Контроль уровня сахара в крови давно перестал быть темой исключительно для врачей и людей с диагнозом «сахарный диабет». Колебания глюкозы влияют на самочувствие, энергию и работоспособность даже у здоровых людей, при этом скрытые нарушения, связанные с ними, могут долго никак себя не проявлять. Именно понимание того, как формируется уровень сахара и как поддерживать его в норме, может помочь нам вовремя заметить риски и сохранить здоровье в долгосрочной перспективе, решил «Автограф» и погрузился в медицинские обзоры.
текст: Оксана Макрушина, фото: freepik
Контроль сахара: зачем?
Одной из задач каждой клетки организма является способность усваивать глюкозу – это вещество поддерживает наше тело и органы в тонусе, являясь источником энергии, регулирующим все обменные механизмы. Под уровнем сахара в крови как раз понимают количество глюкозы.
Гармоничное распределение сахара в крови целиком и полностью зависит от работы поджелудочной железы, которая выбрасывает в кровь специальный гормон – инсулин. Именно он «определяет», какое количество глюкозы будет усвоено организмом человека. С помощью инсулина клетки перерабатывают сахар, постоянно снижая его количество и взамен получая энергию. На концентрацию сахара в крови могут повлиять характер пищи, употребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки.
Следить за уровнем сахара в крови важно, чтобы вовремя заметить опасные изменения, способные привести к сахарному диабету. Ранняя диагностика предупредит осложнения, поможет подобрать терапию и держать заболевание под контролем. После установления диагноза важно выполнять назначения врача и принимать необходимые лекарства. Кроме того, надо придерживаться диеты, которая предписывает избегание определенных продуктов.
Справка:
Уровень сахара определяется анализом крови на количество глюкозы. В норме показатель глюкозы у взрослых должен быть 5,6 ммоль/л натощак и не выше 7,8 ммоль/л спустя два часа после приема пищи. У детей до 14 лет – 3,3–5,6 ммоль/л, а у женщин в период беременности – 4,1–5,1 ммоль/л.
Факторы, влияющие на уровень сахара
Эксперты Московского клинического научного центра им. А. С. Логинова отмечают, что существуют факторы, которые могут внезапно повышать и понижать уровень сахара в крови.
Обезвоживание. Когда вы обезвожены, концентрация глюкозы в крови может повышаться. Также недостаточное потребление жидкости может затруднить поддержание стабильного уровня сахара организмом, увеличивая риск развития гипергликемии.
Стресс. Эмоциональный стресс и психологические факторы могут влиять на уровень сахара в крови через выброс гормонов стресса, в результате он повышается. Кроме того, стресс также может нарушить режим питания или способность эффективно управлять диабетом.
Гормональные изменения. Гормональные изменения, например, происходящие во время менструации, менопаузы или беременности, тоже могут влиять на уровень сахара. Эстроген и прогестерон могут влиять на чувствительность к инсулину и на то, как организм использует глюкозу, что потенциально приводит к колебаниям.
Курение. Курение негативно сказывается на общем самочувствии человека. Это не только опасно для легких, сердца и сосудов, но также может понижать уровень сахара в крови.
Недостаток физической активности. Физические упражнения могут помочь снизить кровяное давление, предотвращая проблемы с сердцем, укрепляя кости и поддерживая уровень сахара в крови в пределах нормы. Однако при отсутствии хотя бы небольшой, но ежедневной физической активности уровень сахара в крови повышается. С другой стороны, интенсивные физические нагрузки без надлежащей корректировки приема лекарств от диабета или режима питания могут, наоборот, его снижать.
К тому же, как пишут «РБК» со ссылкой на международные исследования, опубликованные в Obesity – журнале американского Общества борьбы с ожирением, физическая активность по вечерам может помочь снизить дневной уровень сахара в крови у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или страдающих от ожирения.
Прием препаратов. Некоторые лекарства могут влиять на уровень сахара в крови. Например, повышают показатели глюкокортикостероидные гормоны, препараты для лечения заболеваний психиатрического профиля; оральные контрацептивы, средства от кашля на основе сиропов. «Искусственно занижают уровень глюкозы в крови аспирин, сок алоэ, хинин», – перечисляют эксперты Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России. Кроме того, злоупотребление алкоголем может привести к дисбалансу уровня сахара в крови.
