В руководстве KDIGO 2026 года по лечению диабета и ХБП нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР) отнесены к фундаментальной фармакотерапии.
Приоритетом при выборе нестероидного АМКР должна быть доказанная польза для почек или сердечно-сосудистой системы.
Нестероидные антагонисты следует рассматривать у пациентов с диабетом 2-го типа и ХБП, страдающих сердечной недостаточностью с фракцией выброса левого желудочка ≥40%.
Стероидные антагонисты следует применять для лечения сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса, гиперальдостеронизма или рефрактерной гипертензии. Однако препараты могут вызывать гиперкалиемию или обратимое снижение СКФ.
Обзор рекомендаций KDIGO читайте на сайте «Союз Докторов»
Фото: freepik.com