В апреле в Москве состоится IX съезд Профсоюза работников здравоохранения РФ.
Центральными вопросами на нем станут результаты работы за период с 2021-го по 2026 год, а также приоритеты на следующую пятилетку.
О том, какие важные для медицинского сообщества задачи уже решены, а какие еще предстоит решить, в преддверии съезда нашему журналу рассказал председатель Профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолий Домников.
Масштаб влияния
— Как один из крупнейших отраслевых профсоюзов России Профсоюз работников здравоохранения РФ объединяет более 2 млн человек: врачей, медсестер, фельдшеров, санитарок, работников аптек, научных и образовательных учреждений, специалистов Роспотребнадзора и санаторно-курортной сферы. Это не просто организация, а живой организм, чья сила — в солидарности и единстве цели.
Историческое расширение границ России укрепило и наши ряды: в состав профсоюза вошли организации Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей. Сегодня наша структура — это 85 региональных и межрегиональных организаций, 171 городская, районная и местная организации, а также 7104 первичных профсоюзных организаций, работающих в 89 субъектах РФ.
Это география нашей ответственности и масштаб нашего влияния. Даже в условиях непростых реорганизаций в системе здравоохранения профсоюз демонстрирует впечатляющую устойчивость. Несмотря на общее сокращение численности занятых в отрасли охват профсоюзным членством стабильно держится на высоком уровне — 58,3-58,4%. Более того, в 40% региональных организаций этот показатель существенно превышает средний, что говорит о мощном внутреннем потенциале и эффективных методиках работы на местах.
Контроль за соблюдением трудового законодательства
— Главной задачей профсоюза на протяжении пятилетия оставалась защита социально-трудовых и экономических прав работников здравоохранения. Реализация данного направления обеспечивалась работой правовой и технической инспекций труда ЦК профсоюза, а также уполномоченных профсоюза по охране труда через осуществление контрольных функций за соблюдением работодателями трудового законодательства, законодательства о специальной оценке условий труда, выполнения условий коллективных договоров и соглашений. Профсоюз неизменно стоял на страже интересов медиков несмотря на серьезные вызовы: дефицит кадров, оптимизацию системы здравоохранения, рост профессиональной нагрузки на работников при осуществлении ими своей деятельности, необъективность оценок условий труда на рабочих местах и, как следствие, снижение уровня предоставляемых работникам гарантий и компенсаций.
Активная и системная работа всех структур профсоюза принесла конкретные и впечатляющие результаты: проведено свыше 180 тыс. проверок, выявлено около 1,3 млн нарушений трудового законодательства, выдано более 55 тыс. представлений и предписаний об их устранении. Благодаря масштабной правозащитной работе было устранено 89% от общего числа выявленных нарушений, а экономический эффект от всех форм деятельности профсоюза в этой сфере превысил 9 млрд рублей.
Современные реалии не только ставят перед профсоюзным движением новые вызовы, но и открывают новые возможности. Государственная поддержка на уровне президентского гранта «Защита трудовых прав работников здравоохранения на достойную оплату и условия труда» стала не только подтверждением значимости деятельности профсоюза, но и мощным импульсом для дальнейшего развития.
Высоких показателей удалось достичь благодаря реализации двух крупных проектов в области правовой защиты: гранта президента РФ и Всероссийской акции по оказанию практической помощи первичным профсоюзным организациям. Эти инициативы были направлены на повышение роли общественного профсоюзного контроля за соблюдением трудовых прав и гарантий работников медицинских организаций, а также на широкое освещение правозащитной деятельности профсоюза. Проверочные мероприятия в рамках данных проектов проводились на основании собственной методологии, включающей разработку чек-листов, методических пособий и организация обучения.
Масштабная работа, проведенная в том числе совместно с Минздравом РФ, впечатляет: в ходе осуществления контрольных мероприятий в рамках гранта президента РФ, касающихся соблюдения требований трудового законодательства, обеспечения безопасных условий и охраны труда, а также предоставления работникам единовременных страховых выплат в случае заболевания COVID-19, удалось не только выявить и своевременно устранить нарушения, но и определить пробелы в правовом обеспечении трудовой деятельности медицинских работников. Было проведено 896 проверок (более 13% от всех организаций с первичными профсоюзными ячейками). Охвачено почти 600 тыс. работников. Восстановлены права сотрудников с возмещением невыплаченных средств на сумму более 62 млн рублей.
