*Вестник хирургии и пограничных областей И. И. Грекова, 1930*
Старая медицина иногда звучит грубовато, но видела человека целиком.
Рудницкий пишет о вещи, которая и сегодня тревожит врачей, только формулируем мы ее осторожнее. Старые клиницисты были почти уверены: большое горе не просто портит настроение, а способно войти в биографию болезни. Особенно если речь о человеке немолодом, крепком, еще недавно вполне благополучном, а потом вдруг резко сдавшем после тяжелого душевного удара.
Захарьин говорил почти как автор короткого рассказа, которому некогда разжевывать: два главных признака рака — возраст и огорчение. Формула жесткая. Почти неприлично жесткая. Но в ней есть важное клиническое наблюдение: иногда болезнь начинается не с анализа, а с события.
Быховский и другие авторы той эпохи вообще настойчиво возвращали врача к психическому моменту. Не в сентиментальном смысле, а в практическом. Человек после удара судьбы хуже ест, хуже спит, позднее идет к врачу, быстрее теряет вес, охотнее сдается. И организм, как это часто бывает, поддерживать его в такой момент не спешит.
Конечно, сегодня мы не имеем права повторять старую формулу буквально. Было бы слишком удобно, а значит, слишком глупо. Рак не возникает «от огорчения» так же, как аппендицит не начинается от дурного характера. Но и делать вид, что между тяжелым стрессом, истощением, иммунной и эндокринной регуляцией вообще нет разговора, тоже уже не получается.
Собственно, в этом и сила старых текстов. Они часто ошибались в механизмах, но нередко точно чувствовали направление. Они путали причинность с последовательностью, но замечали то, что современная медицина потом долго раскладывала уже на языке гормонов, воспаления и поведенческих реакций.
Архив здесь полезен не как истина в последней инстанции, а как хорошее напоминание. Больной человек — это не только опухоль на снимке и гистология в папке. Это еще его недосып, страх, потеря, молчание дома и та самая фраза «после этого он как-то быстро сдал».
Иногда старый профессор в одном абзаце оставляет больше клиники, чем целый современный чек-лист. Неловко это признавать, но у горя, похоже, очень длинная врачебная история.
Полная статья на сайте:
https://врачебный-обзор.рф/interesnye-fakty/psikhicheskie-perezhivaniya-i-rak