Недостаточное или чрезмерное потребление углеводов. В организм глюкоза поступает с пищей, богатой углеводами. Разные продукты по-своему влияют на этот показатель. Так называемые «скачки» чаще происходят от употребления простых углеводов или продуктов с добавленным сахаром. Но спровоцировать повышение могут и некоторые фрукты и овощи. И, напротив, потребление слишком малого количества углеводов может привести к снижению уровня сахара в крови. Важно соблюдать сбалансированную диету и обеспечивать надлежащее потребление углеводов в зависимости от индивидуальных потребностей организма.
Употребление продуктов с искусственными подсластителями. Во многих сладких газированных напитках и соках содержатся искусственные подсластители. Они повышают риск колебаний уровня сахара, а также развития сердечных заболеваний или инсульта.
Анамнез. К факторам риска развития гипергликемии, повышенного уровня сахара в крови, также относят: наличие в семейном анамнезе диабета 2-го типа, повышенную массу тела, высокое артериальное давление или уровень холестерина, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гестационный диабет в анамнезе.
Отметим, что в случае выявления у себя нескольких из перечисленных клинических признаков и факторов риска, следует незамедлительно записаться на консультацию к врачу эндокринологу.
Скачки уровня сахара
Гликемия – это уровень глюкозы в крови. Нормальные значения этого показателя обеспечиваются балансом процессов транспорта, использования, образования и поступления глюкозы в кровь. Равновесное состояние поддерживается гормонами. Среди них выделяют: гипогликемические (инсулин) и гипергликемические (глюкокортикостероиды, адреналин, норадреналин, глюкагон.
Внезапный низкий (гипогликемия) и высокий (гипергликемия) уровень сахара в крови может не просто вызывать беспокойство, но также и серьезно повлиять на состояние здоровья. Особенно это касается людей с диабетом. Так, повышение или резкое снижение уровня сахара после употребления сладкой пищи или углеводов с высоким гликемическим индексом может быть причиной возникновения тревожности и депрессии. Резкое падение уровня сахара в крови вызывает выброс адреналина, который может привести к чувству тревоги или даже агрессии. Подобные перепады, как правило, провоцирует пища с высоким содержанием сахара и быстрых углеводов.
Гипогликемия. Как распознать и что делать?
Гипогликемия – опасное состояние, при котором уровень глюкозы в крови становится очень низкий, может возникнуть даже у здорового человека, пишут специалисты СМ-Клиники, или при наличии совершенно других заболеваний, не связанных с сахарным диабетом (почечной недостаточности, панкреатита, жировой болезни печени и других).
Эксперты Российского геронтологического научно-клинического центра им. Пирогова Минздрава России называют причины, вызывающие низкий уровень глюкозы в крови: гиперпродукцию инсулина при опухолях (инсулинома); неверно введенную дозу инсулина при сахарном диабете; недостаточность надпочечников, вызванную дефицитом гипергликемических гормонов; нарушение поступления сахаров из кишечника; патологии печени; наследственные заболевания, в результате которых снижается образование глюкозы; алкогольную зависимость; дефицит витаминов (биотина), участвующих в метаболизме глюкоз; нарушения работы центральной нервной системы. Симптомы, которые указывают на низкий уровень сахара в крови: потливость, головокружение, постоянное чувство голода, спутанность сознания, раздражительность или изменения настроения, дрожь, слабость и утомляемость, головная боль, бледность кожи и ухудшение зрения.
При возникновении патологического состояния пациенту требуется экстренная медицинская помощь. Если уровень сахара не нормализовать, то ситуация усугубится и появятся: слабость, затуманенное зрение, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, невнятная речь или неуклюжесть, сонливость, судороги, потеря сознания.
Лечение заключается в том, чтобы быстро восстановить концентрацию глюкозы в крови до нормальных значений. Эксперты называют действия при симптомах легкой гипогликемии: нужно съесть или выпить 15–20 граммов быстрых углеводов. Это может быть сахар (лучше растворить в воде), фруктовый сок, лимонад с сахаром, мед или варенье. Если есть возможность — следует проверить уровень сахара в крови через 15 минут после приёма быстрых углеводов. Если концентрация глюкозы ниже 3,9 ммоль/л, следует повторять первый пункт до тех пор, пока уровень сахара в крови не превысит 3,8 ммоль/л. Как только уровень глюкозы в крови придёт в норму, следует полноценно поесть. Это поможет восполнить запасы гликогена в организме и избежать повторного приступа гипогликемии. И, безусловно, когда здоровье человека уже вне опасности, важно пройти обследование, найти и устранить причину гипогликемии.
