапию.
Главная цель всегда одна — уменьшить частоту и интенсивность приступов и вернуть человеку нормальное качество жизни без постоянного ожидания боли.