Нередко можно услышать, как люди говорят, что «у людей с группой крови O крепкое здоровье» или «группа крови O является универсальным донором, поэтому она самая здоровая», а некоторые даже связывают группу крови с личностными качествами и иммунитетом. Однако в медицине не существует понятия «какая группа крови лучше».
Группа крови — это просто классификация антигенов на поверхности эритроцитов. Она влияет на риск развития определенных заболеваний, но не определяет общее состояние здоровья.
Особенно для людей с группой крови O, за кажущимися «универсальными» характеристиками скрываются несколько легко упускаемых из виду физиологических особенностей. Если их не учитывать, они могут фактически вызвать проблемы в критические моменты.
Для начала уточним, что система групп крови ABO определяется двумя антигенами, A и B. Группа крови O означает, что на эритроцитах отсутствуют антигены A и B, но плазма содержит антитела к антигенам A и B.
Эта особенность позволяет ему выступать в качестве «универсального донора» (только эритроцитов) во время переливания крови, но также наделяет его некоторыми уникальными иммунными и коагуляционными свойствами.
В последние годы многочисленные эпидемиологические исследования показали, что люди с группой крови O статистически значимо отличаются по восприимчивости к некоторым заболеваниям от людей с другими группами крови. Это не мистические открытия, а тесно связанные с воспалительными реакциями и функцией сосудистого эндотелия, регулируемой генами.
Первый недостаток, о котором следует помнить, — это относительно более высокий риск развития язвенной болезни желудка. Еще в середине XX века исследования показали, что у людей с группой крови O частота язв двенадцатиперстной кишки на 35% выше, чем у людей с группой крови A.
Механизм заключается в том, что антиген H на поверхности слизистой оболочки желудка у людей с группой крови O легче распознается бактерией Helicobacter pylori и прикрепляется к ней. После колонизации эта бактерия нарушает барьер, препятствующий проникновению желудочной кислоты, вызывая хроническое воспаление.
Как замок, «замочная скважина» группы крови O идеально подходит для «ключа» от бактерии Helicobacter pylori. Если у вас группа крови O и вы часто испытываете боли в желудке натощак, изжогу или дискомфорт по ночам, не стоит просто считать это «старыми проблемами с желудком». Рекомендуется пройти дыхательный тест с использованием изотопа углерода-13 или углерода-14 для проверки на инфекцию.
Второй недостаток — повышенный риск кровопотери при тяжелых травмах или крупных хирургических операциях. Звучит противоречиво? Если кровь группы O можно переливать, почему она более склонна к кровотечениям? Ключ кроется в факторах свертывания крови.
Исследования показывают, что средний уровень фактора фон Виллебранда (vWF) у людей с группой крови O на 20–25% ниже, чем у людей с другими группами крови. vWF является ключевым «связующим звеном» в процессах адгезии тромбоцитов и свертывания крови.
При дорожно-транспортных происшествиях, серьезных хирургических операциях или послеродовом кровотечении у людей с группой крови O начальный гемостаз может быть несколько замедлен.
Когортное исследование с участием 8000 пациентов с травмами, поступивших в отделение неотложной помощи, показало, что пациенты с группой крови O на 12% чаще нуждались в переливании крови, особенно если факторы свертывания крови не были своевременно восполнены.
Это не значит, что у вас будет неконтролируемое кровотечение, но в экстремальных ситуациях «экстренное торможение» организма несколько ослабевает.
Третий недостаток связан с комарами — люди с группой крови O более восприимчивы к укусам комаров. Лабораторные наблюдения подтвердили, что при одинаковых условиях вероятность того, что комары сядут на людей с группой крови O, в два раза выше, чем на людей с группой крови A.
Причиной может быть то, что некоторые летучие вещества, выделяемые людьми с группой крови O (например, специфические гликолипиды), более привлекательны для комаров. Укусы комаров не только вызывают зуд; они также могут передавать такие заболевания, как лихорадка денге, малярия и японский энцефалит.
