Свищи — симптом тяжелой формы гнойного гидраденита, когда хроническое воспаление постепенно разрушает ткани, и в области гнойников формируются подкожные полости, выстланные эпителием.
Свищевые ходы поддерживают воспаление и не заживают сами по себе даже при приеме таблеток. Из-за свищей процесс становится хроническим, с неприятным выделениями, что снижает качество жизни.
Когда пора к хирургу
Лекарства и стандартные процедуры здесь бессильны. Если дерматолог видит свищевые ходы или у пациента есть часто рецидивирующие абсцессы на одной и той же стадии, то нужно подключать хирурга. Ждать и продолжать попытки местного лечения — только тратить время, так как воспаление будет возвращаться.
Что сделает хирург
Современная хирургия гнойного гидраденита — это далеко не всегда большая операция. Есть разные методы в зависимости от тяжести поражения. Главная задача — полностью удалить измененные ткани, чтобы свищи больше не появлялись на этом месте, и добиться длительной ремиссии.
Для лечения единичных или нескольких свищевых ходов применяется малотравматичная техника деррафинг. Хирург срезает кожу, образующую «крышу» свища, очищает его дно от гноя и измененных тканей, после чего оставляет рану открытой для заживления. Этот метод позволяет сохранить максимум здоровой кожи вокруг очага и значительно снижает риск повторного воспаления в этом месте.
Радикальное иссечение — это золотой стандарт лечения при множественных или обширных свищах. Хирург полностью вырезает больные ткани с небольшим запасом здорового участка. Рану ушивают, закрывают лоскутом кожи с другого участка или оставляют для постепенного заживления.
Какой эффект дает хирургия?
Исследования показывают, что при радикальном удалении свищевых ходов на II–III стадиях рецидивы в зоне операции могут отсутствовать в течение года наблюдения, а частота повторных операций в той же области может составлять всего 0–15%.
Помните, лечение должно быть комплексным, и хирургия является его частью!
Если не лечить основное воспаление, то свищи и гнойники могут появляться на других участках кожи. Поэтому оптимальная стратегия предполагает комбинацию хирургии и современной медикаментозной терапии, например, ГИБП: адалимумаб и его аналоги, секукинумаб. Такой подход сочетает удаление уже существующих повреждений и подавление системного воспаления, чтобы предотвратить появление новых очагов и достичь стойкого улучшения.
Внимание! Скидка 55% на препарат ГИБП
Компания «Новартис Фарма» в рамках программы поддержки пациентов «Моё здоровье» дает возможность приобрести препарат МНН Секукинумаб (150 мг) со скидкой 55%. Программа действует на территории России до 31 декабря 2026 года. Участие бесплатное.
Для участия нужно:
1. Получить от врача рецепт на секукинумаб;
2️. Зарегистрироваться на сайте immuno.moezdorovie.ru и прикрепить копию рецепта;
3️. Дождаться проверки данных (занимает 1-2 рабочих дня);
4️. После подтверждения (вам придет SMS), и можно оформлять заказ на сайте аптеки-партнера;
5️. Забрать заказ в аптеке по идентификационному номеру.
Поддержка по всем вопросам осуществляется через e-mail: recipe@moezdorovie.ru. Подробнее о программе: https://immuno.moezdorovie.ru/.
Также присоединяйтесь к нашей чат-группе по гидрадениту, задавайте вопросы экспертам и делитесь опытом.
Другие полезные статьи:
«Я носил только темную одежду»: блогер из США рассказал о гидрадените
«Меня ткнули в повязку на вечеринке»: блогеры рассказывают о гнойном гидрадените
Дождались: в России утверждены первые клинические рекомендации по гнойному гидрадениту