Я смотрел на эту женщину и думал: ну как? Как можно было дойти до такого за десять лет?
Сидит в кабинете, руки на коленях. Колени - узлами, пальцы скрючены, вставала со стула минуты полторы. И спрашивает: "Доктор, ну почему у меня всё болит? Я ж и гимнастику делаю, и БАДы пью дорогие, и костных бульонов сколько выварила - без толку".
А я смотрю на стол, где она дожидается приёма. Термос. Крепкий чёрный чай, как смола. И сушки.
- Вы после еды что пьёте? - спрашиваю.
- А как же. Чай. Завтрак, обед, ужин - всё чаем запиваю. А что такого? Я ж полезное пью, не колу.
Вот смотрите. Я - Михаил Андреевич - терапевт. Мне восемьдесят семь. Летом проходил диспансеризацию (супруга заставила), так врачи ахнули: позвоночник как у пятидесятилетнего, колени не скрипят, мелкая моторика - перекреститься могу без дрожи. А они, такие молодые, уже с остеохондрозом в сорок лет бегают.
Один секрет? Да их целая куча. Но самый главный - это даже не бег по утрам и не рыбий жир.
Это чай.
Нет, я люблю чай. По утрам - индийский, крепкий, с бергамотом. Но я его пью отдельно от еды. Через час после завтрака. А во время еды - только воду. Тёплую, простую, или компотик разбавленный.
Потому что чай после борща - это не традиция. Это медленное самоубийство хрящей.
Знаете поговорку "всякая болезнь к сердцу прикидывается, а корни пускает в желудок"? Так вот. Суставы - они вообще молчат долго. Пока не захрустят. А когда захрустели - поезд ушёл.
А начинается всё с того, что вы запихиваете в себя обед - и сверху стакан кипятка с дубильными веществами.
Сейчас вам популярно объясню. Слушайте.
Про желудок, который все боятся разбавить
Я часто слышу: "Нельзя запивать еду - желудочный сок разбавляется! Перевариваться будет хуже!"
Это чушь. Простите за прямоту.
Чтобы разбавить соляную кислоту в желудке до такой степени, чтобы она перестала работать, нужно выпить... ну, ведра полтора воды залпом. Кто из вас так пьёт? Вот то-то.
Желудок - не суповая миска. Он может растягиваться, выделять кислоту по требованию, и вода, которая приходит с едой, наоборот - помогает пищевому комку набухнуть и мягче проходить дальше.
Организм умнее, чем про него думают.
Абзац-одиночка:
Проблема - не в воде. Проблема - в том, ЧТО вы льёте в себя после котлеты.
Танины. Эти маленькие...
В чае (особенно чёрном) есть дубильные вещества - танины. И кофеин. Знаете, что они делают?
Первое. Кофеин гонит мочу. Вместе с мочой вымывается кальций. Тот самый кальций, из которого строится кость и хрящ. Вы съели творог на обед - а через час побежали в туалет и потеряли половину кальция. Толку-то?
Второе. Танины связывают кальций, магний и железо прямо в кишечнике. Буквально "захватывают" их и делают недоступными для всасывания.
Это называется хелатирование. Красивое слово, а суть мерзкая.
В итоге двойной удар: вы и потеряли старые запасы кальция (из-за кофеина), и новый усвоить не смогли (из-за танинов).
Исследования говорят прямо: чай сокращает усвоение железа на 64%. А с кальцием - похожий механизм.
Вы представляете? Две трети элементарно пролетают мимо. Как сквозь пальцы.
И так каждый день. Год за годом. Организм начинает "грызть" свои же кости, чтобы поддержать уровень кальция в крови (потому что сердцу без кальция - конец). Где он берёт? В суставах. В позвонках.
А потом вы удивляетесь: "Доктор, у меня остеопороз в 55 лет?"
- А вы чай пьёте после еды?
- Ну да, а как иначе?
- Вот так и выходит иначе.
"Сухие" суставы - не метафора
Тут есть ещё один момент, о котором редко говорят.
Внутри каждого сустава - специальная жидкость. Синовиальная. Она как машинное масло в шарнире: смазывает, амортизирует, чтобы кости не тёрлись друг о друга.
Так вот. Танин и кофеин... они эту жидкость "высушивают". Нет, она не исчезает мгновенно. Но меняет свои свойства. Становится более густой, вязкой - как старый кетчуп, который не вытрясти из бутылки.
А хрящ при этом недополучает питания. Потому что питается он именно через синовиальную жидкость - методом диффузии.
Если жидкость плохая - хрящ голодает, истончается, появляются микротрещины.
Хруст - это первый звонок. Тот самый хруст в шее, когда поворачиваешь голову, или в коленях, когда приседаешь.
Многие радуются: "О, разминаюсь!". А надо бы бить тревогу.
И это ещё не всё.
Было исследование - большое, на 76 тысяч женщин. Руководил профессор Коллинз. И что выяснили? Те, кто выпивал больше четырёх чашек чёрного чая в день, имели значительно более высокий риск ревматоидного артрита.
Семьдесят шесть тысяч. Это статистика, от которой не отмахнёшься.
А вот четырёх чашек - это же легко. Утром стакан, после обеда стакан, в полдник с плюшками, вечером перед сном "на травяном" - зелёный тоже хорош, там танинов чуть меньше, но они есть.
