Вы или ваши близкие скрипите зубами во сне? Тогда эта статья для вас. Эта небезобидная патология по частоте проявления стоит на третьем месте после кариеса и пародонтита.
Что такое бруксизм?
Бруксизм — это заболевание, при котором человек непроизвольно стискивает челюсти и скрежещет зубами. Как правило бруксизм проявляется в ночное время, поэтому его довольно сложно диагностировать, особенно, если человек живет один.
На ранних стадиях бруксизм может проявляться болью или напряжением в височной области, жевательных и шейных мышцах, а также головной болью и усталостью из-за плохого сна. В дальнейшем заболевание приводит к повреждению зубов.
В основе проявления бруксизма лежит целый ряд причин, которые зачастую выступают комплексно и переходят из одной в другую
1. Стоматологические проблемы: патологии прикуса, неправильно установленные брекет-системы или плохо подобранные зубные протезы — могут спровоцировать непроизвольное сжатие челюстей и скрежетание зубами во сне.
2. Неврологические нарушения: отклонения в работе центральной и периферической нервной системы, эпилепсия, энурез, болезнь Паркинсона.
3. Психологические проблемы: эмоциональное перенапряжение, стресс, особенно затяжной, невозможность расслабиться — все это вызывает непроизвольные мышечные сокращения, которые приводят к скрежетанию зубами.
4. Побочные действия медикаментов — бруксизм может возникнуть на фоне применения некоторых лекарственных средств, например, снотворных и антидепрессантов.
5. Период прорезывания и смены зубов у детей — этот вид бруксизма не считается опасным и как правило быстро проходит, как только все зубы прорезались и/или смена прикуса завершена.
Симптомы бруксизма
Основной симптом бруксизма — это непроизвольное сжатие челюстей, скрежет и постукивание зубами во время сна или эмоционального напряжения.
Косвенные признаки:
— нарушения сна;
— дневная сонливость;
— чувство постоянной усталости и нехватки энергии;
— головокружение;
— головные боли;
— боль, локализованная в области ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)
— иногда боль от бруксизма маскируется под боли в ушах, как при отитах;
— при длительном течении болезни у пациента углубляются носогубные складки;
— повышение чувствительности зубов;
— развитие дефектов зубов некариозного происхождения;
— при тяжелых формах бруксизма возникают даже сколы зубов.
Все эти признаки могут быть симптомами и других заболеваний, поэтому диагноз всегда ставит врач, задача же пациента прийти на прием и подробно рассказать о проблемах.
Диагностика бруксизма
Бруксизм часто диагностируется на основании симптомов, описанных пациентом и его близкими. При визуальном осмотре пациента стоматолог может обнаружить в полости рта признаки бруксизма: повреждения и сколы зубов, потертости и трещины на эмали, и даже повреждения пломб, зубных коронок и протезов. Но пожалуй главный признак, который бросается в глаза, это генерализованная стираемость эмали всего зубного ряда.
Для более точной диагностики применяют следующие методы:
- брукс-чекеры — диагностические пластины в виде кап с односторонним цветным покрытием, которые пациент надевает на время сна для определения перегрузки зубов;
- электромиография — исследование, позволяющее оценить электрическую активность мышц;
- лучевая диагностика: компьютерная томография лицевого скелета, МРТ височно-нижнечелюстных суставов.
Лечение бруксизма
Стратегия лечения бруксизма включает в себя два ключевых аспекта:
Первое — это устранение симптомов, которое включает в себя ношение во время сна защитных кап, предохраняющих зубы от повреждений, а также расслабляющий массаж и физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие напряжения с жевательных мышц.
Второе — это терапия первопричины заболевания, которая включает в себя:
✔️ортодонтическое лечение, устраняющее патологии прикуса;
✔️поведенческая терапия, направленная на коррекцию адаптивных функций психики;
✔️фармакологическое лечение, помогающее пациенту справиться с напряжением.
Внедряться на чужую территорию не стану, здесь расскажу о методе лечения бруксизма исключительно в рамках своих компетенций.
Лечение бруксизма
Основное лечение бруксизма в рамках патологических изменений прикуса заключается в устранении аномального смыкания зубных рядов и придания им правильного физиологичного положения. Чаще всего это будет комплексная работа таких специалистов как: гнатолог, ортодонт, ортопед, стоматолог.
Лечение гнатолога
Специалист-гнатолог занимается проблемами нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава. При лечении бруксизма его задача восстановить правильное взаимодействие между зубами, челюстями, мышцами и суставами.
Ортодонтическое лечение
Установка брекетов, которые помогут исправить патологии прикуса и устранить разного рода дефекты зубных рядов. Важно, чтобы перед фиксацией брекет-системы гнатолог провел диагностику, изготовил специальный сплинт, который расслабит жевательные мышцы и установил окклюзионные накладки, которые позиционируют ВНЧС в правильном положении, а также зависят прикус, тем самым предохраняя зубы пациента от сколов и повреждений.
Ортопедическое лечение
Ортопедическое лечение бруксизма направлено на устранение нарушений окклюзии (смыкания зубных рядов), а также восстановления высоты прикуса. Для этого пациентам могут быть установлены коронки и протезные конструкции и/или показано ношение специальных кап, направленное на перестройку мышечного аппарата и релаксационных шин, которые необходимо надевать на время сна.
Стоматологическое лечение
При бруксизме, особенно в запущенных и тяжелых формах, у пациента возникают многочисленные повреждения зубов, сколы и трещины. Врач стоматолог подберет индивидуальные методы исправления дефектов в зависимости от ситуации, например, предложит композитную реставрацию или виниры, чтобы восстановить утраченные функции и эстетику зубных рядов.
Важно помнить, что бруксизм — это не просто недомогание, а серьезный недуг, справиться с которым самостоятельно не получится, поэтому важно при любом подозрении на это заболевание, как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не запускать течение болезни, которая может привести к самым негативным последствиям.
Осложнения бруксизма
Бруксизм провоцирует развитие множества серьезных патологий, таких как:
— повышенная стираемость зубов, приводящая к их чувствительности;
— образование сколов и трещин на зубах;
— поломка и уменьшение срока эксплуатации коронок, пломб и мостовидных протезов;
— воспаление пародонта;
— возникновение подвижности зубов, ведущее к их утрате;
— различные дисфункции ВНЧС, которые сопровождаются негативной симптоматикой: болезненным ощущениям непосредственно в области височно-нижнечелюстного сустава, воспалению околоушных слюнных желез, нарушениям сна, головным болям, дискомфорту в области шейно-воротникового отдела.
Профилактика бруксизма
Важным условием в профилактике, лечении и предотвращении бруксизма является обязательное исправление любых патологий прикуса, мониторинг общего состояния здоровья и забота о своем психологическом благополучии.
Несмотря на то что бруксизм долгое время считался неизлечимым заболеванием, последние исследования в этой области свидетельствуют о том, что своевременное обращение к врачу, тщательно проведенное обследование, верно поставленный диагноз и выбор адекватного метода лечения, помогут навсегда избавиться от этого недуга и устранить его последствия.
А я желаю вам крепкого здоровья и как всегда жду на своих консультациях в Москве, записаться на которые вы можете у моего администратора по телефону: +7(901) 748-73-32