Исследователи из Кливлендской клиники опубликовали в журнале Journal of Crohn's and Colitis результаты масштабного анализа, демонстрирующего защитный эффект статинов при болезни Крона. Изучение данных более 69 тысяч пациентов выявило, что регулярный прием препаратов этой группы значительно снижает вероятность формирования кишечных стриктур — сужений просвета кишки, которые являются одним из самых частых и тяжелых осложнений заболевания, часто требующих хирургического вмешательства. В течение среднего периода наблюдения, составившего 3,8 года, риск развития стриктур у пациентов, принимавших статины, оказался на 28–29 процентов ниже по сравнению с теми, кто не получал подобную терапию.
Анализ временных интервалов показал, что терапевтический эффект носит накопительный характер. Статистически значимое снижение риска начинало проявляться спустя 12–24 месяца после начала приема препаратов и достигало максимума при длительности терапии более двух лет. Использование статинов в течение короткого промежутка времени (6–12 месяцев) не оказывало существенного влияния на частоту возникновения осложнений, что подчеркивает важность долгосрочного соблюдения режима лечения. Также были выявлены демографические закономерности: женский пол ассоциировался с более низким риском развития стриктур, тогда как пожилой возраст, напротив, увеличивал вероятность этого осложнения.
В исследовании были использованы данные из двух крупных американских баз электронных медицинских карт: EVERSANA US (1208 пациентов, принимавших статины, и 25 тысяч человек в группе сравнения) и Merative MarketScan (9577 пациентов на статинах и 57 тысяч в контрольной группе). Критерием оценки эффективности служили обращения за медицинской помощью, госпитализации или хирургические вмешательства, связанные с диагностированной кишечной стриктурой. Такой обширный массив данных позволил сделать выводы высокой степени достоверности, исключив случайные совпадения.
Авторы работы заключают, что применение статинов после установления диагноза «болезнь Крона» может рассматриваться как перспективная стратегия профилактики структурных повреждений кишечника. Хотя механизм действия статинов традиционно связывают со снижением уровня холестерина, их известные противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства, вероятно, играют ключевую роль в предотвращении фиброза и рубцевания тканей кишки. Эти результаты открывают новые возможности для перепрофилирования существующих лекарственных средств в целях улучшения долгосрочных прогнозов для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.