Продолжение истории о том, как я проходила ФГДС и колоноскопию под наркозом.
Сейчас мне, перфекционисту, в век обилия информации сложно живётся. По любой теме есть тысяча статей, они всегда противоречат друг другу, и если ты не спец в той или иной области, то непросто разобраться, где истина, где шелуха, что отсеять, что взять на вооружение. Особенно тревожно делать выбор, когда вопрос касается здоровья - твоего или твоих близких.
Обследования ФГДС и ФКС требуют определённой подготовки.
Для ФГДС подготовка простая: за 1 - 2 дня до процедуры исключи из рациона вредности (жирное, жареное, бобовые и т. д.), накануне легко поужинай, в день процедуры не ешь, не пей, приходи натощак. Для колоноскопии же подготовка очень ответственная, она сложная, муторная; если ты плохо подготовишься, то обследование не получится, врач ничего не увидит, тебе придётся проходить сложное и муторное заново.
Суть подготовки к ФКС заключается в следующем: три дня надо соблюдать строгую диету, исключив из рациона много продуктов, накануне обследования надо выпить много мерзкого лекарства, залить его несколькими литрами воды, потом на тебя на несколько часов нападет мощная диарея, которая прочистит твоё нутро, сделает его видимым для доктора.
Инструкцию, как чиститься перед ФКС, можно найти в интернете, взять её у врача, получить в клинике, куда вы записаны на приём, обнаружить в упаковке со слабительным лекарством, которое вам предстоит пить. Казалось бы, никаких проблем, вон сколько информации, читай и выполняй. Проблема в том, что инструкции противоречат друг другу.
В одной статье сказано, что за 3 дня до ФКС (та самая строгая диета) надо исключить любой хлеб и любые овощи (даже отвар из них), в другой много хлебобулочных изделий разрешено и предлагается варить супы на овощном бульоне с добавлением картофеля.
В большинстве статей и в аннотации к препарату для чистки рекомендуется двухступенчатая система подготовки (это когда один пузырь со слабительным пьешь вечером, накануне ФКС, другой - утром, в день процедуры), доказывается, что такая система наиболее щадящая и эффективная.
Врач же в моём эндоскопическом центре настаивал на одноступенчатой очистке (два пузыря выпить за один раз, вечером), говорил, что при двухступенчатой кишечник будет не сухой, а как болото. В клинике мне выдали распечатанную инструкцию, где ещё раз подтверждалось преимущество одноступенчатой чистки перед двухступенчатой.
Часть врачей в интернете советует добавить к слабительному эспумизан (ветрогонное), который уберёт пену со стенок кишечника, которой очень много остаётся после чистки и которая может закрыть, например, полип, не позволит увидеть какую-то патологию. Другая часть врачей равнодушна к проблеме, надобности в гасителе пены они не видят. Врач в клинике, куда я была записана на ФКС, тоже отмахнулся от эспумизана.
И вот в такой разноголосице мнений, мне, пациенту, приходится решать, кто прав, кому верить, какой вариант выбирать.
Диету за 3 дня до колоноскопии я выбрала методом совпадения большинства. Просмотрела несколько статей, инструкцию из клиники, выявила совпадающие позиции - по ним и составила рацион. В общих чертах диета выглядит так: надо исключить все овощи, фрукты, крупы, питаться следует отварной курятиной, нежирной рыбой, яйцами, кисломолочной.
Особенное внимание жидкостям: они должны быть слабо окрашенные, без мякоти, прозрачные. Соки, куриный бульон, слабо заваренный чай и, конечно, вода. Пить нужно много.
Мне диета далась непросто, потому что мой обычный рацион состоит как раз из тех продуктов, которые в эти три дня запрещены - овощей, фруктов, круп. Я хлебала бульон с фрикадельками, ела яйца, варёную рыбу, пила простоквашу, наливалась напитками.
Для чистки я выбрала эзиклен. О нём в интернете было больше всего положительных отзывов. Да к тому же оказалось, что из препаратов для очистки перед ФКС у нас в аптеках есть только он. Я посмотрела в справочной аптек нашего города, в какой аптеке эзиклен самый дешёвый, поехала туда, купила. Разброс цен оказался внушительным - от 1600 до 2700 рублей.
Систему очистки я выбрала двухступенчатую, по нескольким причинам. Во-первых, во многих статьях в интернете, в инструкции к эзиклену она предлагалась как более эффективная, передовая, современная, доказывалось, что при такой системе кишечник очищается гораздо лучше. Во-вторых, 2-ступенчатая система - щадящая, при ней нет массированного разового удара по организму, всё идёт постепенно.
У меня камень в желчном пузыре, я много лет настраиваюсь на его удаление. Раньше лечь на операцию я не могла - на моих руках была мама, после смерти мамы я дозреваю до операцию, чувствую, скоро решусь.
Во многих статьях говорилось, что если у вас есть проблемы с ЖКХ, камни, то одноступенчатая система (два пузыря слабительного за один вечер) могут вызвать обострение, увлечь за собой камень. Поэтому я решила не рисковать. К тому же если бы я выбрала одноступенчатую очистку и проделала всё накануне вечером, то мне на следующий день пришлось бы сидеть без воды до 12 часов (ФГДС и ФКС были назначены на 12.20). А это тоже тяжело переносится с камнем.
