После 60 лет печень работает с меньшим резервом. Она по-прежнему выполняет свои функции - обезвреживает токсины, синтезирует белки, регулирует холестерин и глюкозу, но восстанавливается медленнее и хуже переносит перегрузки. При этом именно после 60 количество принимаемых лекарств у большинства людей возрастает, а нагрузка на печень растёт.
Питание, один из немногих факторов нагрузки на печень, который поддаётся коррекции без назначений. Семь конкретных замен в рационе и пять общих рекомендаций - в этой статье.
Что меняется в работе печени после 60
С возрастом объём печёночной ткани уменьшается, почти одинаковы так же на 20-40% к 70 годам. Снижается кровоток через печень, активность ферментов, скорость синтеза белков. Печень по-прежнему справляется в обычном режиме, но запас прочности при пиковых нагрузках - праздничный стол, алкоголь, несколько новых лекарств одновременно снижается.
Особенно уязвима печень к накоплению жира. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) встречается у 25–30% людей старше 60 лет, нередко без каких-либо признаков. Основные факторы риска: избыточный вес, инсулинорезистентность, высокое потребление насыщенных жиров и быстрых углеводов.
Питание при НАЖБП и при возрастном снижении функции печени строится по одним и тем же принципам: снизить нагрузку жирами и быстрыми углеводами, добавить клетчатку и достаточное количество белка.
7 замен в рационе для поддержки печени
Каждая замена - конкретный продукт на конкретный аналог с объяснением, почему это важно для печени.
Жирное мясо - нежирная птица и рыба.
Свинина с жиром, баранина, утка - богаты насыщенными жирами, которые стимулируют накопление жира в печени. Куриная грудка, индейка, треска, минтай, судак содержат сильно меньше насыщенных жиров при том же количестве белка. Жирная рыба (скумбрия, сельдь) допустима 1-2 раза в неделю: омега-3 снижает воспаление в печёночной ткани.
Белый рис и манная каша - гречка и перловка.
Белый рис (ГИ 65-70) и манка (ГИ 70) быстро повышают сахар, избыток глюкозы в печени превращается в жир. Гречка (ГИ 40) и перловка (ГИ 22-25) содержат больше клетчатки, усваиваются медленнее и создают чувствительно меньшую нагрузку на печёночный жировой обмен.
Сладкие напитки и пакетированные соки - вода и несладкий чай.
Фруктоза в сладких напитках и соках перерабатывается лишь в печени. При избытке она напрямую превращается в жиры, это один из основных механизмов развития НАЖБП. Фруктоза не вызывает чувства насыщения и не регулируется инсулином, поэтому её легко потреблять в больших количествах незаметно.
Жареное - варёное, тушёное, запечённое.
При жарке в масле образуются продукты термического окисления жиров, альдегиды и пероксиды. Печень обезвреживает их как токсины, создавая дополнительную нагрузку. Та же куриная грудка, приготовленная в духовке или на пару, не даёт этой нагрузки. Способ приготовления при одинаковом продукте может сильно менять нагрузку на печень.
Сливочное масло в больших количествах - оливковое или подсолнечное масло.
Сливочное масло богато насыщенными жирами. 10-15 г в день, допустимо. Регулярное употребление в больших количествах стимулирует накопление жира в гепатоцитах. Оливковое масло первого отжима содержит олеиновую кислоту и полифенолы, они снижают воспаление в печёночной ткани. Добавлять в готовые блюда, не использовать для жарки.
Алкоголь - безалкогольные напитки.
Печень метаболизирует алкоголь сначала, откладывая все остальные функции. Регулярное употребление, даже в небольших количествах, после 60 лет нагружает печень сильнее, чем в молодом возрасте, из-за сниженного объёма ткани и активности ферментов. При уже имеющейся НАЖБП или повышенных печёночных ферментах (АЛТ, АСТ) алкоголь лучше исключить полностью.
Магазинные полуфабрикаты и колбасы - домашние блюда из натуральных продуктов.
Колбасы, сосиски, паштеты, готовые котлеты содержат консерванты, красители, стабилизаторы и скрытые жиры. Печень обезвреживает все эти вещества. После 60, когда её детоксикационная функция снижена, регулярное поступление пищевых добавок создаёт дополнительную нагрузку. Замена: отварная или запечённая птица, рыба, яйца - продукты с прозрачным составом.
5 рекомендаций для поддержки печени после 60
Помимо замен в рационе, есть общие рекомендации, которые снижают нагрузку на печень и поддерживают её функцию.
Не принимайте лекарства и БАД без назначения врача. Печень метаболизирует все препараты. После 60 лет скорость этого процесса снижена, лекарства выводятся медленнее, их концентрация в крови держится дольше. Бесконтрольный приём нескольких препаратов или БАД одновременно создаёт реальную нагрузку на печень.
Ешьте 4-5 раз в день небольшими порциями. Большой объём пищи за один раз требует значительного выброса желчи и нагружает печёночный обмен веществ. Дробное питание распределяет нагрузку равномерно и снижает риск жирового накопления в гепатоцитах.
Пейте воду 1,5-2 литра в день. Печень выводит продукты обмена с желчью и частично с мочой. При обезвоживании оба пути замедляются. После 60 лет чувство жажды снижено, пить нужно осознанно, не дожидаясь жажды.
Контролируйте вес. Висцеральный жир, один из главных факторов НАЖБП. снижая веса на 5-10% у людей с избыточной массой тела снижает содержание жира в печени и улучшает биохимические показатели. Речь не о жёстких диетах, постепенное и устойчивое снижая безопаснее и эффективнее.
Сдавайте биохимический анализ крови раз в год. АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, щелочная фосфатаза, показатели, которые отражают состояние печени. Многие заболевания печени долго протекают бессимптомно. Ежегодный контроль позволяет выявить изменения на ранней стадии, когда они хорошо поддаются коррекции.
Когда нужна консультация врача
Коррекция питания поддерживает печень, но не лечит её заболевания. Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, если:
- АЛТ или АСТ в анализе крови выше нормы, даже незначительно.
- Есть тяжесть или дискомфорт в правом подреберье после еды.
- Кожа или белки глаз пожелтели, это требует срочной помощи.
- Появилась стойкая усталость, тошнота или потеря аппетита без очевидной причины.
- Вы принимаете несколько препаратов, спросите врача, нужен ли контроль печёночных ферментов.
Итог
После 60 лет печень справляется с привычной работой, но с меньшим запасом прочности. Семь замен в рационе снижают нагрузку на неё: нежирная птица и рыба вместо жирного мяса, гречка и перловка вместо белого риса, вода вместо сладких напитков, запечённое вместо жареного, оливковое масло вместо большого количества сливочного, отказ от алкоголя и полуфабрикатов.
Пять общих рекомендаций: не принимать лекарства без назначения, питаться дробно, пить хватает воды, контролировать вес, ежегодно сдавать биохимию.
Прочитайте
Статья написана для информации. Он не заменяет врача, не ставит диагноз и не назначает лечение. Берегите здоровье и не лечитесь сами!