В районах, охваченных эпидемиями, или в пиковые летние сезоны людям с группой крови O необходимо принимать дополнительные меры предосторожности, такие как ношение светлой одежды с длинными рукавами и использование репеллентов от комаров, содержащих ДЭЭТ. Не вините себя за то, что привлекаете комаров; ваша группа крови действительно незаметно «рекламирует» вас.
Четвертый недостаток — это несколько повышенный риск преэклампсии во время беременности. Преэклампсия проявляется повышением артериального давления и протеинурией, а в тяжелых случаях может представлять опасность для жизни как матери, так и ребенка. Недавние исследования показали, что у беременных женщин с группой крови O риск развития этого осложнения примерно на 18% выше, чем у женщин с группой крови AB.
Этот механизм может быть связан с тем, что более низкие уровни фактора фон Виллебранда и фактора свертывания крови VIII в крови группы O влияют на способность эндотелия к восстановлению во время ремоделирования плацентарных сосудов.
Если у вас группа крови O и вы беременны впервые, вам следует уделять особое внимание изменениям артериального давления и содержанию белка в моче во время дородовых осмотров. После 20 недель беременности ежедневное измерение артериального давления в домашних условиях является простым и эффективным методом раннего предупреждения.
Пятый недостаток, который часто упускается из виду, заключается в том, что, хотя риск тяжелого течения заболевания при вирусных инфекциях, таких как COVID-19, низок, некоторые аутоиммунные реакции могут быть более активными.
Первые данные, полученные во время пандемии, показали, что у людей с группой крови O вероятность развития тяжелого заболевания после заражения новым коронавирусом ниже, что связано с отсутствием у них антигенов A/B и низкой эффективностью связывания вируса.
С другой стороны, у людей с группой крови O несколько выше частота аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото и миастения гравис.
Это позволяет предположить, что их иммунная система может быть более чувствительна к «распознаванию врагов», но также более склонна к «ошибочному нанесению себе вреда». Иммунная система подобна армии; солдаты с группой крови O очень бдительны, но иногда они могут принять себе подобных за вражеских солдат.
Конечно, эти «недостатки» представляют собой статистические тенденции на групповом уровне и не означают, что это затронет каждого человека с группой крови O.
Группа крови — лишь небольшая часть головоломки здоровья, гораздо менее значимая, чем образ жизни, генетическая предрасположенность и воздействие окружающей среды. Вам не нужно менять свою жизнь из-за группы крови, но вы можете предпринять более целенаправленные профилактические меры.
Например, поскольку желудок более уязвим, следует избегать длительного употребления кофе или острой и возбуждающей пищи натощак.
Поскольку у вас низкий уровень фактора свертывания крови, вы можете заранее сообщить своему врачу о своей группе крови перед проведением инвазивных процедур, таких как удаление зуба или гастроскопия/колоноскопия. При необходимости можно проверить уровень фактора фон Виллебранда (vWF). Так как вы привлекаете комаров, не экономьте на средствах от комаров летом.
Женщинам, планирующим забеременеть, важно заранее понимать риски и проходить более тщательные дородовые обследования.
Необходимо прояснить еще одно заблуждение: кровь группы O не следует сдавать вслепую для «экстренной помощи». Хотя эритроциты можно переливать людям с другими группами крови, плазма крови группы O содержит антитела к антигенам A и B. Если большое количество плазмы перелить пациентам с другой группой крови, это может вызвать гемолитическую реакцию.
В современной трансфузионной системе уже давно практикуется переливание компонентов крови. Так называемый «универсальный донор» используется лишь в ограниченных случаях, когда нет подходящей группы крови, и не является рутинной практикой.
В заключение хочу сказать, что у человека существует более тридцати систем групп крови, и ABO — лишь самая основная. Полагаться на группу крови для определения состояния здоровья так же ненадежно, как использовать гороскопы для предсказания будущего.