Гипергликемия. Что делать?
Гипергликемией считается повышение глюкозы в крови более 5,5 ммоль/л. Этот процесс обусловлен сниженной потребностью клеток и повышенным образованием глюкозы. Распознать гипергликемию тоже можно по определенным признакам, пишут в своем обзоре специалисты «Инновационного сосудистого центра»: частое мочеиспускание, кожный зуд, чувство голода, сильная жажда, неясность зрения, сонливость, тошнота. Причинами могут стать: дефицит инсулина при сахарном диабете, панкреонекрозе; гиперпродукция гормонов; почечная недостаточность и нарушение фильтрации; переедание и избыточное поступление сахара; физическая нагрузка; боль; инсульт, опухоль головного мозга.
«Немедленно вызывайте скорую помощь, если предполагаете сильное повышение уровня сахара в крови и при этом: чувствуете тошноту или боль в животе; дышите чаще, чем обычно, и наблюдается сильное сердцебиение; испытываете сильную сонливость и изо всех сил пытаетесь не заснуть; у дыхания появился фруктовый запах (как у грушевых конфет); испытываете трудности с концентрацией внимания. Если диагностика покажет высокий уровень кетонов в крови или моче, то это явный признак серьезного заболевания, в том числе диабета», – говорят эксперты портала «Роскачество».
Если вы случайно обнаружили у себя подобное состояние, стоит записаться на прием к терапевту или эндокринологу. Важно разобраться в его причинах и понять: это транзиторная нормальная реакция или признак серьезной болезни – сахарного диабета.
Сахарный диабет
Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови – это не отдельное заболевание, а симптом, указывающий на возможные сбои в обменных и гормональных процессах. Осложнениями сахарного диабета могут стать инсульт, диабетическая офтальмопатия, диабетическая нейропатия, нарушение периферического кровообращения, диабетическая нефропатия, диабетическая кардиомиопатия, поэтому важно не пренебрегать профилактикой и лечением.
Сахарный диабет – это хроническое нарушение обменных процессов, спровоцированное недостатком гормона инсулина (1 тип диабета) или его неправильным взаимодействием с клетками-мишенями (2 тип). В результате в крови накапливается глюкоза – без инсулина она не усваивается. Клетки остаются без энергии, нарушаются все виды обменных процессов.
Люди с диабетом как 1-, так и 2-го типа могут справиться с гипергликемией, правильно питаясь, нормализовав массу тела, ведя активный образ жизни и минимизировав стресс. Авторы научно-практического медицинского журнала «Проблемы Эндокринологии» Эндокринологического научного центра подтверждают: «Основными внешними факторами, повышающими риск развития СД 2-го типа, являются генетический риск, избыточное питание и малоподвижный образ жизни, приводящие к избыточной массе тела и ожирению». Кроме того, инсулин является важной частью лечения гипергликемии у людей с диабетом 1-го типа, в то время как людям с диабетом 2-го типа могут также потребоваться пероральные препараты.
При любых нарушениях концентрации сахара в крови следует соблюдать рекомендации врача и принимать специальные медикаментозные препараты. К тому же следует знать, какие продукты способны оказать тот или иной эффект на содержание глюкозы в организме – в том числе это полезно при незначительных нарушениях баланса сахара и для профилактики диабета.
«Снизить глюкозу в крови помогают различные диеты. Например, рекомендуют организовать свое питание так, чтобы в него входили ягоды и листья черники, огурцы, гречка, капуста и другие. Чтобы повысить уровень сахара в организме, следует употреблять сахар, мед, выпечку, овсяную кашу, арбузы, дыни, картофель и другие продукты с высоким содержанием глюкозы и крахмала», – пишут авторы статьи «Глюкоза в крови человека», опубликованной в издании «Мировая наука».
Напоминаем: важно регулярно проверять уровень сахара в крови, соблюдать режим питания и проходить регулярные обследования. При наличии диабета нельзя пропускать или самостоятельно менять дозы назначенного препарата без рекомендации вашего лечащего врача.