Однако правозащитная деятельность профсоюза не ограничивалась контрольными мероприятиями. В случае необходимости при наличии обращений либо нежелании работодателей в добровольном порядке устранять допущенные нарушения законодательства трудовые права работников восстанавливались в судебных органах всех уровней. При непосредственном участии правовых и технических инспекторов труда и других профсоюзных специалистов было рассмотрено почти 9 тыс. исковых заявлений, из которых 90% удовлетворены полностью или частично.
Профсоюз рассмотрел свыше 88 тыс. письменных жалоб и обращений работников здравоохранения. Более 400 тыс. наших коллег была оказана своевременная юридическая помощь не только по трудовым, но и по гражданским, жилищным вопросам. Проведена правовая экспертиза свыше 90 тыс. локальных нормативных актов работодателей и коллективных договоров, что не позволило ухудшить положение медицинских работников по сравнению с ранее установленными государственными гарантиями и компенсациями. Созданный в профсоюзе Институт независимой экспертизы безопасности условий труда осуществил 499 экспертиз. Это позволило восстановить права более 70 тыс. работников медицинских организаций на полагающиеся компенсации за работу во вредных и опасных условиях труда.
Достойная и справедливая оплата труда
— В основе работы профсоюза лежит принцип коллективного действия, где сила каждого приумножается солидарностью всех. На протяжении последних пяти лет эта сила была направлена на ключевую задачу — создание системы достойной и справедливой оплаты труда медицинских работников. Профсоюз был активен на всех этапах: от разработки законов до контроля их исполнения в каждом субъекте, участвуя в формировании федеральных и региональных нормативных актов и собственных постановлений.
Значительная часть работы была связана с модернизацией первичного звена здравоохранения в рамках поручений президента России. Профсоюз активизировал взаимодействие с соответствующими федеральными органами исполнительной власти по определению единых требований к структуре и размерам заработной платы медицинских работников в рамках разработки пилотного проекта. Уже в мае 2021 года в ходе совместной работы специалистов профсоюза, Министерства здравоохранения РФ, Министерства труда и социальной защиты РФ этот проект рассматривался на площадке Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Оценивая уровень взаимодействия, министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на XII съезде ФНПР отметил: «Мы всегда опираемся на мнение профсоюза при формировании нормативно-правового регулирования».
Чрезвычайно значимым событием стала инициатива президента о том, чтобы с 1 апреля 2024 года регионы повысили до 50% окладную часть заработной платы медицинских работников, сохранив при этом дополнительные выплаты. В процессе подготовки Минздравом и Минтрудом России методических рекомендаций для субъектов РФ профсоюз направил в Минздрав пакет конкретных предложений, часть которых нашла свое отражение в итоговом документе.
Для решения проблемы кадрового дефицита в малонаселенных пунктах и ключевых службах (амбулаторно-поликлинической и скорой помощи) в декабре 2022 года было принято постановление Правительства РФ об установлении специальных социальных выплат. Контроль за обеспечением этих выплат соответствующим категориям специалистов стал одной из актуальных задач профсоюза. Особый этап наступил в апреле 2024 года, когда по инициативе президента размер данных выплат был значительно повышен. Одновременно более чем в 70 субъектах РФ велась работа по установлению аналогичных специальных социальных выплат для специалистов, не работающих в системе ОМС, за счет средств региональных бюджетов.
Принципиально важным стал вклад профсоюза во внесение изменений в Трудовой кодекс РФ, регламентирующих порядок оплаты сверхурочной работы. Новая норма, устанавливающая исчисление такой оплаты не только из оклада, но и из всех надтарифных выплат, существенно повышает ее размер для медицинских работников, для которых сверхурочная работа часто является производственной необходимостью.
Социальное партнерство
— Социальное партнерство было и остается одним из наиболее действенных механизмов защиты прав и законных интересов работников здравоохранения. Именно в рамках этого диалога вырабатывается практика эффективного взаимодействия профсоюза с органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья на федеральном и региональном уровнях, а также с работодателями на локальном уровне.
За прошедшую пятилетку профсоюзу удалось достичь стопроцентного заключения отраслевых соглашений на региональном уровне социального партнерства, реализовав программу действий на 2021-2026 гг. Этот результат имеет ключевое значение, поскольку для бюджетных медицинских организаций в субъекте РФ отраслевое соглашение — основной и единственный правовой акт, устанавливающий дополнительные преференции для медработников. Именно эти гарантии, компенсации и меры социальной поддержки помогают закрепить кадры в конкретной организации и предотвратить их трудовую миграцию.