Гаситель пены эспумизан я в свою очистку добавила: уж больно убедительны были фото в интернете, где демонстрировалось, как выглядит кишечник с эспумизаном - чистый и без него - в клочках воздушной пены, как при стирке.
Во многих статьях говорилось, что на третий день диеты (день накануне обследования) надо полностью перейти на жидкости, пить соки, бульоны, чай, воду. Это не будет голоданием, потому что сок и бульон считаются все-таки не питьём, а жидкой едой. В других статьях рекомендовалось не переходить на жидкости, питаться разрешенными продуктами до вечера, а вечером, где-то после 16 - 17 часов, начинать чиститься, пить препарат, и вот тут уже убирать из меню всю еду, оставлять только жидкости (сок, чай, вода, бульон).
Я в особом рвении, поверив первой группе статей, перешла на жидкости не после 17 часов, а с утра этого дня. Я старалась уверить себя, что бульон и сок - это еда, что я не голодаю, не только пью, но и ем, но желчный без еды неприятно потягивал, и я волновалась. Не делайте так. Ешьте разрешённые продукты до вечера, а на жидкости переходите с момента очистки.
В интернете было много страшилок по поводу того, как невыносимо пить все эти препараты для очистки, какие они мерзкие, тошнотворные, предлагались способы, как облегчить экзекуцию, снять тошноту. Я выписала на листок все способы облегчения: охладить раствор, капать в мерзость сок лимона, рассасывать леденец или ломтик лимона, запивать мерзость яблочным соком.
В целом я по этому поводу не особо напрягалась, потому что у меня хорошо развита самодисциплина и если - надо, то я могу себя преодолеть. Как я и предполагала, питьё мерзости прошло у меня легко. Я иногда запивала препарат соком, засасывала леденцом, но всё это не из-за острой необходимости, а просто если есть возможность скрасить существование, то почему бы не воспользоваться. Я бы спокойно выпила эзиклен и без конфет и сока.
Сложно описать, на что он похож. Вкус действительно неприятный, и добавление в него производителем чего-то фруктового не только не снимает проблему, но делает препарат ещё хуже. Он напоминает мне ополаскиватель для белья с фруктовой отдушкой.
Надо выпить литр эзиклена - пол-литра вечером и пол-литра утром. Самогó препарата немного, но он разводится водой, поэтому получается пол-литра. Эти пол-литра пьются не залпом, а в четыре захода, по 125 мл каждые 15 минут, медленно, маленькими глотками. Я без труда с этим справилась.
После эзиклена надо выпить литр жидкостей (сок, чай, бульон, вода), из которых 50% должна составлять вода. Жидкости тоже пьем не литр залпом, а по стакану каждые 15 минут. Жидкости можно пить больше литра - это приветствуется, но меньше литра нельзя.
После приёма эзиклена и жидкости надо много двигаться. Ходить, поднимать ноги, наклоняться в разные стороны, вращать тазом. Не сидеть, не лежать. Движение способствует перистальтике кишечника, он быстрее и эффективнее очищается.
После приёма эзиклена и жидкостей начнётся очистка - беготня в туалет. Диарея, понос. Из вас будет вымываться кишечное содержимое. Поскольку бегать придётся часто, то для чистоты попы лучше запастись влажной туалетной бумагой - а то от обычной может быть сильное раздражение. Или после каждой дефекации мыть попу.
У меня туалетные дела прошли мягко, бережно. Диету три дня я соблюдала, едой не напихивалась, поэтому у меня кручения и бурления в животе не было, ничего у меня не вздувалось, из меня спокойно текла водичка, начался процесс быстро (где-то через час после приёма эзиклена) и закончился тоже примерно в течение часа.
Страшилки, где люди пишут, что у них внутри всё бурлит и крутит, бывает рвота, из них залпом вылетает содержимое, они до ночи не слезают с унитаза, просыпаются ночью в туалет, - это, наверно, они или не соблюдают диету, или очень много в диете едят, или во время очистки не двигаются, сидят.
Я после очистки легла спать, спала спокойно, ни разу не вставала. Утром я проснулась рано, в 5 часов, потому что надо было приступать ко второму этапу очистку, пить второй пузырь эзиклена. Закончить питьё всего надо за 4 часа до колоноскопии, а если она под наркозом, то ещё раньше, за 5 - 6 часов.
Второй этап повторял первый: час пьем пол-литра препарата, затем час пьем литр воды, в последний стакан воды добавляем гаситель пены эспумизан (1 столовую ложку, только в жидком виде, эмульсию!), двигаемся, бегаем к белому другу. К концу очистки из вас должны течь не мутные потоки, а светлая водичка.
Я собралась и пошла на первые в своей ФГДС, ФКС, на первый наркоз. Волновалась не очень. В основном беспокоилась за то, смогу ли я после наркоза самостоятельно добраться домой или у меня будет такое вялое и головокружительное состояние, что придётся вызывать такси, кого-то вызванивать, чтобы доставить меня до квартиры.
Продолжение следует.