…Когда речь заходит о чём-то неизвестном, всем нам хочется простым способом получить больше информации. Если бы мы говорили о выборе пылесоса - экспедиции по просторам интернет-форумов были бы самым лучшим вариантом, но, когда речь заходит о медицине - не стоит слепо доверять прочитанному.
Случай из практики:
Пациентка, 30+. Рак щитовидной железы. Позади - все этапы, впереди - финальный аккорд: радиойодтерапия. Очаровательная, до педантичности исполнительная, тревожная.
Конечно же, состояние тревоги перед неизвестным является совершенно нормальным, поэтому я поделилась адресом своей электронной почты, чтобы иметь возможность отвечать на любые возникающие вопросы.
Почему это так важно? Потому что нет для онкологического пациента ничего важнее, чем определённость и понимание происходящих событий. Когда человек понимает, что происходит, он лечится в разы эффективнее.
Пациентка, настроенная только на лучший исход лечения, была максимально позитивной. Благополучно госпитализировалась, прошла все этапы радиойодтерапии, одним из которых было проведение планарной сцинтиграфии и ОФЭКТ/КТ всего тела. Золотой стандарт контроля.
Открываю результаты. И… зависаю.
Читайте также: ПЭТ-КТ увидит всё? Почему этот диагностический инструмент часто переоценивают
Что происходит? Что-то с аппаратурой? Что-то с моими глазами? Что-то с пациенткой?!
На изображении я вижу огромное количество "пятен" по всему телу, каких-то совершенно неровных, перерастающих из одной ткани в другую. Именно так обычно и выглядит метастазирование. Кручу, верчу, меняю цвет, контрастность... и в полном недоумении иду в палату пациентки, чтобы задать несколько аккуратно-наводящих вопросов.
- Товарищ пациент, а вы ничего особенного не делали? Может, пили что-то? Много?
- Ой, доктор, вы не представляете! Я в интернете прочитала, что радиацию выводит вода. И чем больше — тем лучше! Я пила девять литров в сутки! Представляете?!
Представляю. Очень хорошо представляю...
Со спокойной душой возвращаюсь в кабинет, потому что метастазирования нет.
Вода, которую девушка пила сверх всякой меры, не вышла через почки - они просто не справились. У человеческих почек есть предел, и девять литров в день - это заведомо выше их возможностей. Всё, что сверх нормы, организм терпеливо прячет по «карманам»: в межклеточное пространство, в подкожную клетчатку, в ткани. Вот эти «пятна» на сцинтиграфии и были ничем иным, как отёчной жидкостью.
Признаться честно, выдохнула я в тот момент так громко, как никогда в своей жизни - потому что несмотря на нашу медицинскую "броню" из серьезных лиц и бесконечных знаний, для каждого пациента в наших сердцах есть место. И увидеть на снимке то, что приняла за метастазы - это страшно, а понять, что страшного ничего нет, есть просто «перестаралась» - это счастье.
Девушка эта (больше не пациентка) выздоровела, чувствует себя замечательно, пообещала больше никогда не пить такое количество воды за день. А я частенько вспоминаю эту историю с улыбкой, напоминая пациентам при каждой консультации, что на заборе тоже написано, и всё-таки прислушиваться стоит только к врачам, которые их лечат, иначе можно как минимум погрязнуть в мифических страхах, ну а как максимум – серьезно навредить своему организму.
Ваш радиолог Антонова С.А.
Об авторе: Светлана Александровна Антонова, врач-радиолог. Принимает в клинике АО "Медицина". Москва.
Частые вопросы:
Радиойодтерапию возможно получить по полису ОМС? Да. В Институте ядерной медицины в Москве для жителей регионов бесплатно, по полису ОМС.
Как туда попасть? Пришлите на почту kur-tur@yandex.ru документы для рассмотрения (заключение онколога, послеоперационная выписка) или заполните форму обратной связи на сайте экспертного центра по подбору клиник медтуризмрф.рф
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
#онкология #СветланаАнтонова #ракщитовиднойжелезы #ненавредисебе #советыизинтернетаполезныли #радиойодтерапия
Материалы по теме:
Сколько мне осталось? О прогнозах при раке хирург-онколог к.м.н. Владимир Ивашков
А бывает так, что от химии не тошнит и волосы не выпадают?
Чем нулевая стадия рака отличается от первой и как ее обнаружить?
Подписывайтесь на "Я спросил у доктора" в соцсетях:
✔ MAX