В профсоюзе создана и ведется электронная база отраслевых соглашений, а также реестр региональных отраслевых соглашений. Это позволяет осуществлять постоянный контроль за своевременностью их заключения, внесения изменений и пролонгации. С целью правовой оценки и обеспечения единообразия практики подготовки проектов региональных соглашений проводится их экспертиза. Главная задача — исключить из текстов соглашений условия, которые ухудшали бы положение работников по сравнению с нормами трудового законодательства РФ и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права.
Именно коллективный договор будучи основным правовым актом, регулирующим отношения в конкретной организации, позволяет реализовать положения отраслевого соглашения и закрепить более высокий уровень преференций для работников. Кроме того, его наличие снижает для работодателя риски претензий со стороны контролирующих органов и помогает обосновать целевой характер повышенных выплат за счет средств ОМС.
Реализация курса на единый базовый стандарт на всех уровнях социального партнерства позволила сохранить положительную динамику охвата работников коллективными договорами. По итогам 2025 года этот показатель составил 96,7% от общего числа медицинских организаций, в которых созданы первичные профсоюзные организации.
Забота о здоровье работников
— Медицинские работники — важнейший ресурс отрасли, и качество их труда напрямую зависит от состояния здоровья каждого. Один из главных инструментов для этого — санаторно-курортное лечение. За пять лет 210 тыс. наших коллег воспользовались профсоюзными путевками. Профсоюз предлагает лечение со скидкой от 15% до 25% в 200 здравницах России и ближнего зарубежья. В 98% региональных организаций активизировалась работа по данному направлению.
А начиналось все в октябре 2021 года: в рамках реализации приоритетного направления по охране и поддержанию здоровья медицинских работников был создан отдел оздоровления профсоюза. Цель была поставлена четко: изучить сложившийся опыт направления на санаторно-курортное лечение в региональных и первичных организациях, сохранить и приумножить традиции этой работы, создать доступные возможности для восстановления и укрепления здоровья, организовать достойный отдых для медицинских работников, улучшить качество жизни через внимание, заботу и индивидуальный подход, основанный на понимании потребностей каждого.
Учитывая финансовые возможности членов профсоюза, были заключены договоры с санаториями разного уровня — от эконом- до премиум-класса — при гарантированном качестве лечения. Критериями отбора стали широкий спектр медицинских услуг, развитая инфраструктура, уровень сервиса и профили лечения.
Сейчас профсоюз активно включился в реализацию национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Федеральный проект «Здоровье для каждого» лег в основу нашей системной работы по сохранению здоровья медицинских работников.
Общее будущее
— Всю прошедшую пятилетку профсоюз целенаправленно выстраивал мосты между поколениями, создавая условия, чтобы молодежь не просто пополняла ряды, но и становилась движущей силой развития. Это взаимный процесс: профсоюз растит молодых активистов, а они привносят новые идеи и энергию, делая организацию динамичнее и современнее.
Работа с молодежью сегодня выстроена на всех уровнях — от молодежных советов в первичках до постоянно действующей молодежной комиссии и института уполномоченных по работе с молодежью в федеральных округах при Центральном комитете профсоюза. Помимо защиты трудовых прав, молодых людей интересуют карьерный рост, профессиональное развитие, комфортная атмосфера и чувство причастности к значимому делу. Профсоюз предлагает все это, выступая и защитником, и платформой для самореализации.
Профсоюз активно борется за социально-экономическое благополучие молодых специалистов, безопасность труда, возможности для карьерного и профессионального роста. Молодые люди все четче видят прямую связь между своим благополучием и силой профсоюза, которая напрямую зависит от численности. Треть его состава сегодня — это почти 784 тыс. молодых людей. За прошедшую пятилетку профсоюз пережил настоящий переломный момент — членство стабильно растет во многом благодаря притоку молодежи. Общий охват молодежи: 2021 год — 67,7%, 2025 год — 81,5%. Среди работающей молодежи на конец 2024 года он составил около 60%, среди обучающейся — около 85%. Более чем в половине из 48 медицинских вузов профсоюзный охват достигает 80-100%. Несмотря на кадровый дефицит в отрасли число впервые вступивших в профсоюз молодых работников неуклонно росло, а число выбывших по собственному желанию снижалось. Это говорит о растущей привлекательности профсоюзного членства. Таким образом, через постоянный диалог с государством, детальную аналитическую работу и настойчивую защиту интересов каждого работника профсоюз последовательно реализует свою миссию — делать труд в здравоохранении не только почетным, но и по-настоящему достойно оплачиваемым.