И ведь что обидно? Человек думает, что он здоровье укрепляет. "Чай же полезен, антиоксиданты".
А суставы молчат. И терпят. Лет пять-десять терпят. А потом всё.
Отеки и вода - обратная сторона
Парадокс. Пьёте много чая - ии... появляются отёки.
Кофеин сначала гонит мочу, а потом - когда его действие кончается - организм в панике задерживает воду. Это называется "рикошетный отёк".
И эта жидкость скапливается не только в ногах под глазами. Она идёт и в ткани вокруг позвоночника, вокруг суставов. Появляется отёчность - а это значит, замедляется кровоток, нарушается питание хряща.
Человек же не видит, как отекают его межпозвонковые диски. А они отекают. И болят.
Метафора для тех, кто любит визуально: представьте, что ваш сустав - это дверная петля. Сначала вы перестаёте её смазывать (плохая синовиальная жидкость). Потом заливаете её водой вместо масла (отёк). Петля скрипит, ржавеет и через пару лет ломается.
Но дверную петлю можно заменить.
А колено? Шейный позвонок?
Ага. Сейчас.
Так что же делать? Не пить чай совсем?
Да нет. Я сам не монах. Пью - утром, с удовольствием, с печенькой (печенье - не сахарное, домашнее, жена печёт).
Но вот запомните правило - оно простое.
Между последним куском еды и глотком чая должно пройти не меньше сорока минут. А лучше - час-два.
Почему так? Потому что за это время основная масса кальция и магния из еды успевает всосаться в тонком кишечнике. Танины приходят "к пустому столу" - им уже нечего связывать.
А если вы принимаете таблетки с кальцием или магнием, или пьёте БАДы для суставов (глюкозамин, хондроитин) - то держите интервал ещё дольше. Часа четыре. Кофеин и танины снижают всасывание этих препаратов на раз.
Одна моя пациентка, Людмила Петровна, пила дорогущий американский коллаген - и запивала его зелёным чаем "для лучшего эффекта". Полгода пила - ноль эффекта.
Я ей говорю: "Людмила Петровна, вы бы лучше кефиром запивали, или просто водой".
Перестала - через месяц колени болеть перестали.
Случайность? Не думаю.
Маленькое, но важное
Вот вы сейчас, наверное, думаете: "Ну, подумаешь, чай. Весь Китай пьёт чай с едой - и ничего, здоровенькие".
А вы видели, как пьют чай в Китае? Они не запивают им жирный борщ с майонезом и жареную картошку. У них еда другая, и чай - отдельная церемония, маленькими глотками, на пустой желудок.
И потом - статистика артрита в Азии, знаете, не сильно лучше, чем у нас. Просто молчат об этом.
А у нас - культура. Пришёл гость - сразу чай с пирогами. Ещё не отошёл от обеда - а ему уже кружку под нос.
Я сам вырос в этой культуре. Мать всегда наливала после супа стакан крепкого чая "для пищеварения". И я верил. Лет до пятидесяти.
А потом один профессор из ревматологии на конференции показал эти графики. Зависимость между дегенерацией хряща - и уровнем танинов в крови. И прямую корреляцию с... ну, вы поняли.
Я тогда пришёл домой, посмотрел на свой заварник. И поставил его на отдельную полку. Время чаепития - отдельно от еды. И ни-ни.
Сейчас мне восемьдесят семь. Соседка по лестничной клетке, Нина Петровна (ей 74), недавно говорит: "Михаил Андреевич, дайте мне рецепт ваших чудо-таблеток от суставов. Вы же не ходите с палкой, а я еле передвигаюсь".
- Нина Петровна, - говорю, - я их не пью. У меня суставы не болят.
Она не поверила. Пришлось рентгеновские снимки показывать.
Вот так. А вы говорите - чай.
Да, ещё одно. Если вы пьёте зелёный чай - там танинов чуть меньше, но они есть. И кофеин тоже есть. Так что тот же принцип: не запивайте.
Травяные чаи (ромашка, мята, липа) - другое дело. В них нет дубильных веществ в таком количестве. Но я лично лучше простую воду люблю. Кипячёную, комнатной температуры.
А вчера зашла ко мне на огонёк внучка - второкурсница меда. Говорит: "Дед, а ты знаешь, что в интернете сейчас копирайтеры пишут про чай и суставы? Что это всё - миф".
- И что же ты им ответила?
- Ничего. Я ещё не научилась спорить с дураками. Просто приведу к тебе на приём - пусть твои колени послушают.
Я засмеялся.
И вот о чём я всё это?
О том, что не нужно быть семи пядей во лбу. Простое правило: раздели еду и чай во времени. Хотя бы на час.
Попробуйте месяц.
Гарантию не дам - каждый организм своенравный. Но я на своём веку видел сотни людей, у которых после этого правила хруст в шее исчезал. И колени начинали меньше болеть.
А если не поможет? Ну, хуже точно не станет. В отличие от того самого чая после чебурека.
Статья написана не для лечения, а для размышления. Я врач, да, но я - ваш собеседник. Если ваши суставы уже болят - не надо чаев и диет. Идите к ревматологу. Живому. Который посмотрит, пощупает, направит на МРТ. А не читайте советы чужих дедов в интернете... хотя вот этот совет, пожалуй, запомните. Про раздельный приём.
Конец. Никаких вам "берегите себя" и "будьте здоровы". Вы и так уже знаете, что делать.